第48章 完全夠格！
婦科醫(yī)生郝芳迅速趕到，開始給病人做體格檢查。
病人一直拼命強(qiáng)調(diào)：務(wù)必要保住孩子。
"醫(yī)生，我們結(jié)婚兩年，好不容易才有了這個(gè)孩子。之前產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生說我的子宮畸形，能懷孕簡直就是奇跡。"
郝芳鎖眉，鄭重其事地提醒，"你的情況很嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的癥狀。想要保住孩子，保住自己，必須要盡快進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。不然，孩子保不住，你也很危險(xiǎn)！"
"做膽囊切除手術(shù)，會(huì)不會(huì)對孩子有影響"病人仍在猶豫不決。
"會(huì)有一定的影響，做手術(shù)需要麻醉。"郝芳沒有隱瞞，如實(shí)相告。
"麻醉的話，孩子生出來，會(huì)變成傻子嗎"病人忐忑問道。
郝芳嘆氣，"不排出這個(gè)可能。"
"不麻醉，我能挺�。�"女子因?yàn)樘弁�，面部甚至有些扭曲，但她的語氣異常堅(jiān)定。
謝長天和婦科醫(yī)生面面相覷，既為女子的決心動(dòng)容，又為她的冒險(xiǎn)覺得為難。
丈夫握住病人的手，啞聲相勸："別犟了。聽醫(yī)生的，趕緊做手術(shù)。孩子沒了就沒了。只要你安全，其他都不是問題。"
女子見醫(yī)生遲遲不表態(tài)，淚水從眼角滑落，"孩子出問題，我沒法活下去的。"
丈夫絕望地看向謝長天，噗通跪倒在地！
"醫(yī)生，求求你了。救救我妻子，救救我的孩子。"
病人和家屬的懇求，讓謝長天、郝芳遲疑。
他們見過很多人，遇到過各種狀況。
讓女子上手術(shù)臺，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。
最壞的打算是手術(shù)失敗，兩個(gè)都保不住，屆時(shí)患者家屬絕對不會(huì)善罷甘休。
他們都得被處分！
"要不試試局麻"
之前沉默的趙原提出建議！
"局麻對胎兒沒有影響嗎"女子痛得渾身發(fā)抖，急切地說道。
"比全麻會(huì)好點(diǎn)！幾乎沒有影響。"謝長天迅速地掃了一眼趙原，有些猶豫。
"那就局麻！"女子果斷地說道，"醫(yī)生，趕緊給我安排手術(shù)吧！你放心，出了問題，我不怪任何人。"
女子也知道自己現(xiàn)在的處境。
劇烈的疼痛，導(dǎo)致子宮收縮，隨時(shí)會(huì)造成流產(chǎn)。
基于對趙原信任，謝長天決定試試看。
多功能廳內(nèi)，屏幕上顯示著十多臺手術(shù)，大部分都已經(jīng)開始。
唯獨(dú)急診外科的手術(shù)室沒有病人。
甚至趙原也離開了手術(shù)室。
正當(dāng)眾人以為，急診外科極有可能取消此次示教活動(dòng)。
一輛平車進(jìn)入手術(shù)室。
謝長天面對鏡頭介紹。
"接下來我院急診外科的趙原醫(yī)生，將對一名妊娠合并急性膽囊炎手術(shù)患者進(jìn)行局麻手術(shù)治療！"
沒有過多的贅述，卻宛如平地驚雷！
什么
急診外科的醫(yī)學(xué)生趙原將現(xiàn)場示范一場難度四級的手術(shù)！
這是瘋了嗎！
……
屏幕的主窗口切換到急診外科數(shù)字手術(shù)室。
除了手術(shù)臺前醫(yī)生和護(hù)士忙碌的畫面外，還配上字幕介紹患者病情。
這是一臺綜合性手術(shù)。
先由急診外科的醫(yī)生對患者做局麻膽囊摘除手術(shù)，然后再由婦產(chǎn)科引產(chǎn)，確保胎兒和大人均安然無恙。
作為急診外科的專家，陳鵬當(dāng)然知道難度。
局部麻醉也稱部位麻醉，在患者神志清醒狀態(tài)下，將局麻藥應(yīng)用于身體局部，使機(jī)體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷。
局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于簡便易行、安全、患者清醒、并發(fā)癥少、對患者生理功能影響小。
不過，局麻一般用于清創(chuàng)縫合、拔牙、小包塊切除、拔克氏針等等，臨床上一般很少用局麻進(jìn)行大型手術(shù)。
因?yàn)榫致椴粌H對麻醉醫(yī)生的要求極高，還對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求苛刻。
麻醉醫(yī)生要能綜合考慮所有因素，對隨時(shí)出現(xiàn)的突發(fā)狀況有預(yù)案。
手術(shù)醫(yī)生要操作迅速、準(zhǔn)確，在麻醉的局部范圍和有限時(shí)間完成每個(gè)步驟。
妊娠合并癥采用局麻，并非沒有參考案例。
但實(shí)際臨床運(yùn)用中極為罕見。
