第943章 印度致命醫(yī)療，還是中醫(yī)靠譜�。。ㄔ缕奔痈�3K）
印度致命醫(yī)療，還是中醫(yī)靠譜�。。ㄔ缕奔痈�3k）
王勁看到方言表情有些怪異，還以為他是沒理解到，于是對(duì)著他提醒道：
“方大夫，您可能不太清楚印度那邊的飲食文化。”
“那邊比較粗獷……”
老王先生接過話茬說道：
“是非常的粗獷！”
“他們的環(huán)境比較臟亂，沒有人特意管制，所以基本上都是靠個(gè)人素質(zhì)，一頓飯里面有什么東西估計(jì)他們自己都不太清楚，雖然當(dāng)?shù)厝肆?xí)慣了吃起來沒事兒，但是我們這些游客身體不太行的就容易中招�！�
“當(dāng)時(shí)和我一起去的人，也是上吐下瀉，只有當(dāng)?shù)貙?dǎo)游什么事兒都沒有�！�
說罷他又講道：
“還有，我也懷疑他們的醫(yī)院治療也是在瞎搞�！�
“當(dāng)時(shí)我本來只是感覺上吐下瀉，但是治療之后就開始出現(xiàn)胃疼了，我甚至懷疑他輸液都不干凈，反正這輩子我是不想再去那邊了，簡直就像是個(gè)巨大的垃圾場�！�
方言哪里是不明白，他是太清楚了。
那個(gè)國家飲食條件和衛(wèi)生醫(yī)療條件，屬實(shí)能夠讓人大開眼界，在網(wǎng)絡(luò)還不發(fā)達(dá)的時(shí)候，有人能睜眼說瞎話，欺負(fù)沒有出過國的人，說諸如：
“他們整個(gè)社會(huì)都很平和，愛好和平，在印度街頭能看到大量人臉上掛著微笑，氛圍平和愉悅。對(duì)比首都、上海行色匆匆的人們，印度人不會(huì)因生活逼迫而緊張忙碌，他們的平和是一種對(duì)生活的態(tài)度。”
“他們是一個(gè)百分之七八十的人吃素的民族，吃素必然心善，進(jìn)而行動(dòng)緩慢，所以不善戰(zhàn)�！边@也是他認(rèn)為印度整體平和的原因之一。
“貧民窟雖大，但犯罪率很低，幾乎見不到小偷，因?yàn)樵诮稚蠋缀跻姴坏骄�。”由此得出印度治安良好的結(jié)論。
等到網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)之后，看到真實(shí)的情況后。
就會(huì)發(fā)現(xiàn)污染是“輕度、中度，重度，和印度�！�
方言定了定神，對(duì)著老王先生說道：
“當(dāng)時(shí)在印度住院，醫(yī)院是怎么說的？”
老王先生回應(yīng)道：
“他們說是我消化系統(tǒng)問題，不太適應(yīng)當(dāng)?shù)仫嬍乘猿霈F(xiàn)了應(yīng)激反應(yīng)�！�
“這在西醫(yī)中屬于典型的旅行者腹瀉travelers
diarrhea�！�
“我甚至都不知道這名字是不是真的�！�
“后面我走的時(shí)候，他們又改口說是急性胃腸炎，認(rèn)為是我攝入不潔食物導(dǎo)致腸道菌群紊亂或病原體感染，引發(fā)消化系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)�！�
方言對(duì)著他解釋道：
“這兩種其實(shí)是一個(gè)病�！�
老王先生恍然。
方言這時(shí)候腦子里快速的分析起來。
如果是在印度住院的話，會(huì)用到哪些藥呢？
方言想了想，猜測首先應(yīng)該會(huì)使用抗生素。
比如針對(duì)細(xì)菌感染的常規(guī)用藥，如氟喹諾酮類。
但可能因?yàn)E用破壞腸道菌群。
還有止泄的藥物，如洛哌丁胺用于緩解腹瀉癥狀，但這種藥又可能延緩病原體排出。
另外止痛抗炎的藥大概率也會(huì)使用，這用于緩解腹痛，但會(huì)掩蓋炎癥反應(yīng)。
還有靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，但老王先生懷疑輸液不干凈，所以也可能因衛(wèi)生條件差導(dǎo)致繼發(fā)感染。
