第14章
戚彤雯從急診跟著把這個(gè)病人送過(guò)?來(lái)，和手術(shù)的同事交班：“急診那邊已?經(jīng)做過(guò)?處理?……用的……剛才又復(fù)查了一個(gè)血，雙抗（阿司匹林＋氯吡格雷）已?經(jīng)用過(guò)?了，麻醉科的人也叫來(lái)了……”
一般來(lái)說(shuō)，心臟造影介入手術(shù)是局麻，但是現(xiàn)在情況緊急，也等不?到這個(gè)患者自己清醒，只能在深度鎮(zhèn)靜下行冠脈造影。
果然在前降支開(kāi)口處看?到了閉塞，先用指引導(dǎo)管到左冠脈口，用導(dǎo)絲通過(guò)?LAD近端病變到遠(yuǎn)端，這時(shí)血流還沒(méi)有恢復(fù)。然后用預(yù)擴(kuò)球囊先行擴(kuò)張，血流恢復(fù)至II＋，LAD近段管狀斑塊狹窄70-80%……
老師忽然問(wèn)?她：“你看?到了什么？”
戚彤雯很快反應(yīng)過(guò)?來(lái)，“有不?穩(wěn)定的斑塊和一些血栓，接下來(lái)是要放一個(gè)保護(hù)性的導(dǎo)絲？”
他們面前的大顯示屏可以清楚地看?到患者體內(nèi)血管的狹窄狀況。
老師沒(méi)說(shuō)話，迅速地將SION導(dǎo)絲至中?間支行保護(hù)。
他們把門外的器械商喊進(jìn)來(lái)，做手術(shù)的地方有射線，除了做手術(shù)的醫(yī)生，其他人都待在外面。
器械商拆了支架給他們，戚彤雯本以為這是一場(chǎng)再正常不?過(guò)?的觀摩學(xué)習(xí)，雖然情況緊急，可對(duì)于見(jiàn)過(guò)?大風(fēng)大浪的老師而言，這不?算什么。
病人的生命體征現(xiàn)在已?經(jīng)平穩(wěn)，他送來(lái)得算及時(shí)，搶救措施也沒(méi)有耽誤，只要做完這個(gè)手術(shù)，預(yù)后還是不?錯(cuò)的。
可誰(shuí)曾想，老師向她示意：“你來(lái)。”
“我？”戚彤雯沒(méi)有想到老師會(huì)讓她來(lái)做這一步。
她上臨床的時(shí)間不?長(zhǎng)也不?短，可是練手的機(jī)會(huì)卻不?多。原因無(wú)?他心內(nèi)科的手術(shù)多為局麻手術(shù)，不?像傳統(tǒng)外科，病人麻倒了，就什么事情都不?知?道了。
雖然大家都說(shuō)要給年輕醫(yī)生多一些機(jī)會(huì)，可是輪到自己頭上，誰(shuí)都不?愿讓年輕醫(yī)生“練手”，這是人之常情。
“不?要磨蹭。”老師的語(yǔ)氣略顯嚴(yán)肅：“進(jìn)的過(guò)?程要慢，可是放的時(shí)候要準(zhǔn)、要狠�！�
終于，一枚2.75×26mm的支架成?功置入，塑形后重新?造影，貼壁良好，這就算手術(shù)成?功了。
當(dāng)然這并不?是結(jié)束，導(dǎo)絲和導(dǎo)管還在里?面，但是這個(gè)階段完全就可以放手給戚彤雯了。
老師在旁邊看?著她，突然說(shuō)起?：“之前姜教?授有個(gè)病人放在七組準(zhǔn)備手術(shù)，請(qǐng)了我們科會(huì)診，是你去看?的嗎？”
戚彤雯有些不?明白為什么老師突然提到此事，但還是老老實(shí)實(shí)地把當(dāng)時(shí)的情形復(fù)述了一點(diǎn)。
心內(nèi)科的會(huì)診量并不?小，老師不?會(huì)無(wú)?緣無(wú)?故把這一樁單獨(dú)拎出來(lái)說(shuō)。必然是有人和她說(shuō)了什么。
