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第919章 治好又復(fù)發(fā)，兒科應(yīng)該怎么治？（月票加更3K）

    治好又復(fù)發(fā)，兒科應(yīng)該怎么治？（月票加更3k）

    其實在上次的能和方言坐一桌，就證明上頭對她還是相當(dāng)看中的。

    方言當(dāng)時都以為

    治好又復(fù)發(fā)，兒科應(yīng)該怎么治？（月票加更3k）

    當(dāng)前癥狀顯示陰虛內(nèi)熱，舌脈支持這一點。

    甲砜霉素副作用，是會通過抑制骨髓造血功能，造成心肌毒性加重心臟負(fù)擔(dān)。

    另外她這膿皰型銀屑病，會引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，也會累及心臟功能。

    想到這里，方言開始寫起了自己的辨證：

    患兒因為喪父之痛導(dǎo)致情志問題，造成了肝郁化火，郁火內(nèi)蘊(yùn)，灼傷陰液，進(jìn)而形成了陰虛火旺的體質(zhì)。

    根據(jù)判斷患兒身上膿皰為濕熱毒邪外發(fā)之象，熱毒未透則內(nèi)陷心脈，致心氣受阻出現(xiàn)胸悶、心慌。

    銀屑病鱗屑為血熱生風(fēng)、血瘀生燥之征，與舌紅絳、脈細(xì)數(shù)相印證。

    因此可得出結(jié)論，皮膚病變?yōu)闃?biāo)，心臟癥狀才為本。

    綜上所述，患兒為膿皰型銀屑病合并藥物性心臟損傷，中醫(yī)辨證屬陰虛火旺、熱毒攻心。

    治療方法，需以清熱解毒涼血為標(biāo)，養(yǎng)陰通脈為本，同時關(guān)注情志因素與藥物毒性，避免單一攻伐。

    方言寫完這里，撓了撓頭。

    他這會兒又想到個問題，眼前這位是孩子，不是成年人。

    治療的話，有個矛盾點，需同時控制皮膚膿皰（標(biāo)）與心臟癥狀（本），但清熱解毒藥可能加重寒凝血瘀，溫通藥可能助長熱毒，患兒年幼，長期用藥，就需要避免傷及脾胃正氣。

    要不然治好了這里，另外一邊又冒頭了。

    方言可不是為了完成任務(wù)，他得對患者負(fù)責(zé)。

    他停下筆，開始思考起之前看過那些兒科醫(yī)案來。

    徐簡看到方言停下來，但是又沒有開處方，立馬問道：

    “方大夫，怎么樣？這病有思路了嗎？”

    方言倒是沒有因為對方打斷自己思路而生氣，只是說道：

    “有的，不過我要考慮孩子體質(zhì)，她現(xiàn)在還小，治療的方式不可以按照成年人的標(biāo)準(zhǔn)來，您讓我想想……”

    徐簡聽到后微微一怔，說道：

    “方大夫，怪不得您是名醫(yī)呢，其他人根本就沒考慮過這些，他們從來沒跟我說過這話�！�

    方言笑了笑，這情況在國外太正常了。

    他們也很公平，不管是成年人還是小孩子，一樣一視同仁的治療，特別是像是這小姑娘這種好多人都治不好的情況，大家下意識的就會使用猛藥來治療。

    事實證明確實他們治療也會起到一些作用，但是后面就會出現(xiàn)藥物中毒，讓情況更糟糕。

    方言如果再用他們的這種辦法，那才真的是明知道路不通還要去走。

    現(xiàn)在他必須用正確的辦法，避免藥物損傷心臟，然后把孩子給治好。

    方言思考了下，內(nèi)服既然不行的話。

    那么還真就只能像之前那樣，把一些比較強(qiáng)刺激的藥改成外用。

    想到這里，方言心里就已經(jīng)出現(xiàn)答案了。

    很快他開始拿起了筆再次寫了起來：

    外治法：

    銀屑病皮損外敷：使用青黛粉10g、黃柏粉10g加芝麻油調(diào)成糊狀，每日早晚清潔皮膚后薄涂患處，保留1小時后洗凈，皮膚破潰處禁用。

    藥浴療法：苦參15g、地膚子15g、白鮮皮10g、丹參10g，水煎取汁2000l，加溫水至37-38c，浸泡15分鐘，每周3次。

    寫完之后方言才開始寫起了處方：

    犀牛角（先煎）15g：打碎后先煎30分鐘，用于清熱涼血定驚。

    生地黃9g：養(yǎng)陰清熱，滋腎水以降心火。

    赤芍6g：涼血散瘀，通絡(luò)止痛。

    牡丹皮6g：清透陰分伏熱，活血消斑。

    麥冬6g：養(yǎng)陰清心，潤肺生津。

    五味子3g：斂陰寧心，固護(hù)正氣。

    丹參6g：活血化瘀，改善心肌供血。

    連翹6g：清心解毒，消癰散結(jié)。

    炙甘草3g：調(diào)和諸藥，緩急護(hù)胃。

    煎服方法：犀牛角單獨(dú)先煎30分鐘，其余藥常規(guī)煎煮，水量浸沒藥材，武火煮沸后文火煎20分鐘。

    每日1劑，在早晚餐后30分鐘，分2次溫服。

    寫好之后，徐簡已經(jīng)迫不及待的湊了過來。

    雖然她看不懂，但是也想問問方言到底打算怎么治療。

    畢竟她之前也經(jīng)歷過不少的治療方案了。

    看到方言寫的外治和內(nèi)服的方法，她發(fā)現(xiàn)還真是沒見過。

    這時候方言把單子撕了下來，然后對著湊過來的徐簡說道：

    “接下來我用外治和內(nèi)服的法子，連續(xù)治療7天，再復(fù)診調(diào)方�！�

    “方大夫，您這個法子能說說嗎？”徐簡好學(xué)的對著方言問道。

    方言想了想點點頭，說道：

    “可以……現(xiàn)在情況是這樣的，經(jīng)過我檢查后，發(fā)現(xiàn)孩子心臟被藥物傷害太大，所以造成了目前這個情況，我這里采取“外治標(biāo)、內(nèi)治本”策略，結(jié)合清熱解毒、滋陰通脈與情志調(diào)理，兼顧孩子體質(zhì)與藥物毒性。”

    “這個治療方案首先改變之前重藥猛藥的策略，注重安全性用外治法繞過內(nèi)臟代謝，目標(biāo)是控制皮膚病變以間接改善心臟功能，同時逐步修復(fù)孩子陰虛火旺的根本病機(jī)�！�

    “時間上來說，可能會比較久一些，但是我有把握，能夠把孩子病根去了，讓她不復(fù)發(fā)�！�

    ps：月票又多了100，所以更完這章，目前欠大家134000字。

    今天冇了，明天請早咯！

    再祝大家五一快樂！身體健康，每天有個好心情！

    老鳳努力碼明天的去了！