第720章 無(wú)脈癥，摸寡婦腳（月票加更）
無(wú)脈癥，摸寡婦腳（月票加更）
“沒(méi)有脈搏？”方言微微皺起眉頭，對(duì)著柳玉問(wèn)道。
柳玉點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)道：
“沒(méi)錯(cuò)，大概在4年前，當(dāng)時(shí)在瑞士，我左前臂發(fā)生了麻木冷痛的情況，遇到風(fēng)和冷水還會(huì)加重痛感，然后在三個(gè)月時(shí)間，逐漸發(fā)展到右手臂和下肢�！�
“當(dāng)時(shí)去檢查過(guò)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病因。”
方言聽(tīng)完后若有所思，然后對(duì)著柳玉說(shuō)道：
“嗯，您繼續(xù)說(shuō)�！�
柳玉說(shuō)道：
“那段時(shí)間一直在關(guān)注生意上的事兒，所以就沒(méi)怎么注意身體，以為是當(dāng)?shù)貧夂蛟斐傻�，因此就沒(méi)有再繼續(xù)治療�！�
“隨后在一年多時(shí)間里癥狀一直持續(xù)，直到我有一次因?yàn)檐?chē)壞了，在路邊求助，吹了一個(gè)多小時(shí)的冷風(fēng)，隨后在一年時(shí)間內(nèi)，陸續(xù)開(kāi)始出現(xiàn)頭暈、視物模糊、眼前發(fā)黑、呼吸急促、雙腿發(fā)軟的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)䲡灥埂！?br />
“此后這些癥狀反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有固定的規(guī)律，也沒(méi)有明顯的誘發(fā)因素，而且在夏季發(fā)作的頻率比冬季更高�！�
“在去年，上述那些癥狀變得更加嚴(yán)重了，上肢的血壓測(cè)不出，脈搏也摸不到，還經(jīng)常發(fā)生暈厥的情況�！�
“經(jīng)過(guò)法國(guó)一家醫(yī)院診斷，他們告訴我，確定我患上了“大動(dòng)脈炎”。”
“住院以后，使用了青霉素、鏈霉素、潘生丁、脈通、罌粟堿、低分子右旋糖酐等藥物進(jìn)行治療，癥狀有了一定程度的改善，血壓能夠測(cè)出來(lái)了，脈搏也能摸到了，不過(guò)還不太穩(wěn)定……”
說(shuō)罷她拿出了一張檢查報(bào)告，遞到了方言面前：
“您看……脈壓保持在16到20hg之間，雙上肢無(wú)血壓，左下肢潤(rùn)窩血壓
12060hg，右下肢膕窩血壓12050hg……”
方言看后點(diǎn)點(diǎn)頭，大動(dòng)脈炎，也就是中醫(yī)里的無(wú)脈癥，辨證的倒是不錯(cuò)。
接著柳玉又繼續(xù)說(shuō)道：
“出院之后，病情又加重了，血壓又測(cè)不出來(lái)了，脈搏也摸不到了，還常常會(huì)突然暈倒�！�
“在最近一次香江的工作中出現(xiàn)了忽然昏倒的情況，被搶救后蘇醒隨后發(fā)熱，高達(dá)40度，后來(lái)我在香江當(dāng)?shù)厍笾酥嗅t(yī)師，吃了三個(gè)月的中藥，在頸部的頸動(dòng)脈、肘部的肘動(dòng)脈以及手腕處的橈動(dòng)脈這些位置，依舊還是沒(méi)有觸摸到動(dòng)脈的搏動(dòng)。”
“所以我才回到國(guó)內(nèi)來(lái)，想找您看看�！�
方言點(diǎn)了點(diǎn)頭。
對(duì)于“無(wú)脈癥”，中醫(yī)有兩種認(rèn)識(shí)，一種認(rèn)為無(wú)脈癥即《內(nèi)經(jīng)》所指的“脈不往來(lái)”或“脈絕不至。”
如《素問(wèn)三部九候論》說(shuō)：“脈不往來(lái)者，死�！�
《素問(wèn)平人氣象論》說(shuō)：“脈絕不至曰死”。
都說(shuō)明無(wú)脈癥病情極重，預(yù)后極差。
另一種認(rèn)為無(wú)脈癥即所謂“伏脈”。
如《難經(jīng)十八難》說(shuō)：“伏者，脈行筋之下也”。
翻譯過(guò)來(lái)就是：所謂“伏脈”，指的是脈搏的搏動(dòng)在筋的下方，也就是脈搏的位置比較深沉，需重按至筋的部位才能觸摸感覺(jué)到。