會(huì)是那位姜教?授嗎？
戚彤雯很快否決，人家那么大的咖位，怎么可能來(lái)找自己的上級(jí)告狀？
不?過(guò)?戚彤雯行得正坐得直，她從不?畏懼這些事情。老師聽(tīng)了后也沒(méi)再說(shuō)什么，只是好意提醒：“外科有些教?授的脾氣很大，雖然咱們也不?怕他們，但有時(shí)候說(shuō)話做事還可以再柔和一些�！�
“醫(yī)生雖然是一門技術(shù)性職業(yè)，大家靠本事吃飯，但是這同事之間的關(guān)?系也要處理?好。尤其不?要給人落話柄……等你以后要晉職稱的時(shí)候就知?道了。”
“還有……射線對(duì)人身體的傷害大，能早點(diǎn)要孩子就早點(diǎn)要孩子吧�！崩蠋熣f(shuō)：“你蠻適合干這一行的�！�
其實(shí)介入并不?算一門很吃香的工作?，有不?少心內(nèi)科醫(yī)生不?做介入方向，就單純地治治高血壓冠心病。
雖然收入比起?做介入肯定要低不?少，但是對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)，與之增長(zhǎng)的收入并不?能抵消射線對(duì)身體的傷害。
所以權(quán)衡之下，大家會(huì)放棄介入這個(gè)方向。
不?過(guò)?這幾年來(lái)，無(wú)?論心內(nèi)還是神內(nèi)收人都要求搞介入，t?要是愿意搞介入一切好說(shuō)，要是不?愿意，那就得看?看?其他條件了。
戚彤雯當(dāng)年能在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的心內(nèi)科留下來(lái)，也有這層因素在。
這個(gè)病人做完手術(shù)就送去ICU了，戚彤雯過(guò)?去和ICU的醫(yī)生簡(jiǎn)單交了班，又去和ICU外的家屬談了一下情況。
家屬聽(tīng)到父親暫時(shí)沒(méi)事，激動(dòng)地?fù)u她的手：“謝謝醫(yī)生，感謝你們�！�
這樣的場(chǎng)景已?發(fā)生過(guò)?多次，戚彤雯熟練地抽開(kāi)自己的手：“我們應(yīng)該做的。”
回到心內(nèi)科辦公室，戚彤雯給蒲子銘發(fā)了條消息：［我發(fā)現(xiàn)我還是更喜歡臨床。］
對(duì)方秒回：［我也是。］
心照不?宣的默契。
蒲子銘：［還順利嗎？］
DOC.QI：［很成?功。］
蒲子銘：［那你今晚還回家嗎？］
DOC.QI：［太晚了，我準(zhǔn)備睡值班室，你還沒(méi)躺下嗎？］
蒲子銘：［剛才被學(xué)生叫起?來(lái)，處理?了一個(gè)醫(yī)囑。也在等你。］
DOC.QI：［那……夜無(wú)?殊。。］
蒲子銘：［。夜無(wú)?殊。］
戚彤雯的好心情在第二天早上交班的時(shí)候被破壞，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)不?顧大家死活，收了一個(gè)“爛病人”。
為什么說(shuō)是一個(gè)“爛病人”，一個(gè)是因?yàn)椴∪说幕A(chǔ)情況非常差，二是因?yàn)檫@個(gè)病人根本不?應(yīng)該收到心內(nèi)科。
領(lǐng)導(dǎo)離開(kāi)之后，同事終于忍不?住了：“一個(gè)肺部感染的病人收到我們這里?干什么？不?是應(yīng)該去感染科病房或者呼吸科嗎？”
