第602章 婦科圣手方大夫!用藥風(fēng)格又變了!
婦科圣手方大夫!用藥風(fēng)格又變了!
這可就不是一般的病情了。
宮外孕治療不當(dāng),病經(jīng)兩年余。
并且在右腹部上已經(jīng)鼓了個包塊,有鴨蛋大小,現(xiàn)在到了有些嚴重,不得不治的地步。
比剛才那個十年口腔潰瘍可嚴重太多了。
站在方言背后的三人,都不約而同的看向了方言,想看看他到底會怎么樣來治療這個病癥。
中醫(yī)婦科在中醫(yī)體系中占據(jù)著舉足輕重的地位。
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就有關(guān)于女子生理、病理的相關(guān)論述,漢代張仲景的《金匱要略》設(shè)“婦人妊娠病脈證并治”“婦人產(chǎn)后病脈證并治”“婦人雜病脈證并治”三篇,論述了婦科多種疾病的證治,開創(chuàng)了中醫(yī)婦科辨證論治的先河。
此后,歷代醫(yī)家不斷豐富和完善中醫(yī)婦科理論,使其傳承有序,成為中醫(yī)理論體系中不可或缺的重要組成部分。
中醫(yī)當(dāng)代婦科名醫(yī)也有不少,比如:錢伯煊、王渭川、朱小南、韓百靈、哈荔田、羅元愷、劉奉五、何子淮。
中醫(yī)婦科針對女性特殊的生理、病理特點,形成了獨特的診療方法和理論體系。
女性一生經(jīng)歷經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等特殊生理過程,這些過程與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血密切相關(guān),學(xué)中醫(yī),中醫(yī)婦科一直都是一個不可能繞過去的大課題。
所以,由此也可以看出方言大概是個什么水準。
而此刻的方言,根本沒有理會后面三人那灼灼的目光。
對著患者觀察起來。
患者大概一米五的樣子,形體較瘦弱,臉上的氣色有些晦暗,如有蒙塵,嘴唇呈現(xiàn)出一種紫色,這種面相屬于瘀血內(nèi)阻。
簡單說,是瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢,面部肌膚得不到充足的氣血滋養(yǎng),就會出現(xiàn)面色晦暗。
瘀血就像道路上的障礙物,阻礙了氣血這條“交通線”的暢通。
這時候面色不僅晦暗,嚴重一些還伴有面色黧黑,甚至舌頭上可能出現(xiàn)瘀斑。
于是方言對著患者說道:
“把舌頭伸出來我看一看�!�
那姑娘聽話的伸出了舌頭,方言看了看,發(fā)現(xiàn)果然舌頭上也有紫氣,并且還有紫色的瘀斑。
她苔薄膩而潤。
接著方言又給她兩只手切脈,發(fā)現(xiàn)脈細弦,按下去微澀。
結(jié)合之前患者自己敘述的那些病情經(jīng)過,方言得出了判斷。
現(xiàn)在這種情況,是因為瘀血阻滯在小腹部位,致使沖脈和任脈受到損傷,病情比較清晰易懂。
但月經(jīng)不調(diào)的狀況已經(jīng)持續(xù)兩年多,陰寒邪氣頑固地凝結(jié)在體內(nèi),人體的正氣也受到損害,這種局面絕非短期內(nèi)能夠改善。
所以應(yīng)當(dāng)采取兼顧祛除病邪與扶助正氣的方法,循序漸進地進行治療。
應(yīng)當(dāng)從邪氣與正氣的關(guān)系來考量,逐步地進行治療。
這時候一旁的患者,小心翼翼的對方言問道:
“怎么樣方大夫,這個病好不好治啊?”
方言表情不變,非常淡定的說道:
“婦女宮外孕治療不當(dāng),以致盆腔出現(xiàn)包塊,在婦科臨床中其實并不少見。你這個病影響月經(jīng),甚至導(dǎo)致不孕不育,月經(jīng)不調(diào),長達兩年多的時間,治療起來可能會相對慢一些。”
“我打算分三步給你治療,先調(diào)理肝脾同時化除身體內(nèi)的淤血,通暢經(jīng)脈后才能讓藥物破你三陰之寒,消除掉你腹部的那個包�!�
“做完這兩步后,再慢慢調(diào)理肝脾養(yǎng)血經(jīng)絡(luò),解決你不孕不育的這個問題,我預(yù)計大概需要七八十天時間,才能完成全部的治療�!�
聽到方言的治療方案后,患者似懂非懂的點了點頭,然后又問出了和剛才
婦科圣手方大夫!用藥風(fēng)格又變了!
