第687章 她膽囊都沒了，你開什么利膽的藥？（月票加更）

    她膽囊都沒了，你開什么利膽的藥？（月票加更）

    “那不對啊，張師兄！”方言面對氣勢洶洶的張壽長，他沒有選擇回答他的問題，反而對著張壽長提出了疑問。

    張壽成聽到方言的話后，有些懵逼，問道：

    “嗯？什么不對？”

    方言指著醫(yī)案上面的字說道：

    “你醫(yī)案有問題，剛才寫的患者1968年做了膽囊切除手術(shù)，但是1968年到1978年也才剛好10年，你怎么寫的數(shù)十年？”

    “……”張壽長無語了。

    不過面對方言真誠提出的問題，他承認(rèn)道：

    “好吧，是我不嚴(yán)謹(jǐn)，我改一下�！�

    說著就開始在上面改了起來。

    被這一打岔，張壽長頓時(shí)剛才的氣勢就少了一大半。

    甚至感覺還有些尷尬。

    這時(shí)候方言又對著張壽長問道：

    “不知道張師兄

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    “那你用的是什么方子？”

    方言說道：

    “我就自己撰寫的方子，沒有用經(jīng)方�！�

    方言知道自己不說出來的話，對方肯定不會善罷甘休，說不定后面還會找自己。

    于是他不等對方追問，就說道：

    “我記得是……當(dāng)歸15克，白芍15克，金錢草24克，金鈴炭（炒川楝子）12克，茵陳12克，郁金9克，胡黃連6克。枯芩9克，木香9克，枳殼9克，酒軍（酒制大黃）6克，荷葉12克，甘草6克。”

    聽到方言的話過后。

    張壽長快速的將方言剛才說的那些藥，全部記錄了下來。

    然后再對比了一下自己開的方子。

    一旁的老劉頭，率先開口點(diǎn)評起來：

    “其實(shí)這兩個(gè)方劑風(fēng)格差不多，都注重疏肝理氣的作用。”

    “麻子仁丸合四逆散加減中四逆散可疏肝理氣，緩解因肝郁氣滯導(dǎo)致的不適；方言上述方劑中郁金、金鈴炭（炒川楝子）、木香、枳殼等藥物也具有疏肝理氣、行氣止痛的功效，能調(diào)節(jié)肝臟氣機(jī)，改善因肝氣郁滯引起的脅肋脹滿、疼痛等癥狀。”

    “并且都有通利大便的作用。”

    “麻子仁丸本身就是潤腸瀉熱、行氣通便的方劑，其中麻子仁、火麻仁等可潤腸，大黃、枳實(shí)、厚樸等可瀉下通便。”

    “方言方劑中酒軍（酒制大黃）能瀉下攻積，促進(jìn)腸道積滯排出，同時(shí)金錢草、茵陳等藥物清利濕熱，也有助于改善腸道功能，緩解大便秘結(jié)。”

    老陸聽到后也點(diǎn)點(diǎn)頭說道：

    “對，同樣都使用了調(diào)和藥物�！�

    “你們家小張的麻子仁丸合四逆散加減中甘草可調(diào)和諸藥，使方劑的藥性更加平和。”

    “我們家方言開出來的方劑中，甘草同樣起到調(diào)和諸藥的作用，并且荷葉能升發(fā)清陽，調(diào)節(jié)氣機(jī)升降，輔助諸藥更好地發(fā)揮作用，他們二者的方劑都注重方劑整體的協(xié)調(diào)性。”

    聽到陸東華說完，老劉頭點(diǎn)點(diǎn)頭。

    方言這會兒也趁機(jī)對著張壽長說道：

    “張師兄，其實(shí)說起來，咱們兩個(gè)人的方子差不多的，只不過是患者自己沒有使用你的方子，然后選擇用了我的方子而已�！�

    張壽長沒有說話，他死死盯著手里的兩個(gè)方子。

    過了幾秒后，他搖搖頭：

    “還是不對！”

    方言聽到后，無奈道：

    “又咋不對了？”

    張壽長指著方言的方子說道：

    “我的方子主要以麻子仁丸的藥物和四逆散的藥物為基礎(chǔ)，還加入一些輔助的疏肝理氣或潤腸藥物，側(cè)重于潤腸和疏肝。”

    “你的方子除了有疏肝理氣的藥物外，還大量使用了清熱利膽的藥物，就比如這里的金錢草、茵陳、胡黃連、枯芩，你還是同時(shí)配伍了養(yǎng)血柔肝的當(dāng)歸、白芍，整體藥物組成更偏向于針對肝膽濕熱的病癥�！�

    “兩個(gè)方劑在一些方面有相似之處，但在藥物組成、功效和適用病癥上存在明顯差異�！�

    “這不是很正常嗎？也不是太明顯吧，有一點(diǎn)區(qū)別而已�！狈窖曰貞�(yīng)道。

    張壽長一臉不解的問道：

    “但問題是……這個(gè)患者的膽囊都切了，你還開什么清熱利膽的藥？？？”

    ps：月票又多了100，所以更完這章，還欠大家86000字。

    下午還有喲。