戚彤雯微笑：“可能是因?yàn)榧覍贈(zèng)]有找到感染科或者呼吸科的領(lǐng)導(dǎo)吧？”
吃完早飯之后就是查房，這個(gè)時(shí)候領(lǐng)導(dǎo)已?經(jīng)走了，就剩下戚彤雯帶著規(guī)培生逛了一圈，順便把新?來(lái)的病人分一分。
“昨晚有個(gè)急診來(lái)的病人，插著管過(guò)?來(lái)的，現(xiàn)在躺在ICU；還有等會(huì)兒準(zhǔn)備入院的3床，一個(gè)肺部感染的病人，你們兩個(gè)分一分？”
胡姣和山令慧對(duì)視一眼，異口同聲說(shuō)道：“我都行，你先選吧�！�
反正聽(tīng)上去都不?是什么好病人。
于是戚彤雯把她們分配好：“那ICU的病人歸小山，3床就歸小胡�，F(xiàn)在小山先和我去ICU看?一下病人�！�
在路上，戚彤雯和山令慧說(shuō)了一下病人的情況：“一個(gè)stemi病人，路上發(fā)生了呼吸心臟驟停，心梗病人，我們最怕的就是這種，一旦心臟驟停時(shí)間太長(zhǎng)，即使救過(guò)?來(lái)愈后也不?好，好在這個(gè)病人年輕，送過(guò)?來(lái)及時(shí)，在路上也做了搶救措施……”
“一般來(lái)說(shuō)超過(guò)?五分鐘的，就算命保住了，也會(huì)留下很重的后遺癥。不?過(guò)?我們之前也遇到一個(gè)例外，那個(gè)人平時(shí)身體蠻好的，還是個(gè)游泳健將，也年輕，三十幾歲，當(dāng)時(shí)心臟驟停，停了有五分鐘，在ICU住了一個(gè)月，后來(lái)恢復(fù)得蠻好的，還專程送了錦旗給我們……”
山令慧像聽(tīng)故事一樣。
“這個(gè)病人估計(jì)要住上一段日子，目前還是插管呼吸機(jī)維持，過(guò)?幾天等情況穩(wěn)定一點(diǎn)，再看?看?能不?能脫機(jī)，他現(xiàn)在還沒(méi)有過(guò)?危險(xiǎn)期。”
戚彤雯突然提問(wèn)?：“stemi病人急性期的心電圖表現(xiàn)是什么？整個(gè)演變過(guò)?程是怎樣的？”
山令慧：“……”糟了，光顧著聽(tīng)故事了。
她們刷卡進(jìn)入ICU，這會(huì)兒正是各個(gè)科室來(lái)ICU看?自家病人的時(shí)候。
手插兜里?的是外科，脖子上掛聽(tīng)診器的是內(nèi)科。外科醫(yī)生人數(shù)眾多，都是組隊(duì)來(lái)的，他們查完房就要去手術(shù)室了。
山令慧支支吾吾地回憶：“病理?性q波出現(xiàn)……”
直到這時(shí)有人接住了她的話：“stemi的心電圖動(dòng)態(tài)改變，分為四期，超急性期、急性期、亞急性期、慢性期�！�
戚彤雯聞聲望去，是同樣帶著學(xué)生過(guò)?來(lái)查房的蒲子銘。
他的白大褂一看?就剛送洗衣房洗過(guò)?，干凈得一塵不?染，就是有些發(fā)皺。
不?過(guò)?他這張臉，穿塊破布都好看?，他胸有成?竹的樣子為他增添了不?少魅力：“起?病數(shù)小時(shí)之內(nèi)，心電圖正�；蛘叱霈F(xiàn)異常高大兩支不?對(duì)稱的T波；
數(shù)小時(shí)后ST段抬高，且弓背向上并與T波相連形成?一個(gè)似小紅旗樣的圖形，數(shù)小時(shí)-2天內(nèi)可出現(xiàn)病理?性Q波，同時(shí)R波振幅降低；