“當(dāng)時(shí)我離開印度后找了家醫(yī)院治病，把情況告訴了醫(yī)生，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生告訴我，印度就是這樣的，他們的藥都可能是假的。”老王先生說道。
看的出來他這會(huì)兒非常后悔那次旅游。
這時(shí)候的王勁也說道：
“我咨詢過醫(yī)生，他們說當(dāng)時(shí)那種情況輸液吃藥，就算是真的，也會(huì)出現(xiàn)問題，比如抗生素過度使用，就導(dǎo)致腸道益生菌被抑制，加重黏膜修復(fù)障礙。”
“輸液或治療環(huán)境不衛(wèi)生，就可能引入新病原體，加重胃部感染，就比如我岳父之前�！�
“初期急性胃腸炎未徹底治愈，反復(fù)刺激胃黏膜，尤其我岳父曾接受過胃切除術(shù)，最終就發(fā)展為慢性胃炎，或者是反復(fù)胃出血。”
方言說道：
“嗯，治療了半個(gè)月時(shí)間，因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的限制，沒有能夠及時(shí)有效的控制住病情，普通人就算是半個(gè)月都?jí)騿�，更何況他之前還有手術(shù)史，最終急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性損傷是非常有可能的。”
其他都說保守了，什么非常有可能啊，那就是肯定的。
王勁來到桌邊，找到一張最新的檢查報(bào)告對(duì)著方言說道：
“你瞧瞧，這里檢查報(bào)告上寫著呢，吻合口炎�！�
“意思就是我岳父二十年前的那個(gè)手術(shù)位置出問題了�！�
吻合口炎是指在胃腸道手術(shù)如胃切除術(shù)、腸切除術(shù)等做完后，胃腸道吻合部位也就是手術(shù)中將兩個(gè)胃腸道斷端連接的部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。
這種地方常見的病因，一般都是感染，局部血液供應(yīng)不良，消化液刺激，還有手術(shù)后營養(yǎng)不良。
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印度致命醫(yī)療，還是中醫(yī)靠譜�。。ㄔ缕奔痈�3k）
他這個(gè)明顯是手術(shù)部位受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原體的感染，引發(fā)的炎癥。
菌群在手術(shù)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上會(huì)侵入吻合口組織，導(dǎo)致感染性炎癥。
臨床一般最開始時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等消化不良癥狀。
然后是疼痛，可為隱痛、脹痛或刺痛，通常在進(jìn)食后加重。
接著是發(fā)燒發(fā)熱。
最后才會(huì)出現(xiàn)出血的情況，這是因?yàn)檠装Y可能導(dǎo)致吻合口黏膜糜爛、潰瘍，從而引起出血。
這種出血又分成輕重兩種。
輕癥表現(xiàn)為大便潛血陽性。
重癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。
很顯然的老王先生的胃出血五次，已經(jīng)是非常非常嚴(yán)重的情況了。
方言看了看老王先生，對(duì)著他問道：
“您身體有哪些不舒服的感覺？”
老王先生想了想說道：
“現(xiàn)在就是肚臍眼周圍又脹又疼，胸口下面靠近胃那塊兒也老是覺得堵得慌，脹鼓鼓的�！�
“特別是我一閑下來的時(shí)候，想到那次旅游我就生氣，這種難受的感覺就更厲害，簡直讓人遭不住�！�
方言點(diǎn)了點(diǎn)頭，拿起筆一邊寫醫(yī)案，一邊問道：
“您注意到自己大便是什么顏色嗎？”
老王先生說道：
“有時(shí)候是黃色有時(shí)候是黑色�！�
方言又問道：
“便秘嗎？或者是大便不成形�！�
老王先生說道：
“便秘也有，不過不成型的時(shí)間比較多�！�
“黑便的時(shí)候，是胃出血的時(shí)候嗎？”方言問道。
老王先生想了想，說道：
“這個(gè)……好像是！”
方言對(duì)著他說道：
“張開嘴，我看看您的舌頭。”
“手也拿上來，我把一下脈�！�
方言發(fā)現(xiàn)他舌頭顏色淡且顯得胖大，舌苔潤澤，脈象表現(xiàn)為弦脈。
舌質(zhì)淡胖、苔潤：表明患者存在脾虛濕盛之證，脾失健運(yùn)導(dǎo)致水濕內(nèi)停，舌體失養(yǎng)故淡胖；濕氣上泛則舌苔潤澤。
脈弦：提示肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢。弦脈常見于肝郁或疼痛病癥，與老王先生因焦慮情緒加重癥狀相符。
綜合他之前的那些癥狀來判斷。
他腹脹、胃堵，這在中醫(yī)里也叫心下痞滿，這屬脾胃氣滯，是因脾虛失運(yùn)、胃氣不降，氣機(jī)壅塞于中焦。
胃出血的吐血和黑便都是血不歸經(jīng)，是吻合口炎導(dǎo)致的黏膜潰瘍出血，中醫(yī)歸為“遠(yuǎn)血”，與濕熱灼傷血絡(luò)或氣虛不攝有關(guān)。
便秘與大便不成形交替，這反映脾虛濕阻，腸道傳化失司，濕邪阻滯則便溏，氣滯津虧則便秘。
此外他還說了生氣的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)癥狀，這說明情緒導(dǎo)致肝郁乘脾，郁怒導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃，進(jìn)一步損傷脾胃功能。、
根本病因是20年前胃切除術(shù)致脾胃素虛，吻合口局部氣血運(yùn)行障礙。
印度不潔飲食與半個(gè)月治療不成功，導(dǎo)致濕熱毒邪內(nèi)侵，損傷胃絡(luò)。
此外他其實(shí)還拖了兩年，發(fā)生了五次胃出血，這已經(jīng)損傷元?dú)�，后天失養(yǎng)，造成身體情況出現(xiàn)惡性循環(huán)：
最開始濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸，灼傷血絡(luò)導(dǎo)致反復(fù)胃出血黑便。
接下來肝郁氣滯，阻礙脾胃升降造成腹脹、痞滿。
最后久病入絡(luò)，瘀血阻滯，遷延不愈。
所以，綜合以上所說，老王先生病情的本質(zhì)是他本來脾胃就虛弱，又受到外界濕熱邪氣的侵犯，肝臟氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致脾胃等中焦部位的功能失調(diào)進(jìn)一步加重，最終形成了正氣虛弱和邪氣旺盛，這種同時(shí)存在的復(fù)雜病癥。
在治療方面，需要同時(shí)做到疏肝理氣、強(qiáng)健脾胃，清除體內(nèi)的濕熱之邪，化解瘀血、止住出血。
“方大夫，怎么樣？我岳父這個(gè)情況好治嗎？”王勁對(duì)著方言問道。
“稍微有點(diǎn)復(fù)雜，我得捋一捋，想個(gè)左右兼顧的治療方案�！�
“有點(diǎn)復(fù)雜？”老王先生問道？他心里一下提了起來。
方言對(duì)著他解釋道：
“我們中醫(yī)看病的時(shí)候，需要看患者的整體，必須照顧到身體各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)，不能給您造成后遺癥，畢竟你現(xiàn)在這個(gè)身體狀況，也經(jīng)不住折騰了，所以我需要想清楚�！�
聽到這里，老王先生恍然大悟的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
王勁也說道：
“那確實(shí)需要想清楚！不能再出錯(cuò)誤了！”
說罷還對(duì)著自己岳父說道：
“繞了一圈還是咱們自己國家的醫(yī)生靠譜��！”
“嗯。”老王先生連連點(diǎn)頭。
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今天冇了，明天請(qǐng)?jiān)缈?br />
老鳳努力碼明天的去了！