第746章 開(kāi)鬼門(mén)潔凈府，空軍總院尋求幫助（月票加更）
開(kāi)鬼門(mén)潔凈府，空軍總院尋求幫助（月票加更）
“三天沒(méi)有一點(diǎn)小便，這是水濕積聚在體內(nèi)��！”
一旁的楊景翔小聲的說(shuō)道。
張延昌也點(diǎn)點(diǎn)頭，表情嚴(yán)肅了幾分。
這時(shí)候方言觸碰了一下孩子的皮膚，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)完全漲起來(lái)，摸到腹部的時(shí)候發(fā)現(xiàn)硬邦邦的，并且孩子伴有“呼哈呼哈”的氣喘，說(shuō)明現(xiàn)在狀態(tài)很辛苦。
接著他脫掉患者小孩兒的褲子，檢查他整個(gè)下半身，發(fā)現(xiàn)情況比上半身還要嚴(yán)重一些，已經(jīng)出現(xiàn)了皮膚腫脹的表面光亮。
兩個(gè)小腿腫的已經(jīng)看不出腳踝了。
接著方言將孩子褲子給他重新穿上。
略微思考了一下。
“電筒給我。”緊接著方言就對(duì)著身后三人說(shuō)道。
老范立馬將一旁的電筒拿給了方言。
方言接過(guò)電筒后，對(duì)著孩子說(shuō)道：
“張開(kāi)嘴，讓叔叔看一下舌頭�！�
孩子喘著氣，聽(tīng)話的張開(kāi)了嘴。
方言b推亮電筒看了一眼孩子嘴里的情況，發(fā)現(xiàn)舌苔薄黃。
“好了�！闭f(shuō)完他關(guān)掉電筒。
接著又在孩子寸關(guān)尺上把脈，還好這里的腫脹情況沒(méi)有腳下那么嚴(yán)重，還能把出脈搏，脈沉細(xì)滑。
方言判斷這是痧毒余邪未清：猩紅熱（丹痧）后濕熱毒邪內(nèi)陷，與水濕互結(jié)，以至于肺腎氣化失司，肺失宣降“風(fēng)遏水阻”，腎失開(kāi)闔也就是無(wú)尿，最后三焦壅塞。
邪實(shí)標(biāo)急：水濕彌漫表里，病勢(shì)險(xiǎn)峻（“險(xiǎn)途”）。
此證屬風(fēng)水重癥（水濕壅盛型），需急則治標(biāo)，通利水濕。
方言分析，這時(shí)候孩子病情發(fā)展到這個(gè)地步，已經(jīng)進(jìn)入了危險(xiǎn)的境地了。
接著回到自己的位置上，略微思考了一下后，開(kāi)始寫(xiě)起了處方：
西麻黃3克，商陸5克，赤芩皮10克，澤瀉10克，赤小豆10克。
河水濃煎1小碗，和砂糖少許，頓服。
并且方言還在醫(yī)案上備注：
‘此方為“兵行險(xiǎn)招”，需嚴(yán)格辨證，不可泛用于普通腎炎水腫！’
站在方言身后的幾個(gè)人，看到方言開(kāi)出來(lái)的方子，就知道現(xiàn)在患者的情況非常緊急了。
方言這個(gè)方子和剛才那個(gè)小女孩的完全不一樣了，雖然同樣都是腫脹，但是之前那個(gè)情況還算比較輕，所以方言開(kāi)出來(lái)的藥，都是考慮到孩子身體嬌弱，盡量不損傷她的方式。
這個(gè)在中醫(yī)里就叫“緩則治本�！�
而現(xiàn)在此方則是以“發(fā)汗利水雙解法”搶救痧毒閉阻、肺腎氣化衰竭之危候，體現(xiàn)了中醫(yī)“急則治標(biāo)”的果斷思路。
西麻黃3g：辛溫發(fā)汗，宣肺利水，“開(kāi)鬼門(mén)”使水從汗解；
商陸5g：苦寒逐水，通利二便，“潔凈府”導(dǎo)濕從下出（峻下慎用）；
赤苓皮10g：專(zhuān)祛皮膚水濕，針對(duì)頭面下體腫脹；
澤瀉10g+赤小豆10g：協(xié)同利水，導(dǎo)濕熱從小便出；
不過(guò)商陸有毒，5g為成人安全劑量上限，這種峻劑攻邪猶如懸崖走馬，需把握邪正關(guān)系，兼以周密監(jiān)護(hù)，方能在險(xiǎn)中求勝。
“拿去按照方子煎藥�！狈窖赃f給了張延昌。
張延昌壓低聲問(wèn)道：