早期如果不?進(jìn)行干預(yù)，ST段抬高持續(xù)數(shù)天或2周左右，將逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪茫?br />
數(shù)周至數(shù)月以后，T波呈V形的倒置，兩支對(duì)稱，波谷尖銳……”［1］
“戚老師，我說(shuō)得對(duì)嗎？”
第
24
章
山令慧只覺(jué)得這個(gè)腎內(nèi)科的老師頭上閃著圣光，
現(xiàn)在焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移，她自覺(jué)地后退一步，躲到老師身后。
在人前?，
戚彤雯不好不給他面子，“蒲老師的心電圖學(xué)得不錯(cuò)�！�
蒲子銘微微挑眉看?她，
可她已?經(jīng)?轉(zhuǎn)過(guò)身，
繼續(xù)和學(xué)生帶教：“心電圖應(yīng)該是每個(gè)內(nèi)科醫(yī)生的基本功，
雖然你們以后不是干心內(nèi)科，可是心?電圖一定要會(huì)看?，
尤其像這種心肌梗死的病人，你們看?到他的心?電圖，
就?知道到底是新發(fā)心?梗還是陳舊性的心梗。雖然有機(jī)器讀片，可是機(jī)器永遠(yuǎn)是一個(gè)參考，
作為醫(yī)生，
我們要有自己的判斷……”
戚彤雯用開(kāi)?玩笑的語(yǔ)氣道：“作為你們的老師，
我可不希望將來(lái)你們請(qǐng)心?內(nèi)科會(huì)診是為了看心電圖�！�
話題一轉(zhuǎn)，戚彤雯自然?而然?地邁開(kāi)?腳，
往昨天那個(gè)急診手術(shù)病人的床走去。
蒲子銘也沒(méi)有被老婆忽略的不悅，
他們?cè)卺t(yī)院都?有自己的本職工作，
他剛才?也不是故意來(lái)學(xué)生面前?當(dāng)顯眼包，就?是見(jiàn)到老婆忍不住過(guò)來(lái)打了個(gè)招呼。
蒲子銘收斂笑容，也和學(xué)生強(qiáng)調(diào)：“許多檢查最終還是要以片子為主，
比如ct，
雖然?術(shù)業(yè)有專攻，看?片子這塊我們肯定比不上放射科醫(yī)生，
但是和本專業(yè)相關(guān)的部位一定要會(huì)看?，你們之?后輪放射科，
一定要和放射科的老師好好學(xué)一學(xué)看?片子的技術(shù)……”
“不管以后工作上用得?到用不到，家?里人找你們看?個(gè)胸片或者骨折的片子，自己也能看?明白……”
這些規(guī)培醫(yī)生并非第一次輪轉(zhuǎn)臨床科室，可不是所有的帶教都?會(huì)對(duì)她們這些推心?置腹的話。
她們只是無(wú)情的病史機(jī)器，雖然?會(huì)開(kāi)?醫(yī)囑，卻?只是聽(tīng)從上級(jí)命令行事，根本不知道為什么用這些藥，臨床上的情況千變?nèi)f化，有時(shí)候即使翻書也不知道原因。
尹彩和同伴偷偷咬耳朵：“蒲老師好好啊，他老婆也是，希望他們幸福美滿一輩子！”
同伴深以為然?，光從帶教這一方?面來(lái)，就?秒殺了不少老師。不是所有老師都?愿意教她們東西，又或者不是愿不愿意的問(wèn)題，而是在醫(yī)院里待的太久，忘記了當(dāng)初自己也曾忐忑不安過(guò)，而對(duì)后輩多加苛責(zé)。
腎內(nèi)科在ICU現(xiàn)在僅有一張床，就?是之?前?那個(gè)心?衰腎衰在病房及插管送入ICU的病人，他已?經(jīng)?在這里住了半個(gè)月，人一直沒(méi)能脫離呼吸機(jī)，家?屬倒是來(lái)問(wèn)了好幾次，問(wèn)什么時(shí)候能轉(zhuǎn)到普通病房。
