第657章 骨科醫(yī)院里治尿路結(jié)石，以前都是送別的醫(yī)院
骨科醫(yī)院里治尿路結(jié)石，以前都是送別的醫(yī)院
“從患病到現(xiàn)在，上過(guò)廁所嗎？”方言對(duì)患者詢(xún)問(wèn)道。
“上過(guò)�！被颊唿c(diǎn)點(diǎn)頭。
方言又問(wèn)道：“正常嗎？”
聽(tīng)到這個(gè)問(wèn)題后，患者有些不太確定的說(shuō)道：
“應(yīng)該……應(yīng)該正常吧？”
方言對(duì)著他說(shuō)道：
“你自己都不確定？”
患者自己眉頭說(shuō)道：
“您這突然問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題……我……我那會(huì)兒還真沒(méi)什么心思觀察，而且我現(xiàn)在這會(huì)兒疼的實(shí)在是有些難受。”
方言點(diǎn)點(diǎn)頭，拿出自己隨身帶著的銀針：
“我先給你扎幾針止疼，你好好回憶一下�！�
“好！”患者聽(tīng)到方言要給自己止疼，忙不迭的就答應(yīng)下來(lái)。
周?chē)渌墓强漆t(yī)生們，都好奇的看著方言現(xiàn)在要給患者做針灸。
他們骨科醫(yī)院接待的大多數(shù)都是骨科外傷，雖然其他病也接，但骨科醫(yī)院畢竟以骨科專(zhuān)業(yè)為主，在接待其他病患時(shí)，會(huì)受到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、專(zhuān)業(yè)人員等方面的限制。
對(duì)于一些超出自身處理能力的疾病，如嚴(yán)重的心血管疾病、復(fù)雜的內(nèi)科疾病等，骨科醫(yī)院會(huì)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院或相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)院，以確�；颊吣軌虻玫礁鼘�(zhuān)業(yè)、更有效的治療。
但是方言不一樣，他現(xiàn)場(chǎng)就開(kāi)始治療起來(lái)了。
接下來(lái)方言在患者的腎俞，膀胱俞穴，中極穴，分別下了針。
患者那皺著的眉頭，頓時(shí)舒展了不少。
方言對(duì)著患者詢(xún)問(wèn)道：
“現(xiàn)在還疼嗎？”
患者對(duì)著方言說(shuō)：
“方大夫，您真厲害，我一下就沒(méi)那么疼了�！�
方言聽(tīng)到這話(huà)就知道患者應(yīng)該還是有些疼。
隨后方言又找到患者的委中穴下針，它是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的合穴，膀胱經(jīng)循行經(jīng)過(guò)腰部和下肢，尿路結(jié)石引發(fā)的疼痛常涉及腰部及下肢部位，針刺委中穴可疏通膀胱經(jīng)氣血，緩解因氣血阻滯引起的疼痛。
果然這一針下去過(guò)后，患者頓時(shí)眉頭就全舒展開(kāi)來(lái)了。
他試著在擔(dān)架上做了幾個(gè)動(dòng)作，驚訝的發(fā)現(xiàn)居然不疼了。
“我好了？！”患者驚訝的對(duì)著方言問(wèn)道。
“還沒(méi)呢，現(xiàn)在只是不疼了而已�！狈窖該u搖頭說(shuō)道。
不過(guò)從剛才自己扎下去后患者的反應(yīng)上來(lái)看的話(huà)，方言基本上已經(jīng)可以100斷定患者絕對(duì)是尿路結(jié)石。
而其他圍觀的那些醫(yī)生們看到方言如此手段，頓時(shí)一個(gè)個(gè)交換眼神。
那樣子像是一群學(xué)渣突然看到學(xué)霸一樣。
他們里面好多人可是只學(xué)了中醫(yī)骨科，沒(méi)有學(xué)其他的，有些就算是學(xué)了也是蜻蜓點(diǎn)水不深入。
今天看到方言幾針下去，頓時(shí)就讓他們生出一些想要學(xué)習(xí)的心思了。
同時(shí)心里也在感慨這位小師叔果然厲害。
報(bào)紙上那些傳言還真是一點(diǎn)沒(méi)夸大。
