第16章 我可以做到
不僅如此。
這粗壯扭曲的血管還有后面半截突然就不顯影了,只變成一根細(xì)細(xì)的黑色絲線。
這代表什么??
這代表血管里面也有堵塞段!
“還真有血栓?!”
不少醫(yī)生一看,心下大驚!
哇靠?!
這凌云真是吊炸天了!
連趙齊都沒注意到的細(xì)節(jié),他竟然能一眼看出?
媽耶~
之前只覺得他比任志明厲害。
沒想到他的實力還遠(yuǎn)不止如此??
此刻,趙齊心里也不免有些尷尬。
凌云竟然比他還先觀察到畸形血管?
還真是有點東西啊。
怪不得毛方偉那么護犢子。
不過眼下也不是想這些的時候。
既然已經(jīng)查出左冠畸形血栓,那么現(xiàn)在就要快速給出一個新的手術(shù)方案。
stei的患者往往來的都比較急,大部分都是直接上手術(shù)室,醫(yī)生會在手術(shù)室里一邊檢查一邊手術(shù)。
這樣能省下等待很多時間,為患者提供更多生的希望。
但同樣,也會導(dǎo)致手術(shù)臺上出現(xiàn)一些預(yù)料不到的變化。
就比如現(xiàn)在突發(fā)的畸形血栓。
這時候主刀醫(yī)生的決斷就非常重要了。
主刀的決定往往就跟判官的筆一樣,能決定患者生死。
所以這就是為什么高難度手術(shù)一定得是高資歷醫(yī)生才能做的原因。
因為只有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才能在危急關(guān)頭更冷靜理性的做出正確的決斷。
趙齊也不愧是身經(jīng)百戰(zhàn)。
不消片刻他便吩咐道:
“李偉,你出去跟家屬說一下目前的情況,得改手術(shù)方案,畸形血管可能得做冠脈搭橋。手術(shù)有風(fēng)險,讓他們做好心理準(zhǔn)備。”
李維是趙齊帶來的徒弟。
那人點點頭立馬轉(zhuǎn)身出去了。
一聽趙齊這話,大家也都明白了他的手術(shù)方案。
冠脈旋磨還是得繼續(xù)做,因為右冠必須得打通,左冠考慮到是畸形不能用旋磨的方式,那就只能搭橋了。
冠脈搭橋也分微創(chuàng)和開胸的手術(shù)方式。
就看趙齊用哪種。
但不論哪種都會大大增加這場手術(shù)的風(fēng)險。
此刻,凌云腦海中也有一套新的手術(shù)方案。
不過與趙齊的完全不同。
手術(shù)室里,手術(shù)依舊在繼續(xù)。
嗡嗡~!
細(xì)微的電鉆聲傳出,趙齊的手腕只微微一用力,那旋磨的磨頭就像是軍人受到了上級指令一般,帶著一股沖勁狠狠地撞擊堵塞段。
一下又一下!
這力道當(dāng)真是打蛇打七寸,一步到位。
整個過程快狠準(zhǔn)。
看的人身心舒暢。
不愧是趙齊啊。
現(xiàn)場所有人都忍不住給趙齊豎起了大拇指。
哪怕他們在電腦房里面擠的壓肩迭背,也是值得的!
如果說沒升級之前看到趙齊的操作,凌云肯定很驚嘆。
可現(xiàn)在,趙齊的操作在凌云眼中似乎也沒有太出奇的地方。
因為他也能做到。
且也不比他差。
冠脈旋磨完成。
趙齊抬頭看了看周圍那些年輕小輩們崇拜的目光,不禁有些傲然。
哼哼~
瞧見我的本事了吧~!
但,唯獨凌云除外。
甚至他眼神中還帶有一絲失落。
不過凌云沒別的意思。
就是看著冠脈旋磨做完了自己都沒有插手的機會,他心里失望啊。
等了兩天好不容易來個冠脈旋磨,結(jié)果輪不到自己。
唉!