《脈經(jīng)》說(shuō)：“伏脈，極重按之，著骨乃得�！�
這句話翻譯過(guò)來(lái)也是差不多的意思。
說(shuō)伏脈的特征是，要用非常大的力氣去重按脈搏所在之處，一直按到接觸到骨頭的程度，才能夠觸摸感知到脈搏的跳動(dòng)。
《難經(jīng)》以伏脈主積聚，《診家樞要》以伏脈主營(yíng)衛(wèi)氣閉而厥逆等，也說(shuō)明無(wú)脈癥病情疑難，預(yù)后不良。
方言這時(shí)候觀察患者。
她面色紅潤(rùn)，雙目有神。
看起來(lái)不像是有病的人，不過(guò)方言知道這應(yīng)該和化妝有關(guān)系，亞洲三大邪術(shù)可不是開(kāi)玩笑的，
另外她也可能為“戴陽(yáng)證”，實(shí)為虛陽(yáng)外越，非真健康。
方言當(dāng)然也沒(méi)讓柳玉卸妝，而是對(duì)著她說(shuō)道：
“你現(xiàn)在身體上有什么感覺(jué)嗎？”
柳玉說(shuō)道：
“現(xiàn)在我身體四肢感到疲倦乏力，腦袋和眼睛覺(jué)得昏沉、有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，心臟跳動(dòng)時(shí)會(huì)感到心慌不安，心臟前方的區(qū)域（胸口部位）出現(xiàn)疼痛感，看東西的時(shí)候模糊不清。”
方言聽(tīng)到后若有所思，接著對(duì)著她問(wèn)道：
“平時(shí)吃東西喝水，睡覺(jué)上廁所有什么異常沒(méi)有？”
柳玉想了想，然后搖搖頭說(shuō)：
“應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題，我的作息還有飲食上廁所這些，基本上都是正常的�！�
“別人怎么樣，我就是怎么樣的。”
方言點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后對(duì)著柳玉說(shuō)：
“嗯，好，舌頭伸出來(lái)我看一下。”
柳玉將舌頭伸了出來(lái)，方言發(fā)現(xiàn)舌淡苔薄。
接著方言對(duì)著柳玉說(shuō)道：
“現(xiàn)在我需要摸一下你身上的脈搏�！�
“好！”柳玉點(diǎn)點(diǎn)頭，配合的說(shuō)道：
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無(wú)脈癥，摸寡婦腳（月票加更）
“從哪里摸起？”
方言說(shuō)道：
“腳上�！�
“腳上？”柳玉一怔。
她之前檢查的時(shí)候可從來(lái)沒(méi)摸過(guò)這里。
方言對(duì)著她說(shuō)道：
“這里有太溪、太沖、趺陽(yáng)三脈，分別對(duì)應(yīng)腎、肝、胃，一般來(lái)說(shuō)無(wú)脈癥的人不管其他地方有沒(méi)有脈搏，這里絕對(duì)會(huì)有至少兩脈有反應(yīng)�！�
“因?yàn)檫@個(gè)大動(dòng)脈炎，也就是我們中醫(yī)里的無(wú)脈癥屬“脈痹”“伏脈”范疇，它常累及主動(dòng)脈弓分支，如如鎖骨下動(dòng)脈、頸動(dòng)脈，才會(huì)導(dǎo)致上肢無(wú)脈，但下肢動(dòng)脈如股動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈可能未完全閉塞，若病變未累及下肢血管如腹主動(dòng)脈以下正常，則這三處脈搏會(huì)保留�！�
“不過(guò)你這個(gè)時(shí)間有些久了，還得我摸了過(guò)后才知道�！�
b方言策略是現(xiàn)在先探查一下腳上的三脈，摸個(gè)虛實(shí)，才知道后面該采取哪種治療方案。
柳玉聽(tīng)到方言說(shuō)的話，似懂非懂的點(diǎn)了點(diǎn)頭，方言說(shuō)的大概意思她是明白的，只是從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種診斷的手法。
接著柳玉脫掉鞋襪將自己的腳露了出來(lái)。
她也是個(gè)愛(ài)美的女人，上面還涂了指甲油，猩紅猩紅的。
