第626章 階段性治療,什么針術(shù)如此大派頭?(新年快樂�。�
階段性治療,什么針術(shù)如此大派頭?(新年快樂�。�
方言打開文件袋,里面就是當(dāng)時(shí)開藥的單子。
他發(fā)現(xiàn)里面最多的應(yīng)該是抗生素。
他心里感慨,好家伙,這完全是按照小診所三板斧來的�。�
其中有抗生素眼藥水,如左氟沙星滴眼液,妥布霉素眼膏。
還有靜脈注射的頭孢曲松鈉,萬古霉素。
另外還有糖皮質(zhì)激素,這種東西具有抗炎的同時(shí)還具有抗過敏和免疫抑制作用,可以減輕炎癥反應(yīng)和組織損傷,不過需要密切觀察眼壓,因?yàn)槭褂玫臅r(shí)候很有可能會(huì)出現(xiàn)激素性青光眼這類并發(fā)癥。
然后就是其他的維生素類的藥物,這些都是有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜的營養(yǎng)修復(fù),還有血管擴(kuò)張劑來改善眼底血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收用的。
另外方言還看到了一樣?xùn)|西,是地塞米松注射液。
方言問道:
“醫(yī)院還往你的玻璃體內(nèi)注射了地塞米松?”
患者連忙搖頭說道:
“沒有,當(dāng)時(shí)開了藥,但是我沒敢答應(yīng)他們那么治療。”
“我當(dāng)時(shí)就想著眼睛就那么一包水,針扎下去那不得直接爆了?所以任他們?cè)趺凑f,我都沒答應(yīng)注射�!�
方言聽到這話有些哭笑不得。不過也確定了她之前的治療方案,確實(shí)是按照治療眼底化膿性炎癥來做的。
這時(shí)候患者繼續(xù)說出她現(xiàn)在的狀態(tài),她說道:
“現(xiàn)在頭,眼睛,兩個(gè)肩膀,不管是不管醒著還是睡覺,站著還是躺著,都有脹痛感,四個(gè)月前,報(bào)紙上最大的字已經(jīng)看不到,現(xiàn)在兩只眼睛看東西僅有微弱的光感。”
“另外這腹部脹悶整天痛的人心煩,一天吃東西加起來還不到一兩,整個(gè)人非常的焦慮,害怕聽到聲音,也畏懼繁雜的事物�!�
方言觀察中發(fā)現(xiàn)患者,說話的聲音微弱而且緩慢,說話時(shí)表現(xiàn)出急迫、難以忍耐的狀態(tài)。
他對(duì)著患者問道:
“大小便怎么樣?”
“大便還算正常,但是小便尿頻,而且每次只尿一點(diǎn)�!被颊哒f道。
“月經(jīng)呢?”方言又問。
患者略微遲疑,然后老老實(shí)實(shí)回答道:
“月經(jīng)量少,我看不到我丈夫說,伴隨著排出污濁的東西,其中夾雜著黑色的血塊,另外也會(huì)出現(xiàn)兩到三個(gè)月才來一次月經(jīng)的情況。”
聽到患者這描述,站在方言背后的兩人聽著不覺頭都有點(diǎn)大了。
這亂七八糟的癥狀怎么這么多?
整個(gè)就像是個(gè)大雜燴一樣,光是辯證就夠人喝一壺了。
他們這時(shí)候已經(jīng)可以預(yù)判患者的脈象絕對(duì)精彩得不行,并且兩只手肯定不一樣。
如果這時(shí)候讓他們坐在方言的位置上來給患者看病的話,他們一定會(huì)拿出一張紙,將所有的問題全部寫上去,然后慢慢的對(duì)著上面的癥狀思索辯證。
因?yàn)檫@么一大堆癥狀,過一會(huì)兒自己說不定都忘了。
只不過這時(shí)候方言什么都沒做,反倒是在摸著下巴思索。
就像是他已經(jīng)把剛才患者說的一大堆癥狀全部記住了似的。
這時(shí)候,患者一旁的丈夫?qū)χ窖哉f:
“b外邊的醫(yī)院怎么吃藥也治不好,他們已經(jīng)推薦動(dòng)手術(shù)更換角膜了,前些天在廣播里聽過您的事兒,所以我們才想到您這里來治療試試�!�
方言點(diǎn)點(diǎn)頭,對(duì)著患者說道:
“來,你把舌頭伸出來我看一下�!�
患者聞言,聽話的將舌頭伸了出來讓方言仔細(xì)觀察。
方言發(fā)現(xiàn)舌苔薄,色灰白。
這種舌苔的顏色一般有三種可能,
階段性治療,什么針術(shù)如此大派頭?(新年快樂�。�
右手寸脈對(duì)應(yīng)肺與大腸。
浮脈主表證,但長而有力多為實(shí)熱之象。
右手關(guān)脈對(duì)應(yīng)脾與胃。
浮弦提示有肝郁犯脾或外感邪氣影響脾胃,啄脈有節(jié)律不齊、脈象急促之感,澀脈表示氣血運(yùn)行不暢。
綜合起來,可能是脾胃功能失調(diào),氣血阻滯。
右手尺脈對(duì)應(yīng)命門、三焦。
微沉說明病位較深,滑脈一般主痰飲、食積等實(shí)邪,但此處滑而無力,結(jié)合起來就是命門火衰,三焦氣化功能失常,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,同時(shí)正氣已虛。