何況，如今是醫(yī)院交流這種公開場合。
如果手術(shù)失敗，不僅牽扯到醫(yī)療糾紛，還會(huì)影響醫(yī)院的形象。
"之前經(jīng)常有人說，天華醫(yī)院是全國最頂尖的急診外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，今天神話要破滅了。"
陳鵬一聲嘆氣，一份遺憾，九分幸災(zāi)樂禍。
凌超緊鎖眉頭，不咸不淡地說，"也不知道管理層怎么安排的！手術(shù)一旦失敗，傳出去會(huì)對天華的形象造成致命打擊！"
常洪波的表情看上去沒有變化，但內(nèi)心還是敲起了鼓點(diǎn)。
如果謝長天在跟前，絕對要將他罵個(gè)狗血淋頭。
像這種公開活動(dòng)，求穩(wěn)就可以了，何必搞花里胡哨的東西。
難度搞得這么大，豈不是給自己挖坑
他原本是打算利用此次交流會(huì)，讓院內(nèi)新人秀出自己的風(fēng)采，讓外界知道，天華醫(yī)院也注重人才梯隊(duì)建設(shè)。
其中趙原是重點(diǎn)儲(chǔ)備的人才。
趙原的能力不俗，極有潛力，在手術(shù)中經(jīng)常會(huì)靈光一閃。
但顯而易見，四級手術(shù)的難度超出了他的能力范疇。
……
術(shù)前準(zhǔn)備很快完成。
白露擔(dān)任器械護(hù)士，將需要用到的工具整理好。
白露對趙原充滿信任。
她堅(jiān)信，既然趙原敢做這臺手術(shù)，就不會(huì)有問題。
麻醉醫(yī)生涂林跟趙原合作過多次。
他知道趙原盡管是實(shí)習(xí)生，但做一二級手術(shù)甚至三級手術(shù)的水平，跟主任醫(yī)師差不多。
有時(shí)自己在旁休息，趙原就把麻藥給推了，從未有過失誤。
涂林此刻手心發(fā)汗，有點(diǎn)緊張。
現(xiàn)場雖說沒幾個(gè)人，但報(bào)告廳內(nèi)幾十號人盯著自己呢。
他第一次有種沒穿衣服，渾身赤裸面對大眾的感覺。
作為一名曾經(jīng)在戰(zhàn)場上救死扶傷的軍醫(yī)，趙原對麻醉有深刻的研究與認(rèn)知。
在戰(zhàn)場上，軍醫(yī)的責(zé)任不僅在于用最高效的方法，讓戰(zhàn)士活下來。
你總不能用全麻，將戰(zhàn)士麻翻了，等著被敵方俘虜。
在特殊情況下，戰(zhàn)士在治療后，還得帶傷上陣。
這時(shí)候就考驗(yàn)軍醫(yī)的麻醉水平了！
"涂醫(yī)生，麻醉由我來執(zhí)行，請你在旁指導(dǎo)！"
麻醉醫(yī)生涂林有些意外，先看了一眼謝長天，見他朝自己點(diǎn)頭，便道："行！"
"準(zhǔn)備丙泊酚和利卡多因！"
趙原的話，讓涂林意外。
在局麻手術(shù)里，優(yōu)先會(huì)選用利卡多因，丙泊酚極少會(huì)用到。
丙泊酚通常用于全身麻醉，比如各大醫(yī)院的無痛胃鏡或人工流產(chǎn)中，會(huì)使用到丙泊酚。丙泊酚使用之后會(huì)給患者帶來極為舒適的感覺，很多患者醒來，會(huì)覺得自己做了一個(gè)極美的夢。。
當(dāng)然，藥物有美好的一面，也有罪惡的一面。天王巨星邁克爾·杰克遜意外離世，與注射丙泊酚后監(jiān)護(hù)不當(dāng)有關(guān)。
一般產(chǎn)科手術(shù)會(huì)禁用丙泊酚。
很快，涂林知道趙原為何同時(shí)選用兩種麻醉劑。
丙泊酚是作為誘導(dǎo)劑使用，起到麻醉效果的是利卡多因。
很多文獻(xiàn)中，丙泊酚有這個(gè)用法。
但是，一向求穩(wěn)的涂林，絕對不會(huì)在這么重要的場合，使用這個(gè)方案。
趙原跟白露低聲說，"十支1毫升注射器。"
注射器針頭越細(xì)，對病人的刺激越小，麻醉浸潤也會(huì)更加細(xì)膩。
不過，帶來的麻煩是，推送麻藥會(huì)變得困難。
很快，盤子里擺好裝滿五支丙泊酚和五支利卡多因的注射器。
趙原開始麻醉。
涂林站得最近，感觸最深。
趙原的動(dòng)作輕柔且熟練。
麻醉浸潤的節(jié)奏不緊不慢、恰到好處。
其中最難的是，每三秒推送丙泊酚和利卡多因的劑量。
每一次推送都不一樣，會(huì)根據(jù)患者肌體組織的微小反應(yīng)，隨時(shí)作出變化。
心電監(jiān)護(hù)，血壓、心率、呼吸都很平穩(wěn)。
這意味著局麻效果極佳，病人沒有感受到手術(shù)的疼痛。
涂林忍不住感嘆，換成自己來做，絕不會(huì)有這么完美的表現(xiàn)。
多功能報(bào)告廳的屏幕主畫面再次切換到急診外科的手術(shù)間。
趙原正用刀切開皮膚。
鈍性分離組織和肌肉，順利打開腹腔。
很快有人發(fā)現(xiàn)爭議之處。
趙原不打算用腹腔鏡，但切開的口子卻不到五厘米。
正以為這是個(gè)超級無敵大失誤的時(shí)候。
趙原用中彎鉗將腫脹的膽囊給勾了出來。
陳鵬的眼中噴出難以置信之色。
這一刻，他終于知道趙原為何能站在鏡頭前了！
這個(gè)醫(yī)學(xué)生竟然會(huì)盲操！
他完全夠格！