加上白皙的小腳細(xì)皮嫩肉的，給小彭眼睛都快看直了。
老范看到小彭的樣子，忍不住捅咕了一下他。
小彭這才趕忙收斂心神，心里連道“丟人了丟人了！”
不過(guò)方言倒是沒(méi)管他們這些，已經(jīng)開(kāi)始在柳玉腳上摸了起來(lái)。
太溪、太沖、趺陽(yáng)三脈，應(yīng)指不亂。
還好，雖然患病的時(shí)間已經(jīng)有好些年了，但是情況并沒(méi)有發(fā)展到最壞的程度。
太沖脈澀，太溪脈弱，趺陽(yáng)正常。
這倒是，也沒(méi)出乎方言的預(yù)料。
久病及腎，腎精虧虛則太溪脈弱；肝血不足則太沖脈澀。
隨后方言又患者其他的位置上做了診脈。
因?yàn)樗那忻}技術(shù)深厚，雖然一開(kāi)始沒(méi)有摸到脈搏，但是在后面加大力度后，也在較深處摸到了脈。
所以到此為止，方言認(rèn)為將無(wú)脈癥視作伏脈這種認(rèn)識(shí)，是比較恰當(dāng)?shù)摹?br />
歷代中醫(yī)認(rèn)為無(wú)脈癥的病機(jī)主要是人體的正氣不足，氣機(jī)郁積潛伏在內(nèi)，導(dǎo)致氣血閉塞不通暢，血脈潛藏隱伏而不能明顯地表現(xiàn)出來(lái)。
依據(jù)辨證求因（通過(guò)對(duì)病癥的分析來(lái)尋找病因）、審因論治（根據(jù)找到的病因來(lái)進(jìn)行治療）的原則，治療方法是扶助補(bǔ)充正氣，調(diào)理氣機(jī)、促進(jìn)血液運(yùn)行，打開(kāi)閉塞的脈道，使血脈通暢。
就如同《脈訣匯辨》中所說(shuō)的，伏脈“其主病多在沉淪之分，隱深之地，非輕淺之劑能破其潘恒也，諸病莫非氣血結(jié)滯。”
翻譯過(guò)來(lái)就是“伏脈它所主的病癥大多在于身體內(nèi)部深沉的部位、隱藏較深的地方，不是那些藥力輕淺的藥劑能夠破除其癥結(jié)的，各種病癥大多都是因?yàn)闅庋艚Y(jié)阻滯所導(dǎo)致的。”“氣血結(jié)滯”這四個(gè)字，可以說(shuō)是重點(diǎn)，一下子就說(shuō)中了關(guān)鍵所在。
柳玉這個(gè)情況，方言現(xiàn)在分析是氣血不足，氣滯血瘀，脈絡(luò)痹阻。
治療的方法應(yīng)該：補(bǔ)益氣血，理氣活血，化瘀通絡(luò)，滋補(bǔ)肝腎，四管齊下。
除了需要開(kāi)藥以外，還得通過(guò)針灸、藥浴以及運(yùn)動(dòng)，聯(lián)合起來(lái)治療。
才能更好地達(dá)到效果。
“方大夫，怎么樣？”柳玉對(duì)著方言問(wèn)道。
方言對(duì)著柳玉說(shuō)道：
“那我就實(shí)話實(shí)說(shuō)了�！�
柳玉渾身一震，聲音都有些顫抖，問(wèn)道：
“是比較嚴(yán)重嗎？”
方言點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)道：
“嗯，情況比你想的要嚴(yán)重，你之前反復(fù)暈厥、上肢無(wú)脈，說(shuō)明心腦供血不足，最近需防卒中風(fēng)險(xiǎn)。”
頓時(shí)柳玉臉色一下就白了。
她當(dāng)即就想到了自己去世的丈夫，還有自己還沒(méi)長(zhǎng)大的孩子，以及自己才剛展開(kāi)的人生旅程，她頓時(shí)有些崩潰。
自己還不能死，自己還年輕！還有孩子沒(méi)有養(yǎng)大，還有事業(yè)還沒(méi)完成！
怎么能被這么個(gè)怪病帶走呢？
這時(shí)候方言也注意到對(duì)方的表情有些難看，他說(shuō)道：
“你也不用太過(guò)害怕，你下肢脈搏尚可，說(shuō)明生機(jī)未絕，這表示現(xiàn)在開(kāi)始治療還有救。”
“所以接下來(lái)的治療過(guò)程，大概需要1個(gè)月的樣子，這期間你需要一直在協(xié)和待著，能夠配合嗎？”
b聽(tīng)到方言這話，柳玉像是抓住了救命稻草，重新燃起了希望的火焰，迭聲連連說(shuō)道：
“能的能的！方大夫，我全聽(tīng)您的�！�
“說(shuō)什么我一定全力配合！”
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老鳳努力碼明天的去了