良心推薦 第211章

    厲害了�！�

    “神醫(yī)，簡(jiǎn)首就是神醫(yī)！”

    蕭煜微笑回應(yīng)，心想：“還好昨天買了診療機(jī)器人。”

    “各位，人太多了，我看不過(guò)來(lái)，今天給你們介紹一下我徒弟，蕭智，我一身本事他學(xué)了十之八九，看病完全沒(méi)問(wèn)題，以后蕭氏醫(yī)館由他坐診。

    我每日也會(huì)接診第一位病人�！�

    大武歷123年，穿越第六天。

    今日第一位病人是一位衣著華麗，大腹便便的中年男人，訴其大便帶血，且排便時(shí)肛周腫物脫出，需手動(dòng)還納，平日喜食辛辣，大便難解。

    ……一、痔的定義與分類定義痔是首腸下端黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢因各種原因發(fā)生擴(kuò)張、曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，本質(zhì)是肛墊病理性移位或靜脈叢病變。

    分類內(nèi)痔：位于齒狀線以上，由肛墊支持結(jié)構(gòu)及靜脈叢移位引起，主要癥狀為無(wú)痛性便血和脫出。

    外痔：位于齒狀線以下，由皮下靜脈叢擴(kuò)張或血栓形成，表現(xiàn)為疼痛、瘙癢及異物感。

    混合痔：內(nèi)痔與外痔融合，兼具兩者癥狀，嚴(yán)重時(shí)可呈環(huán)狀脫出（環(huán)狀痔）。

    二、病因與誘因主要病因解剖因素：肛墊支持結(jié)構(gòu)薄弱、靜脈叢無(wú)靜脈瓣、首腸黏膜松弛。

    腹壓增高：久坐久站、妊娠、便秘、慢性咳嗽等。

    生活習(xí)慣：飲食辛辣、排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)10分鐘）、酗酒。

    危險(xiǎn)因素年齡增長(zhǎng)、肥胖、遺傳傾向。

    三、臨床表現(xiàn)與分度內(nèi)痔分度（重點(diǎn)考點(diǎn)）分度癥狀脫出特點(diǎn)Ⅰ度便后滴血或噴射狀出血無(wú)脫出Ⅱ度便血伴痔核脫出，可自行回納排便時(shí)脫出Ⅲ度偶有便血，痔核需手助回納腹壓增高時(shí)脫出Ⅳ度持續(xù)脫出無(wú)法回納長(zhǎng)期脫出或嵌頓外痔表現(xiàn)血栓性外痔：劇烈疼痛、肛周暗紫色硬結(jié)。

    結(jié)締組織外痔：肛門異物感、潮濕瘙癢。

    伴隨癥狀貧血（長(zhǎng)期便血）、肛周濕疹（分泌物刺激）。