一下摸出這么多情況,就需要方言從中仔細(xì)聯(lián)系辯證,找到其主要病因了。
他依舊不動(dòng)聲色,開始觀察起患者的臉色。
患者面部顏色呈現(xiàn)淡而無華的白色,缺乏血色,較正常人面色明顯淺淡,而且伴隨著一種病態(tài)的黃,顯得枯萎不潤澤,沒有光澤,就像植物缺乏水分和養(yǎng)分而枯萎的顏色。
面色淡白萎黃往往同時(shí)出現(xiàn),提示人體可能存在氣血不足、脾胃虛弱等問題。
望聞問切四診合參之后,方言得出了一個(gè)結(jié)論。
在張楊二人的殷切期待的目光下,他開始在面前的醫(yī)案上寫道:
“患者的臉色呈現(xiàn)出淡白且萎黃的狀態(tài),時(shí)常感覺呼吸短促,胸口發(fā)悶。通過脈象檢測(cè),發(fā)現(xiàn)右手寸部脈象浮長且有力。這種情況是由于肺氣郁積阻滯,氣向上熏蒸卻無法順暢下降,肺氣的這種異常狀態(tài),進(jìn)而影響到眼睛,使得患者視力模糊�!�
“長此以往,導(dǎo)致腎水虧少不足,肺屬金,腎屬水,金生水,肺的功能失常會(huì)累及腎臟,而肝屬木,腎水不足,就無法滋養(yǎng)肝木,使得經(jīng)脈運(yùn)行受到阻礙,眼睛依賴血液的滋養(yǎng)才能視物清晰,當(dāng)經(jīng)脈阻滯,眼睛得不到充足的血液供應(yīng),所以就出現(xiàn)了視物不清甚至看不見東西的癥狀�!�
寫完后,方言又在治療方案一欄里停下了筆。
重新將目光投向了患者。
這個(gè)動(dòng)作立馬就被身后的張延昌和楊景翔捕捉到了。
他們立刻有了些想法。
要知道眼睛是人體的重要器官,在中醫(yī)看來“目為宗脈之所聚”,與全身臟腑經(jīng)絡(luò)都有著密切的聯(lián)系。
眼科疾病不僅會(huì)影響眼睛局部的功能,還可能是全身疾病在眼部的表現(xiàn),同時(shí)眼部疾病也可能影響到全身的氣血、臟腑功能等。
所以在臨床實(shí)踐中,眼科疾病的診治對(duì)于整體健康的維護(hù)至關(guān)重要,與其他科的疾病診療相互關(guān)聯(lián)、相互影響,但凡是其他科修煉不到家,治療的時(shí)候就會(huì)束手束腳。
那么他們就很好奇方言既然已經(jīng)辯證出來了,那么他這會(huì)兒停下筆,是在思考什么問題呢?
一瞬間他們想到,方言可能被什么問題難住了。
但是馬上他們下意識(shí)的,又否認(rèn)了這個(gè)想法。
從目前來看,方言絕對(duì)不可能在這種問題上被難住,甚至按照他辯證的來,張延昌和楊景翔心里已經(jīng)有一些治療的想法了。
就在這時(shí)候他們看到方言重新將筆移回了之前的位置,寫上了總結(jié):
患者肺郁脾虛,腎水虧虛,水不涵木。
接著移到了治療方法上,寫了:
健脾肅肺,滋水平肝。
然后快速的寫起了處方:
黃芩15克,桑白皮9克,蘇子12克,枳殼3克,荊芥6克,防風(fēng)6克,蒲公英15克,木賊6克,血藤6克,蔓荊10克,白芷6克,細(xì)辛3克,制當(dāng)歸10克,女貞15克,阿膠7克,桃仁6克,雞內(nèi)金10克,炒檳榔6克,黨參15克,白術(shù)15克,智仁10克,制首烏10克。
一共二十二味藥,直接給張延昌和楊景翔眼睛都看花了。
隨后他們看到方言在后面繼續(xù)寫道:
“為了治療肺氣向上郁結(jié)而不能下降的問題,使用黃芩、桑白皮、枳殼來消散郁結(jié)、使肺氣下降,打開胸部的阻滯、消除煩躁,讓眼睛不受到熱氣的熏蒸�;颊哂醒劬κ鳌⒀劢浅霈F(xiàn)紅色赤翳、眼睛上有白色翳障、頭部和眼睛脹痛的癥狀,所以用荊芥、防風(fēng)、蒲公英、木賊、蔓荊子、白芷、細(xì)辛來打通眼睛脈絡(luò)里的氣血,消除消退翳障,止住頭部和眼睛的脹痛,降低眼壓。用制當(dāng)歸、女貞子、阿膠來滋養(yǎng)陰液、補(bǔ)充氣血,用桃仁和荊芥來破除瘀血、調(diào)理月經(jīng)。用雞內(nèi)金、枳殼、黨參、白術(shù)、益智仁、制何首烏來強(qiáng)健脾胃、調(diào)節(jié)胃部功能、消除煩躁,止住頻繁的小便。先消除患者的煩躁情緒,增加食欲,讓元?dú)夂腕w力充沛起來,然后再進(jìn)行針刺治療�!�
雖然這些藥用了二十二味,但是一環(huán)扣一環(huán),患者之前說的所有癥狀都做了針對(duì)。
但是看到最后的幾個(gè)字,兩人一怔,醫(yī)案上寫的,這病治療起來,還得分階段?
而且看樣子前面的這些治療,全部是在為后面的針刺治療打基礎(chǔ)。
他們腦子里蹦出了一個(gè)想法:
什么針術(shù)如此大派頭?
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