“方哥，必須要河水b？咱們用的井水或者自來(lái)水不行嗎？現(xiàn)在河里取水還得鑿冰取水呢�！�
方言還沒(méi)回答，一旁的老范就說(shuō)道：
“必須用河水，至少這方子必須用河水。”
“為啥？”張延昌問(wèn)道。
楊景翔對(duì)著他提醒道：
“你不知道嗎？之前的所有醫(yī)生，對(duì)于煎藥用水都有講究，不同的水有不同的特性�！�
“河水在被認(rèn)為是“流水”的一種，其性“質(zhì)重而性趨下，有下走之勢(shì)”，相比其他類(lèi)型的水，流動(dòng)的河水被認(rèn)為更具活力和疏通之性�！�
“用河水煎藥，對(duì)于一些需要通利、疏導(dǎo)的病癥，比如水腫、經(jīng)絡(luò)阻滯等，可以借助其特性來(lái)增強(qiáng)藥物的療效，引導(dǎo)藥力更好地發(fā)揮作用。”
方言也說(shuō)道：
“對(duì)，這個(gè)方子河水煎加砂糖就是取“流水”助藥勢(shì)流動(dòng)，以砂糖緩麻黃之燥、商陸之毒�！�
“這里出門(mén)十分鐘左右，御河里可以取水。”
張延昌這才醒悟過(guò)來(lái)，點(diǎn)點(diǎn)頭：
“哦哦，想起來(lái)了，明白明白！”
說(shuō)著，就一溜煙的跑去安排取河水煎藥去了。
方言對(duì)著楊景翔說(shuō)道：
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“你也去幫忙�！�
楊景翔點(diǎn)點(diǎn)頭，立馬小跑著追了出去。
等他走了之后，方言對(duì)患者家屬說(shuō)道：
“你們這會(huì)兒去住院部，待會(huì)兒藥就會(huì)到。”
患者家屬點(diǎn)點(diǎn)頭：
“好好，謝謝方大夫�！�
等到他們抱著孩子走了之后，老范才對(duì)著方言說(shuō)道：
“開(kāi)鬼門(mén)潔凈府，這四味藥有點(diǎn)狠��！”
方言說(shuō)道：
“是從老爺子手里的醫(yī)案學(xué)的。”
“我看過(guò)他的醫(yī)案，他治療急性腎炎所導(dǎo)致的水腫，實(shí)際上主要是依靠麻黃和商陸這兩味藥的功效。”
“其實(shí)在古代醫(yī)案里面也有類(lèi)似的記錄，麻黃具有發(fā)汗、平喘、利尿這三大作用，它主要能夠使肺氣宣通打開(kāi)，肺被稱(chēng)作水液運(yùn)行的上源，具有調(diào)節(jié)水液代謝的通道，使水液向下輸送到膀胱的功能。古代的醫(yī)家常常把麻黃當(dāng)作治療水腫的主要藥物�！�
“商陸專(zhuān)門(mén)能夠入腎經(jīng)，起到利水的作用，《名醫(yī)別錄》謂其能“主水腫脹滿”，疏鑿飲子這個(gè)方劑中把它用作治療水腫的主要藥物，這表明古人在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)是正確的。”
“放心吧，肯定會(huì)好的。”方言對(duì)著老范說(shuō)道。
老范點(diǎn)點(diǎn)頭。
這兒科方面，他確實(shí)也沒(méi)什么經(jīng)驗(yàn)，方言見(jiàn)多識(shí)廣，現(xiàn)在又拿到了自己外公的醫(yī)案，他這么做肯定是有道理的。
現(xiàn)在老范也抱著一顆學(xué)習(xí)的心，吸收著方言提純匯總后的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)案。
事實(shí)上這些天也證明了方言開(kāi)出來(lái)的藥，都很正確。
“行了，叫下一個(gè)進(jìn)來(lái)�！边@時(shí)候方言已經(jīng)寫(xiě)好了醫(yī)案，然后他對(duì)著老范說(shuō)道。