可不就失望嘛。
他這任務(wù)多久能完成啊……
但這失望的眼神落在趙齊眼里就變了味了。
嗯?
凌云這眼神什么意思?
他怎么和其他人不一樣?
他怎么不崇拜我??
不崇拜就算了,怎么還有點失望呢?
咋的?
我這操作還入不了他的眼了??
趙齊在腦海中腦補出了一場大戲。
一時間,他也是有點摸不準(zhǔn)凌云的實力了。
首先他知道毛方偉不會無緣無故這么護著一個晚輩。
其次這家伙對患者的觀察確實非常細(xì)致。
就連不清晰的邊界他都能推斷出里面有畸形。
這倒是讓趙齊恍惚起來。
突然間,他竟鬼使神差的想問問凌云的意見。
接下來適不適用冠脈搭橋呢?
這么想著,趙齊竟然也就順勢開口問了:
“凌云,你覺得冠脈搭橋適不適合眼下這名患者?”
一聽趙齊竟然會開口問凌云!
在場所有人都驚訝的張了張嘴!
哈??
趙主任這是在干嘛?
竟然會問凌云的意見?
下一秒就聽凌云很果斷的回答道:
“不適合�!�
好家伙!
這兩人當(dāng)真是一個敢問一個敢答啊!
不過同樣的,當(dāng)凌云說出不適合時,大家震驚的同時也不禁好奇。
不適合冠脈搭橋那適合什么?
畸形血管是最難處理的,尤其畸形里面還有血栓。
旋磨不能做,溶栓也大概率會失敗。
支架和球囊也放不進去。
那還有什么辦法?
只能做搭橋啊。
所有人再次將目光落在凌云臉上。
迎著眾人探究的目光,凌云眼神篤定的道:
“首先現(xiàn)在如果做搭橋,不論是微創(chuàng)還是開胸都太耽誤時間了,我們現(xiàn)在第一要緊的應(yīng)該是保命。
也就是最快速度打通血管,讓心肌恢復(fù)血流量。
所以我認(rèn)為還是應(yīng)該做再灌注治療,但方法是先溶栓,用藥物做輔助直接打在畸形血管口,讓血管口擴張后再快速放入最小型號的nan20x20的支架。
這個支架的作用不是長時間的,是為了現(xiàn)階段保命暫時做的支架。
等后續(xù)患者病情恢復(fù)后可再看情況做冠脈搭橋。
畸形血管加血栓是必須要做搭橋的。
但時機不是現(xiàn)在。”
這道沉穩(wěn)有力的聲音響徹在安靜的手術(shù)室內(nèi)。
保命這兩個字就如同一道驚雷般落在了所有人腦門上。
是啊。
現(xiàn)階段最重要的就是保命啊。
如果做搭橋就大大拉長了手術(shù)時間。
sti應(yīng)該在90分鐘內(nèi)完成介入手術(shù),這樣患者成活率才高。
可現(xiàn)在已經(jīng)快到90分鐘了。
每超過一分鐘,患者生還的幾率就會下降一點。
所以凌云說得對。
現(xiàn)階段最重要的還是盡快再灌注!
此刻,趙齊眼中也只剩下震撼!
這凌云當(dāng)真是不簡單!
可問題又來了。
這畸形血管做再灌注的難度非常高。
而且凌云說的那個方法也完全不可行。
用藥物來擴張畸形血管?
然后再將導(dǎo)管穿過放入支架?
這根本不可能啊。
藥物擴張又能擴張到多大呢?
根本不可能在短時間內(nèi)將導(dǎo)管穿過畸形的堵塞段!
沒有人能做到!
沒有人��!
雖然震撼于凌云大膽的手術(shù)方案。
但很顯然,趙齊并不覺得他的方案可行。
凌云似乎是聽到了趙齊心中所想,他抬起頭看向趙齊,眼神堅定:
“我可以做到�!