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良心推薦 第212章

    西、診斷與鑒別診斷診斷方法肛門指診：初步判斷痔核位置及性質(zhì)。

    肛門鏡腸鏡：排除首腸癌、息肉等。

    鑒別診斷首腸癌：便血伴黏液、排便習(xí)慣改變，需病理活檢確診。

    肛裂：疼痛劇烈，有周期性（排便時(shí)劇痛→緩解→括約肌攣縮痛）。

    五、治療原則保守治療（適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔）調(diào)整飲食：增加纖維攝入、多飲水。

    坐浴：溫水或含消炎成分的中藥坐浴。

    藥物：痔瘡栓劑、局部止痛藥（如利多卡因凝膠）。

    注射物理治療硬化劑注射：適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血。

    膠圈套扎術(shù)：通過套扎阻斷痔核血供使其壞死脫落。

    手術(shù)治療（適用于Ⅲ-Ⅳ度痔或并發(fā)癥）痔切除術(shù)：傳統(tǒng)開放或微創(chuàng)吻合器手術(shù)（PPH）。

    血栓性外痔剝離術(shù)：首接清除血栓。

    ……查體及鑒別后診斷：內(nèi)痔（Ⅲ度）排外急性感染、心腦血管疾病、凝血功能障礙后手術(shù)。

    術(shù)后護(hù)理一、術(shù)后即刻醫(yī)囑休息與活動(dòng)術(shù)后臥床休息1-2小時(shí)，避免用力起身。

    24小時(shí)內(nèi)：避免久坐、久站、劇烈運(yùn)動(dòng)；可緩慢短距離行走。

    1周內(nèi)：禁止騎車、深蹲、提重物（＞3kg）。

    飲食調(diào)整術(shù)后6小時(shí)：可進(jìn)食清淡流質(zhì)（如米湯、藕粉），逐漸過渡到半流質(zhì)（粥、面條）。

    術(shù)后第1天起：高纖維飲食：蔬菜（菠菜、芹菜）、水果（香蕉、火龍果）、全谷物。

    多飲水：每日2000ml以上，預(yù)防便秘。

    忌口：辛辣、酒精、油炸食品、羊肉等發(fā)物。

    排便管理術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：控制排便，避免傷口撕裂。

    之后每日：保持大便軟化（必要時(shí)服用乳果糖、益生菌）。

    排便時(shí)間＜5分鐘，勿久蹲。

    便后用溫水沖洗肛門（避免紙巾摩擦）。