第665章 治療膽結(jié)石，“你的牙齒可以無限生長？？？”
治療膽結(jié)石，“你的牙齒可以無限生長？？？”
杜冷丁也叫哌替啶，是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，在臨床上有重要的應(yīng)用，但也存在一定的使用風(fēng)險(xiǎn)和管理要求。
臨床中經(jīng)常被用來鎮(zhèn)痛麻醉。
一般建議是老年人、兒童、肝腎功能不全者等特殊人群，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
但是當(dāng)方言看到高老爺子拿出一針杜冷丁的時(shí)候，整個(gè)人都麻了。
他對(duì)著老爺子問道：
“醫(yī)院醫(yī)生他們就直接開給你了？”
雖然知道軍區(qū)醫(yī)院的規(guī)矩不太一樣，但是這直接就給患者，是不是也太狂野了？
老爺子很理所當(dāng)然的說道：
“對(duì)啊，以前戰(zhàn)場(chǎng)上都是自己注射，我有經(jīng)驗(yàn)的�！�
說完他像是要展示一下熟練的注射手段似的，就要撕開包裝給方言演示一下。
方言趕忙制止道：
“我說的不是這個(gè)�！�
老爺子反應(yīng)過來，說道：
“哦，我知道這東西會(huì)上癮，我要不是疼的實(shí)在忍不住了，也不會(huì)打它�！�
“……”方言無語了。
好吧，既然人家都這么說了，能順便拿到杜冷丁也是他的本事。
方言就開始想怎么弄這個(gè)膽囊結(jié)石。
檢查出來的結(jié)果和x射線膽囊造影已經(jīng)很清楚情況了，現(xiàn)在就需要方言想辦法用中醫(yī)的方式來治療好他。
中醫(yī)沒有“膽結(jié)石”的直接對(duì)應(yīng)病名，一般將其歸屬于“脅痛”“黃疸”“膽脹”“結(jié)胸”等范疇。
高老爺子這情況就是一側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。
可以關(guān)聯(lián)肋痛。
膽結(jié)石患者常因結(jié)石刺激膽囊或膽管，導(dǎo)致膽囊痙攣、膽管梗阻等，引起脅肋部疼痛，疼痛可為脹痛、刺痛、隱痛等不同性質(zhì)，與中醫(yī)“脅痛”癥狀相符。
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，就已經(jīng)有明確記載，脅痛這個(gè)病癥，發(fā)病原因在于肝膽出現(xiàn)問題。
其病因無外乎以下幾種：一是情志不順暢，長期處于抑郁、焦慮、憤怒等不良情緒中。
二是飲食不節(jié)制或不合理，比如過度食用油膩、辛辣、生冷食物，或者暴飲暴食。
三是體內(nèi)有痰邪積聚、血液淤滯。
四是身體因過度勞累、久病等導(dǎo)致虛損。
現(xiàn)在這個(gè)年代其實(shí)這個(gè)病還不算多。
上輩子方言有個(gè)同學(xué)就是肝膽科的，在那個(gè)內(nèi)卷時(shí)代那才是真的多。
上面那些原因會(huì)致使人體出現(xiàn)氣郁、血瘀、濕熱、陰虛等諸多變化。
膽結(jié)石這種疾病就屬于脅痛所涵蓋的范疇，而且它不是由某一個(gè)單一因素引起的，在臨床上所表現(xiàn)出的癥狀也大多很復(fù)雜。
高老爺子眼前的情況方言判斷是，年齡大了，內(nèi)臟調(diào)理功能不如年輕時(shí)候，現(xiàn)在痰邪聚集，因?yàn)閺娜ツ晗奶斓臅r(shí)候就生病，心情也就沒有多好，所以一直都情志不暢。
所以方言給老爺子開了一副處方：