ICU也不想他總是住著，這幾天和蒲子銘商量讓患者脫機(jī)的事情。
今早見(jiàn)他們來(lái)了，
ICU管這張床的醫(yī)生走過(guò)來(lái)：“小蒲啊，我覺(jué)得?今天下午可以脫機(jī)了，你覺(jué)得?呢？”
蒲子銘走到呼吸機(jī)前?，完全機(jī)控模式已?經(jīng)?變成BIPAP模式，也就?是患者已?經(jīng)?存在自主呼吸，只是還需要機(jī)器輔助。
BIPAP，即壓力控制通氣+自主通氣。能在吸氣期間給予氣道一定的壓力支持，而在呼氣時(shí)則在氣道設(shè)置一定阻力，維持氣道的低水平正壓狀態(tài)。能夠根據(jù)患者的需求提供個(gè)性化壓力支持的呼吸機(jī)模式。［1］
總結(jié)來(lái)就?是患者能自己喘氣了，但是喘的不夠好，所以還需要機(jī)器輔助。比之?前?完全依賴機(jī)器打氣的狀態(tài)要好很多。
尹彩也跟著去看?呼吸機(jī)上的參數(shù)，她看?得?不是很明白，只聽(tīng)兩?位老師交流，聽(tīng)得?稀里糊涂。
“我看?現(xiàn)在潮氣量有三百多，呼吸頻率還可以……”
“趁著白天脫機(jī)是最好的，白天人手充足，晚上不安全�！比绻梢悦撾x呼吸機(jī)，就?可以轉(zhuǎn)到樓下普通病房用高流量維持。
“咪唑（鎮(zhèn)靜藥）停了嗎？”
ICU回答道：“昨天就?已?經(jīng)?停了�！�
蒲子銘拿出聽(tīng)診器，聽(tīng)了一下兩?肺的呼吸音，而后直起身：“那下午試試脫機(jī)吧，如果氧飽和度維持得?住的話，應(yīng)該就?沒(méi)問(wèn)題了�！�
這里的沒(méi)問(wèn)題，并不是病人沒(méi)問(wèn)題萬(wàn)事大吉了，而是能脫t?離呼吸機(jī)，最起碼預(yù)后要好很多。
蒲子銘交代尹彩：“之?前?他家?屬不是送來(lái)一些高流量管？等會(huì)兒從病房拿過(guò)來(lái)。”
“好的�！�
離開(kāi)?ICU以后，蒲子銘就?這個(gè)病人的問(wèn)題又了幾句：“心?衰的治療無(wú)非是強(qiáng)心?擴(kuò)冠利尿，包括造影劑，這些藥物都?會(huì)傷腎，但是反過(guò)來(lái)，腎衰也會(huì)導(dǎo)致心?衰；自古心?臟和腎臟的矛盾不可調(diào)和，所以如果遇到心?腎綜合征的病人，用藥一定要謹(jǐn)慎。臨床上沒(méi)有哪一種?用法是一定正確的，最開(kāi)?始你們可以聽(tīng)上級(jí)的，多聽(tīng)多思考，再總結(jié)自己的思路�！�
“雖然?我們兩?科的醫(yī)生經(jīng)?常為病人的事情爭(zhēng)執(zhí)，但總的來(lái)，我們碰上心?腎綜合征的病人，還是會(huì)優(yōu)先考慮心?臟的問(wèn)題，畢竟人只有一顆心?臟，供應(yīng)全身血流，正常人人之?常情也是想要先保心?臟；但一些心?內(nèi)科醫(yī)生，我這里先聲明，不是針對(duì)所有心?內(nèi)科醫(yī)生，畢竟我老婆也是心?內(nèi)科醫(yī)生……”
蒲子銘話鋒一轉(zhuǎn)，學(xué)生只覺(jué)得?吃到了秀恩愛(ài)的狗糧。
