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第16章 我可以做到

    不僅如此。

    這粗壯扭曲的血管還有后面半截突然就不顯影了,只變成一根細(xì)細(xì)的黑色絲線。

    這代表什么??

    這代表血管里面也有堵塞段!

    “還真有血栓?!”

    不少醫(yī)生一看,心下大驚!

    哇靠?!

    這凌云真是吊炸天了!

    連趙齊都沒注意到的細(xì)節(jié),他竟然能一眼看出?

    媽耶~

    之前只覺得他比任志明厲害。

    沒想到他的實力還遠(yuǎn)不止如此??

    此刻,趙齊心里也不免有些尷尬。

    凌云竟然比他還先觀察到畸形血管?

    還真是有點東西啊。

    怪不得毛方偉那么護犢子。

    不過眼下也不是想這些的時候。

    既然已經(jīng)查出左冠畸形血栓,那么現(xiàn)在就要快速給出一個新的手術(shù)方案。

    stei的患者往往來的都比較急,大部分都是直接上手術(shù)室,醫(yī)生會在手術(shù)室里一邊檢查一邊手術(shù)。

    這樣能省下等待很多時間,為患者提供更多生的希望。

    但同樣,也會導(dǎo)致手術(shù)臺上出現(xiàn)一些預(yù)料不到的變化。

    就比如現(xiàn)在突發(fā)的畸形血栓。

    這時候主刀醫(yī)生的決斷就非常重要了。

    主刀的決定往往就跟判官的筆一樣,能決定患者生死。

    所以這就是為什么高難度手術(shù)一定得是高資歷醫(yī)生才能做的原因。

    因為只有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才能在危急關(guān)頭更冷靜理性的做出正確的決斷。

    趙齊也不愧是身經(jīng)百戰(zhàn)。

    不消片刻他便吩咐道:

    “李偉,你出去跟家屬說一下目前的情況,得改手術(shù)方案,畸形血管可能得做冠脈搭橋。手術(shù)有風(fēng)險,讓他們做好心理準(zhǔn)備。”

    李維是趙齊帶來的徒弟。

    那人點點頭立馬轉(zhuǎn)身出去了。

    一聽趙齊這話,大家也都明白了他的手術(shù)方案。

    冠脈旋磨還是得繼續(xù)做,因為右冠必須得打通,左冠考慮到是畸形不能用旋磨的方式,那就只能搭橋了。

    冠脈搭橋也分微創(chuàng)和開胸的手術(shù)方式。

    就看趙齊用哪種。

    但不論哪種都會大大增加這場手術(shù)的風(fēng)險。

    此刻,凌云腦海中也有一套新的手術(shù)方案。

    不過與趙齊的完全不同。

    手術(shù)室里,手術(shù)依舊在繼續(xù)。

    嗡嗡~!

    細(xì)微的電鉆聲傳出,趙齊的手腕只微微一用力,那旋磨的磨頭就像是軍人受到了上級指令一般,帶著一股沖勁狠狠地撞擊堵塞段。

    一下又一下!

    這力道當(dāng)真是打蛇打七寸,一步到位。

    整個過程快狠準(zhǔn)。

    看的人身心舒暢。

    不愧是趙齊啊。

    現(xiàn)場所有人都忍不住給趙齊豎起了大拇指。

    哪怕他們在電腦房里面擠的壓肩迭背,也是值得的!

    如果說沒升級之前看到趙齊的操作,凌云肯定很驚嘆。

    可現(xiàn)在,趙齊的操作在凌云眼中似乎也沒有太出奇的地方。

    因為他也能做到。

    且也不比他差。

    冠脈旋磨完成。

    趙齊抬頭看了看周圍那些年輕小輩們崇拜的目光,不禁有些傲然。

    哼哼~

    瞧見我的本事了吧~!

    但,唯獨凌云除外。

    甚至他眼神中還帶有一絲失落。

    不過凌云沒別的意思。

    就是看著冠脈旋磨做完了自己都沒有插手的機會,他心里失望啊。

    等了兩天好不容易來個冠脈旋磨,結(jié)果輪不到自己。

    唉!