軟柴胡15克，青半夏10克，醋青皮10克，瓜蔞仁15克，虎杖根15克，廣木香5克，枳殼10克生，大黃10克，元明粉5克，海金沙20克，金錢草20克，酒白芍15克。
老爺子這個(gè)情況，方言沒有使用經(jīng)方，而是針對(duì)他的情況，對(duì)癥下藥，主要是老年人身體也遭不住折騰了，加上他還打了杜冷丁，所以方言必須要盡快的把他給治好。
他的開藥思路其實(shí)也是參照了《大柴胡湯》。
古代的醫(yī)生治療肝膽方面的疾病，喜歡使用柴胡和青皮這兩味藥。
柴胡和青皮都?xì)w入人體的肝膽經(jīng)，在驅(qū)散病邪、梳理氣機(jī)方面，確實(shí)是非常好的藥物。
然而，如果長期服用柴胡和青皮這兩味藥，會(huì)有損耗人體正氣和陰血的擔(dān)憂，所以在使用時(shí)，需要配伍白芍來輔助調(diào)和。
醫(yī)圣張仲景擅長運(yùn)用白芍來治療各種拘攣病癥，為此他創(chuàng)立了許多方劑。
眾多本草學(xué)著作也詳細(xì)闡述了白芍的功效，它既能滋養(yǎng)肝血、柔緩肝臟，又能清瀉肝熱、緩解拘急，所以白芍被很多人認(rèn)為，是治療肝膽疾病的絕佳藥物。
大金錢草具有清熱、化濕，還能解毒、消腫的作用。
海金沙味甘性寒，藥性下行，可清熱解毒。
虎杖根能夠利濕、活血，還能通絡(luò)止痛。
這三種藥物相互配伍，對(duì)于促進(jìn)膽汁排泄、排出結(jié)石，效果非常好。
同時(shí)，選用清半夏、瓜蔞仁、木香、枳殼，這些藥物能夠行散氣機(jī)、寬暢中焦，消散郁結(jié)、消除痞滿。
選用芒硝、大黃，以增強(qiáng)海金沙向下通利的藥力。
以上所有藥物共同配合使用，就是方言的用藥思路。
開好藥方之后，方言就直接拿給了高老爺子，并對(duì)著他說道：
“您就按照這個(gè)方式去撿藥，每天早中晚都需要喝，大概在七天左右，你的癥狀就會(huì)減輕，然后再服用就會(huì)出現(xiàn)，右邊胸下肋骨處有那種水聲，不要害怕，這個(gè)是正�，F(xiàn)象，然后你還會(huì)出現(xiàn)打嗝的情況，等到不打嗝的時(shí)候，你的脹痛感就會(huì)消失了。”
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治療膽結(jié)石，“你的牙齒可以無限生長？？？”
“在這期間，能不使用杜冷丁就不要使用，豆制品，蛋類，奶制品，也先別吃了�！�
高老爺子接過方子，點(diǎn)了點(diǎn)頭，他一旁的兒子對(duì)著方言問道：
“完全不疼，大概需要多久時(shí)間？”
“半個(gè)月左右�！狈窖曰貞�(yīng)道。
然后他又補(bǔ)充道：
“到時(shí)候你們自己可以去醫(yī)院做個(gè)x射線膽囊造影，再看看膽囊結(jié)石還有沒有�！�
方言知道，他們拿了自己的方子，肯定也會(huì)回軍區(qū)里治療的，自己也就是開個(gè)方給他們而已。
到時(shí)候自然他們是要去做體檢驗(yàn)證的，所以干脆自己先說出來。
聽到方言這么說，老高當(dāng)即表示道：
“好，老謝都是找你治好的，我也相信你�！�
說完站起身，也不和自己兒子他們墨跡，表示道：
“咱們趕緊回去弄藥去，我這會(huì)兒已經(jīng)感覺有些不舒服了，今天開始不打杜冷丁了，看看喝完藥能不能稍微好點(diǎn)�！�
說完對(duì)著方言揮揮手：
“方大夫，感謝你了，等我治好了正月再過來登門感謝！”
方言笑著點(diǎn)點(diǎn)頭：
“您老慢走！”
這下老爺子點(diǎn)點(diǎn)頭就出了門，他兒女也立馬跟了上去。
方言寫好醫(yī)案后，張延昌也剛好回來。
