良心推薦 第222章
輔助定位。
全身癥狀低熱（38℃左右），穿孔后可升至39℃；門(mén)靜脈炎時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及輕度黃疸。
西、診斷與鑒別診斷實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高（中性粒細(xì)胞為主），超聲或CT可輔助診斷。
鑒別診斷胃十二指腸潰瘍穿孔：膈下游離氣體（X線CT）。
右側(cè)輸尿管結(jié)石：腎區(qū)叩痛、尿檢異常。
婦產(chǎn)科疾�。寒愇蝗焉�、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
五、治療原則手術(shù)治療適應(yīng)癥：絕大多數(shù)急性闌尾炎需早期手術(shù)（闌尾切除術(shù)）。
術(shù)式選擇：?jiǎn)渭冃裕蝴準(zhǔn)锨锌冢瑹o(wú)需沖洗腹腔。
化膿穿孔性：徹底沖洗腹腔，放置引流。
周?chē)撃[：保守治療3個(gè)月后切除。
術(shù)后并發(fā)癥出血（最嚴(yán)重）、切口感染（最常見(jiàn)）、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘺。
六、特殊類(lèi)型闌尾炎小兒急性闌尾炎大網(wǎng)膜發(fā)育不全，病情進(jìn)展快，穿孔率高，需盡早手術(shù)。
妊娠期闌尾炎闌尾右移，壓痛部位上移，易擴(kuò)散；治療以手術(shù)為主，圍術(shù)期用黃體酮，切口偏高。
老年人闌尾炎癥狀不典型，并發(fā)癥多，需早期手術(shù)。
……蕭煜為其安排了急診手術(shù)。
術(shù)后一、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理體位管理術(shù)后2小時(shí)內(nèi)：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸嘔吐物。
全麻清醒后：可改為半臥位，利于腹腔滲液引流，減輕腹部張力。
生命體征監(jiān)測(cè)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每30分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，觀察意識(shí)狀態(tài)，警惕內(nèi)出血或感染性休克。
二、傷口護(hù)理清潔與換藥保持傷口敷料干燥，術(shù)后1-2天換藥1次，觀察有無(wú)滲血、滲液、紅腫或異味（提示感染）。
若使用腹腔鏡手術(shù)，需注意臍部切口護(hù)理，避免沾水，術(shù)后1周拆線。
引流管管理若留置腹腔引流管，需固定妥善，保持引流通暢，觀察引流液顏色（鮮