之前他們都以為方言學(xué)習(xí)骨科的時(shí)間不長(zhǎng)，所以這一塊并沒(méi)有多精通，結(jié)果今天看了前幾個(gè)醫(yī)案后，他們都知道自己想錯(cuò)了，這位還真是個(gè)天才。
怪不得人家能考五科滿(mǎn)分呢。
要不說(shuō)還是老太太下手快呢，據(jù)說(shuō)當(dāng)時(shí)方言還沒(méi)考試的時(shí)候就被老太太看中了，非要送他一本親傳弟子才能拿到的門(mén)內(nèi)秘籍。
方言倒是不知道周?chē)鷩^的師侄們心里活動(dòng)，心里已經(jīng)在想到底怎么治他這尿路結(jié)石了。
他對(duì)著患者問(wèn)道：
“現(xiàn)在能想清楚大小便的情況了嗎？”
患者聽(tīng)到后撓了撓頭，表情像是陷入了回憶中。
患者的家屬對(duì)著方言詢(xún)問(wèn)：
“方大夫，您剛問(wèn)大小便和他的腰疼有什么關(guān)系嗎？”
方言點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)道：
“有關(guān)系，我現(xiàn)在判斷他的癥狀不是單純的腰疼，而是尿路結(jié)石引發(fā)的疼痛，從剛才針灸后的反應(yīng)來(lái)看，我現(xiàn)在幾乎已經(jīng)可以斷定是尿路結(jié)石�！�
“所以我想知道，他在小便的時(shí)候有沒(méi)有出現(xiàn)尿血，或者尿不出，尿少的情況……”
還不等方言說(shuō)完，患者一拍腦門(mén)兒，說(shuō)道：
“哦！方大夫！我想起來(lái)了，您說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，確實(shí)是有，我記得當(dāng)時(shí)只尿了很少一點(diǎn)出來(lái)，不過(guò)那會(huì)兒也沒(méi)在意，認(rèn)為是痛導(dǎo)致的。”
說(shuō)完他又撓撓頭：
“不過(guò)具體出沒(méi)出血，我就真的沒(méi)注意了�！�
方言又對(duì)著他詢(xún)問(wèn)：
“大便沒(méi)有便秘嗎？”
患者想不想說(shuō)道：
“有一點(diǎn)吧，入冬過(guò)后，每年這段時(shí)間都會(huì)有一些便秘的情況�！�
略微思索過(guò)后，方言對(duì)著患者說(shuō)：
“行了，我給你開(kāi)藥，待會(huì)兒讓人煎了你就在醫(yī)院里喝�！�
“哦哦，好！”患者點(diǎn)了點(diǎn)頭答應(yīng)道。
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骨科醫(yī)院里治尿路結(jié)石，以前都是送別的醫(yī)院
接著方言轉(zhuǎn)過(guò)身，對(duì)著一幫子圍觀的大齡師侄問(wèn)道：
“這病人是誰(shuí)接診的？”
這時(shí)候人群里站出一個(gè)人忙說(shuō)道：
“我，方師叔，是我！我陳宏冉！”
方言看著這個(gè)笑嘻嘻的圓臉小胖子，對(duì)著他說(shuō)道：
“我說(shuō)藥方，你自己記�！�
“好好！”陳宏冉趕忙拿起紙，準(zhǔn)備起來(lái)。
方言說(shuō)道：
“金錢(qián)草60克，海金砂12克，炙雞內(nèi)金粉6克，生地15克，玄參12克，天門(mén)冬9克，石葦12克，扁蓄9克，瞿麥9克，懷牛膝9克，車(chē)前草，12克，滑石12克，木通45克，甘草45克，炒胡桃仁4枚，另外懷疑患者有尿血情況，所以加。白茅根，仙鶴草，第一副藥喝完后，患者的腰痛如果還沒(méi)緩解，就去掉木通，加同樣克數(shù)的續(xù)斷，加水600毫升，文火煎沸30分鐘，倒出來(lái)備用，二煎再加水五百毫升，煎法和之前一樣，兩道藥的藥汁合兌給患者服用�！�
這個(gè)方子其實(shí)也是方言根據(jù)看過(guò)的醫(yī)書(shū)上總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，然后自己剛才想出來(lái)的方子。
尿路結(jié)石這玩意兒，雖然痛起來(lái)挺要命的，但其實(shí)并不是什么特別難治的病。
金錢(qián)草、海金砂、石葦、扁蓄、瞿麥、車(chē)前草、滑石、木通等藥材是這副藥發(fā)揮作用的關(guān)鍵。