他進(jìn)門后就對(duì)著方言匯報(bào)：
“方哥，事兒安排好了，現(xiàn)在藥正在煎。”
方言點(diǎn)點(diǎn)頭，指了指外邊：
“行，你去叫下一個(gè)進(jìn)來�！�
張延昌聞言，當(dāng)即退出去叫道：
“下一位！”
接著下一位患者進(jìn)來了，一個(gè)五十多歲的中年人。
方言第一眼就看到他左邊臉有一些腫。
這次陪同的有他媳婦兒，還有兩個(gè)二三十歲的一男一女。
應(yīng)該是家里的兒女。
這一家子都長得人高馬大的，除了患者媳婦兒稍微矮點(diǎn)，一個(gè)個(gè)都是一米九幾的個(gè)頭。
一看那就不是一般人。
現(xiàn)在但凡是看到高個(gè)子，方言就不由自主的會(huì)想起單浩然。
稍微定了定神后，方言問起了患者的基本情況。
然后患者大著舌頭開始自我介紹起來：
55歲，姓張，首都鋼鐵廠某分廠的技術(shù)骨干。
介紹完身份過后，他又開始說起自己患病的經(jīng)過：
去年入冬后，因?yàn)楦赏昊顭岬碾y受，所以脫了衣服涼快。
因?yàn)樯眢w一向都非常健康，所以這種事他也不是第一次干了。
本來以為自己身體好肯定會(huì)沒事兒，結(jié)果沒想到得了一場(chǎng)比較嚴(yán)重的感冒。
病了整整半個(gè)月左右。
在病好之后，患者他的左下顎臼齒部位，突然長出一顆橫著的牙齒，牙齒鋒利得像刀刃一樣，直直地插入舌底，導(dǎo)致口舌都腫脹起來，吃東西變得非常困難。
患者多次找牙醫(yī)治療，這顆牙被折斷多次，但不出十天就又像原來一樣長出來。
這病癥直接給一旁的張延昌聽愣住了。
他忍不住問道：
“等等……您是說，您的臼齒可以無限生長？”
患者這會(huì)兒正在說呢，被張延昌一打斷，張開嘴就讓他檢查：
“來來來，你瞧瞧�！�
張延昌看了一眼患者掰開的口腔，雖然看不真切，但是卻見到左側(cè)一顆白牙，橫著朝著口腔內(nèi)舌頭方向生長，確實(shí)已經(jīng)長了很長了。
這下，張延昌感覺自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，受到了很大的挑戰(zhàn)。
雖然他們家是治療風(fēng)濕的，但是人體基本結(jié)構(gòu)還是知道的，臼齒位于口腔后部，在尖牙和前磨牙的后方。
人類的臼齒分為上頜臼齒和下頜臼齒。
乳牙列中，每側(cè)上下頜各有
2顆乳臼齒；恒牙列中，每側(cè)上下頜通常各有
3顆臼齒，從前往后依次稱為第一臼齒、第二臼齒和第三臼齒，第三臼齒也被稱為智齒。
現(xiàn)在患者智齒的位置，在得了一場(chǎng)感冒后開始無限生長了？
張延昌感覺這也太荒誕了。
不過方言表現(xiàn)的很淡定，他對(duì)著患者繼續(xù)說道：
“你繼續(xù)說�！�
患者說道：
“因?yàn)橐恢睆?fù)發(fā)影響生活，所以我前段時(shí)間又去了京城里比較有名的一家牙科就診，那邊的醫(yī)生說，可能是因?yàn)榛几忻昂螅粤四切┧帉?dǎo)致身體激素發(fā)生變化，然后誘發(fā)了牙齦瘤，所以要準(zhǔn)備動(dòng)手術(shù)�！�
聽到這里，張延昌一怔，露出恍然大悟的表情。
接著患者又繼續(xù)說道：
“不過就在即將手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生得知我有個(gè)市里當(dāng)官的大哥，突然又說擔(dān)心手術(shù)失敗，不敢進(jìn)行手術(shù)，只能囑咐我另找醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。”