    可不就失望嘛。

    他這任務(wù)多久能完成啊……

    但這失望的眼神落在趙齊眼里就變了味了。

    嗯?

    凌云這眼神什么意思?

    他怎么和其他人不一樣?

    他怎么不崇拜我??

    不崇拜就算了,怎么還有點失望呢?

    咋的?

    我這操作還入不了他的眼了??

    趙齊在腦海中腦補出了一場大戲。

    一時間,他也是有點摸不準(zhǔn)凌云的實力了。

    首先他知道毛方偉不會無緣無故這么護著一個晚輩。

    其次這家伙對患者的觀察確實非常細(xì)致。

    就連不清晰的邊界他都能推斷出里面有畸形。

    這倒是讓趙齊恍惚起來。

    突然間,他竟鬼使神差的想問問凌云的意見。

    接下來適不適用冠脈搭橋呢?

    這么想著,趙齊竟然也就順勢開口問了:

    “凌云,你覺得冠脈搭橋適不適合眼下這名患者?”

    一聽趙齊竟然會開口問凌云!

    在場所有人都驚訝的張了張嘴!

    哈??

    趙主任這是在干嘛?

    竟然會問凌云的意見?

    下一秒就聽凌云很果斷的回答道:

    “不適合�!�

    好家伙!

    這兩人當(dāng)真是一個敢問一個敢答啊!

    不過同樣的,當(dāng)凌云說出不適合時,大家震驚的同時也不禁好奇。

    不適合冠脈搭橋那適合什么?

    畸形血管是最難處理的,尤其畸形里面還有血栓。

    旋磨不能做,溶栓也大概率會失敗。

    支架和球囊也放不進去。

    那還有什么辦法?

    只能做搭橋啊。

    所有人再次將目光落在凌云臉上。

    迎著眾人探究的目光,凌云眼神篤定的道:

    “首先現(xiàn)在如果做搭橋,不論是微創(chuàng)還是開胸都太耽誤時間了,我們現(xiàn)在第一要緊的應(yīng)該是保命。

    也就是最快速度打通血管,讓心肌恢復(fù)血流量。

    所以我認(rèn)為還是應(yīng)該做再灌注治療,但方法是先溶栓,用藥物做輔助直接打在畸形血管口,讓血管口擴張后再快速放入最小型號的nan20x20的支架。

    這個支架的作用不是長時間的,是為了現(xiàn)階段保命暫時做的支架。

    等后續(xù)患者病情恢復(fù)后可再看情況做冠脈搭橋。

    畸形血管加血栓是必須要做搭橋的。

    但時機不是現(xiàn)在。”

    這道沉穩(wěn)有力的聲音響徹在安靜的手術(shù)室內(nèi)。

    保命這兩個字就如同一道驚雷般落在了所有人腦門上。

    是啊。

    現(xiàn)階段最重要的就是保命啊。

    如果做搭橋就大大拉長了手術(shù)時間。

    sti應(yīng)該在90分鐘內(nèi)完成介入手術(shù),這樣患者成活率才高。

    可現(xiàn)在已經(jīng)快到90分鐘了。

    每超過一分鐘,患者生還的幾率就會下降一點。

    所以凌云說得對。

    現(xiàn)階段最重要的還是盡快再灌注!

    此刻,趙齊眼中也只剩下震撼!

    這凌云當(dāng)真是不簡單!

    可問題又來了。

    這畸形血管做再灌注的難度非常高。

    而且凌云說的那個方法也完全不可行。

    用藥物來擴張畸形血管?

    然后再將導(dǎo)管穿過放入支架?

    這根本不可能啊。

    藥物擴張又能擴張到多大呢?

    根本不可能在短時間內(nèi)將導(dǎo)管穿過畸形的堵塞段!

    沒有人能做到!

    沒有人��!

    雖然震撼于凌云大膽的手術(shù)方案。

    但很顯然,趙齊并不覺得他的方案可行。

    凌云似乎是聽到了趙齊心中所想,他抬起頭看向趙齊,眼神堅定:

    “我可以做到�!�
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