《本草綱目拾遺》記載金錢(qián)草可清熱利濕、通淋消腫；海金砂能清利濕熱、止痛；石葦還能清肺止咳；扁蓄、瞿麥清熱作用突出；車(chē)前草兼能清熱；滑石可清熱解暑；木通助濕熱從小便排出。
它們協(xié)同作用，能有效清除下焦?jié)駸幔纳泼谀蛳到y(tǒng)的濕熱癥狀，緩解尿頻、尿急、尿痛等不適。
炙雞內(nèi)金粉和炒胡桃仁在此方面發(fā)揮重要作用。炙雞內(nèi)金有通淋化石的功效，能幫助化解結(jié)石；炒胡桃仁可補(bǔ)腎固精，也有化石作用。
兩者協(xié)同，有助于促進(jìn)結(jié)石的排出。
生地、玄參、天門(mén)冬這三味藥材共同發(fā)揮滋陰補(bǔ)腎的功效。
生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津；玄參清熱涼血、滋陰降火；天門(mén)冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺生津。它們可滋養(yǎng)腎陰，防止清熱利濕藥物過(guò)于苦寒傷陰，同時(shí)也針對(duì)“腎虛而膀胱有熱”的病機(jī)，起到標(biāo)本兼治的作用。
懷牛膝可引藥下行，引導(dǎo)其他藥物的藥力作用于下焦泌尿系統(tǒng)，還能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；甘草調(diào)和諸藥，緩和藥物之間的藥性，使全方藥性更加平和，同時(shí)甘草本身也有一定的清熱解毒、緩急止痛的作用。
本來(lái)方言還以為小胖子陳宏冉會(huì)詢(xún)問(wèn)一下他開(kāi)藥的思路，結(jié)果對(duì)方立馬就說(shuō)道：
“好！我馬上去弄�！�
方言立馬叫住他：
“等下，還沒(méi)說(shuō)完�！�
陳宏冉一怔，停下腳步，只聽(tīng)方言對(duì)著他詢(xún)問(wèn)：
“這邊有備內(nèi)金胡桃膏嗎？”
陳宏冉張了張嘴，其實(shí)他想說(shuō)自己沒(méi)聽(tīng)過(guò)這玩意兒，但話(huà)到嘴邊又變成了：
“我……我得去問(wèn)問(wèn)�！�
不過(guò)方言很快就看出了他的窘迫，于是說(shuō)道：
“沒(méi)事，沒(méi)有也沒(méi)關(guān)系，直接用蒸胡桃仁500克，炙雞內(nèi)金250克，全都?jí)撼煞�，然后和熬開(kāi)的500克蜂蜜攪拌成膏，每次在服完剛才那些藥過(guò)后，就用溫開(kāi)水服用一茶匙�！�
聽(tīng)到這里陳宏冉立馬記錄了起來(lái)。
寫(xiě)到一半的時(shí)候他突然看到了前面藥方，好奇的問(wèn)道：
“師叔，你前面方子里不是已經(jīng)有這兩副藥了嗎？這個(gè)膏是起什么作用的？”
這話(huà)說(shuō)完后，他又有些后悔了。
這不是變相承認(rèn)自己不懂嗎？
b不過(guò)方言倒是裝作不知道，當(dāng)即就解釋道：
“雞內(nèi)金有通淋化石的作用，能幫助化解結(jié)石，促進(jìn)結(jié)石排出；胡桃則能補(bǔ)腎，增強(qiáng)腎臟功能，輔助雞內(nèi)金發(fā)揮作用。兩者制成膏方后，對(duì)于尿路結(jié)石患者，有助于緩解癥狀，促進(jìn)結(jié)石排出�！�
方言忍住了說(shuō)出：“藥物經(jīng)過(guò)炮制后，藥性會(huì)出現(xiàn)一些變化�！�
不過(guò)對(duì)于眼前這位小胖子的中藥基礎(chǔ)也摸的差不多了。
看得出來(lái)，陳宏冉的師父收徒弟好像并不是特別講究。
方言也不知道他到底是誰(shuí)的徒弟，不過(guò)目前看來(lái)其實(shí)這幫師侄在除了骨科以外的地方，醫(yī)術(shù)都比較有限。
不過(guò)也可以理解，骨科醫(yī)院在接診的時(shí)候，只要是發(fā)現(xiàn)患者是其他情況，大多數(shù)時(shí)候他們會(huì)選擇讓患者轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院。
只不過(guò)今天遇到方言了。
所以病人才會(huì)在這里治療尿結(jié)石。
“下一個(gè)�！狈窖院暗�。
隨著下一位患者進(jìn)屋。
方言他又開(kāi)始了下一個(gè)疑難雜癥的問(wèn)診。