“患者小腹部位有瘀血阻滯,使得沖脈和任脈受到了損傷。而且月經(jīng)不調(diào)的情況已經(jīng)持續(xù)兩年多,陰寒的病邪頑固地凝結(jié)在體內(nèi),正氣也受到了傷害,這種狀況不是短時間就能消除的。治療應(yīng)當(dāng)既要消除病邪,又要顧護正氣,按照步驟逐步進行。用藥可以分三個階段……”
“首先,要調(diào)理肝臟和脾臟的功能,同時兼顧活血化瘀,使用逍遙散搭配桂枝茯苓丸,并根據(jù)具體病情添加一些藥物,這一步是為了先打通氣血運行的道路�!�
“接著,使用《千金要方》中的樸硝蕩胞湯這種藥力峻猛的藥劑,來破除寒邪,攻克頑固凝結(jié)的瘀血。但不采用湯劑那種快速蕩滌胞宮的方式,而是把藥力峻猛的藥以較輕的劑量,改成丸劑來服用,依然采用緩慢消除病邪的方法�!�
“最后,再次調(diào)理肝脾,滋養(yǎng)血液,疏通經(jīng)絡(luò),選用逍遙丸搭配黑歸脾湯,并根據(jù)病情適當(dāng)加藥,通過這個階段來鞏固前面的治療效果,使身體恢復(fù)得更好�!�
說完后他頓了頓,患者似懂非懂的點點頭,背后三人此刻已經(jīng)一臉嚴肅,知道方言要說關(guān)鍵的了。
方言轉(zhuǎn)過頭來,一邊繼續(xù)寫醫(yī)案,同時繼續(xù)說起了“備注”來,只聽他說道:
“在整個治療過程中,始終要留意兩個關(guān)鍵問題。其一為“緩”,即便清楚知道患者身患疾病,也不能毫無節(jié)制地采用攻伐之法。哪怕是要祛除瘀血,同樣需運用緩和的方式。要時刻保持警惕,切不可再次損傷患者的正氣。實際上,患病多年的病癥,絕不是一副藥就能治愈的。更何況,若是周圍器官存在粘連的情況,又怎么可能在短時間內(nèi)使粘連松解呢?所以,治療應(yīng)當(dāng)秉持實事求是的態(tài)度�!�
“另外一個必須留意的要點是保護胃氣。從一開始用藥,就需要循序漸進地對胃氣加以保護,助力消化功能。這是因為中焦脾胃乃是人體氣血生化的源頭。只有像守護后天根本一樣,把胃氣保護好了,用藥才能發(fā)揮效果,康復(fù)也才會有保障�!�
聽到這里,楊景翔臉上有些發(fā)燙,他承認他剛才聲音是有點大。
張延昌則是露出恍然大悟的神色。
唯獨蕭承志沒有了變化,依舊盯著方言。
楊景翔是剛才發(fā)現(xiàn)自己犯錯了,被這么多人盯著,實在是感覺有些尷尬。
張延昌是這會兒經(jīng)過方言梳理,這才搞懂怎么回事,他一直都是在家族治療風(fēng)濕的方面研究,婦科這方面其實是幾個人的經(jīng)驗最少的。
方言剛才調(diào)理清晰的梳理了治療的方案后,他這才明白過來到底應(yīng)該怎么樣治療。
對眼前這位同齡人,產(chǎn)生了敬佩之情,要不人家能拿滿分呢,就這思維清晰的程度,自己就比不上。
另外一邊,方言將前面的理論思路寫完后,然后就寫上搭配逍遙散和桂枝茯苓丸的處方:
有柴胡,赤芍,白芍,當(dāng)歸,白術(shù),茯苓,肉桂,桂枝,丹皮,桃仁泥,陳皮,青皮,姜川樸,焦山楂與焦神曲。
一共15味藥,七劑。
這里可沒有人質(zhì)疑方言開的這個方子有問題,三個人看了之后,張延昌和楊景翔立馬露出恍然大悟的神情。
像是看明白了方言的用藥流派。
但是剛才還淡定的蕭承志卻皺起眉頭,因為他發(fā)現(xiàn)方言用藥的方式又和之前不一樣了,于是他忍不住輕聲嘀咕了一句:
“又變了……”
“啊?什么又變了?”楊景翔莫名其妙的看向蕭承志。
蕭承志看了一眼對方,重新恢復(fù)了淡定的表情,回應(yīng)道:
“呵,沒什么。”
楊景翔張了張嘴,想罵他裝,但是想到對方的身份,話到嘴邊又忍住了。
他這個人雖然脾氣是沖了點,但是那人可不傻。
仔細一想,就猜到蕭承志說的應(yīng)該是方言用藥風(fēng)格變了。
接著方言又對著后面寫上了二階段治療用的樸硝蕩胞湯。
和更新完畢。
晚點還有加更。