接著老范來(lái)到門(mén)口將下一個(gè)患者叫進(jìn)來(lái)，這次進(jìn)來(lái)的是一位穿著軍裝的軍人，年齡大概三十七八歲。
他走路需要人攙扶，并且好像眼睛也出現(xiàn)了一些問(wèn)題。
跟著一起進(jìn)來(lái)的，有一位應(yīng)該是他的妻子，一位國(guó)字臉的中年人，還有一位是方言的熟人。
是上次來(lái)治療過(guò)凍傷脫疽的長(zhǎng)津湖老兵。（見(jiàn)622章）
他現(xiàn)在已經(jīng)可以自由行動(dòng)了，一進(jìn)門(mén)就對(duì)著方言招呼道：
“方大夫，我?guī)?zhàn)友過(guò)來(lái)找您看看。”
方言上下打量了一下老兵，然后對(duì)著這老兵說(shuō)道：
“你看起來(lái)恢復(fù)的不錯(cuò)，你戰(zhàn)友他是什么情況？”
這時(shí)候和他們一起來(lái)的一個(gè)軍人說(shuō)道：
“還是讓我來(lái)說(shuō)吧�！�
老兵點(diǎn)點(diǎn)頭，讓他繼續(xù)。
那個(gè)軍人對(duì)著方言點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后說(shuō)道：
“具體情況是這樣的，在1972年5月的時(shí)候，況偉同志冒大雨大雪，上山救火，勞累幾天過(guò)后完成任務(wù)，在下山后，開(kāi)始出現(xiàn)一系列的情況�！�
“頭疼脖子不能動(dòng)，頸部發(fā)脹，眼睛脹痛，后來(lái)更是出現(xiàn)嘔吐，下肢行動(dòng)不便，接著在隨后的幾年，出現(xiàn)的視力逐漸減退，在軍區(qū)醫(yī)院檢查后，懷疑是顱內(nèi)占位病變，后來(lái)，經(jīng)過(guò)腦電圖超聲波以及氣腦造影，診斷為顱底蛛網(wǎng)膜炎�！�
“雖然經(jīng)過(guò)多方治療，許多專(zhuān)家會(huì)診，但是病情反復(fù)時(shí)輕時(shí)重，在去年5月份的時(shí)候再次發(fā)病，癥狀更為嚴(yán)重，頭痛眩暈，頸部出現(xiàn)了腫塊。并伴隨有肢體麻木，行動(dòng)困難，后來(lái)又在去年年底。出現(xiàn)了右眼視物模糊，左眼完全失明的情況。”
“隨后在各軍區(qū)醫(yī)院來(lái)回檢查，經(jīng)過(guò)腦電波超聲波，以及神經(jīng)系統(tǒng)等專(zhuān)科檢查，最終診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，廣泛粘連，蛛網(wǎng)膜炎。”
“今年年初轉(zhuǎn)到空軍總院，但是經(jīng)治療后效果并不明顯，甚至還出現(xiàn)了間斷性無(wú)語(yǔ)言及意識(shí)障礙，目前怕冷，心慌，眩暈，失眠，在清醒的時(shí)候自述：左側(cè)身體上下肢麻木，右眼也出現(xiàn)了越發(fā)嚴(yán)重視物模糊的情況�！�
“而且就我們觀察后發(fā)現(xiàn)他雙手下垂時(shí)，雙手幾乎會(huì)變成紫紅色�！�
“鑒于患者情況正在逐漸惡化，我們又沒(méi)有辦法阻攔這種變化，所以開(kāi)始尋求其他專(zhuān)家的幫助�！�
“不過(guò)咨詢(xún)多人后，依舊沒(méi)有一個(gè)很好的治療意見(jiàn)�！�
“隨后我們部隊(duì)內(nèi)部多方得知，您可能會(huì)有辦法，所以才找過(guò)來(lái)�！�
說(shuō)完他對(duì)著方言行了個(gè)軍禮：
“你好，方言同志，我是空軍總院的醫(yī)生魏庚，現(xiàn)在請(qǐng)求您的協(xié)助。”
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