蒲子銘：“他們只顧著心?臟的問(wèn)題，絲毫沒(méi)有考慮腎臟，搞得?最后心?內(nèi)科的病人都?要往我們這里住一圈，腎內(nèi)科病房一看?全是冠心?病、心?梗的病人，這也是不對(duì)的。他們的觀念就?是，反正我們有血透血濾，可是這些不是萬(wàn)能的，病人是一個(gè)整體，我們內(nèi)科用藥一定是考慮到病人的綜合情況，不能只盯著自己科的問(wèn)題，為了把這個(gè)問(wèn)題治好把病人送走，又搞出其他更嚴(yán)重的問(wèn)題，對(duì)病人來(lái)，這就?會(huì)變成一個(gè)無(wú)底洞�！�
大家?聽(tīng)了這一番話，只覺(jué)得?受益匪淺。
作為他們的cp粉頭子，尹彩大著膽子問(wèn)：“那……蒲老師，你和戚老師在家?里也會(huì)因?yàn)橐恍┲委熇砟顮?zhēng)吵嗎？”
尹彩發(fā)現(xiàn)，每次戚彤雯的名字出現(xiàn)的時(shí)候，蒲老師的眼神光都?是不一樣的。
蒲子銘愣了一下，隨即笑道：“哦，我們?cè)诩?里一般不談工作的事情。”
尹彩于是在線上和同學(xué)表示羨慕：“我現(xiàn)在覺(jué)得?找一個(gè)同行當(dāng)對(duì)象也挺好的，大家?一起打拼，互相理解……”
同學(xué)狠狠地打消了她這個(gè)念頭：“你看?著醫(yī)學(xué)院里那些男同學(xué)，你再一遍？”
尹彩立刻蔫了。
帥哥不是因?yàn)閷W(xué)醫(yī)才?帥，而是因?yàn)樗緛?lái)就?長(zhǎng)了一副好皮囊；一個(gè)人也不是因?yàn)樗穆殬I(yè)才?好，而是他本來(lái)就?很好。
……
心?內(nèi)科辦公室。
戚彤雯坐在那里改病史的時(shí)候，3組的趙希走進(jìn)來(lái)，她是心?內(nèi)科另兩?個(gè)住院總之?一，是來(lái)?yè)Q戚彤雯下班的：“今天的規(guī)培生和實(shí)習(xí)生都?下班了嗎？怎么一個(gè)也沒(méi)沒(méi)有？”
“教育處開(kāi)?會(huì)，好像還有什么模擬考……”戚彤雯不是那種?會(huì)細(xì)揪著別?人請(qǐng)假原因的老師，所以這些同學(xué)和她一聲，她也就?放她們走了。
“那值班的小同學(xué)呢？”
“也去了，不過(guò)我和她過(guò)了，她開(kāi)?完會(huì)會(huì)回來(lái)的。”
“總該留一個(gè)在這里，萬(wàn)一有什么突發(fā)狀況。”趙希：“你也太好了�！�
戚彤雯笑一笑，沒(méi)有應(yīng)聲。每個(gè)帶教都?有自己的習(xí)慣，只是從她的角度來(lái)講，她覺(jué)得?這些規(guī)培生也好實(shí)習(xí)生也好，都?還是學(xué)生。真有什么急事，也是她們二值去處理，不是非得?把這些規(guī)培生實(shí)習(xí)生冷硬地扣在這里。
誰(shuí)沒(méi)有急事呢？
沉默一般就?代表話題的結(jié)束，趙希卻?坐到她旁邊，繼續(xù)問(wèn)：“你那個(gè)有關(guān)臨床慢血流的藥物實(shí)驗(yàn)進(jìn)展怎么樣？你的數(shù)據(jù)是自己搞嗎？還是找別?人幫你搞？”
戚彤雯好似沒(méi)有察覺(jué)她的言下之?意，苦惱地道：“符合條件的臨床病人實(shí)在是太難找了，就?算是有符合條件的，人家?也未必愿意入組……師姐組里要是有符合條件的病人，還望多幫我留意�！�
“這個(gè)沒(méi)問(wèn)題�！壁w希：“不過(guò)臨床數(shù)據(jù)本來(lái)就?難，你也不要給自己太大壓力，你這么年輕，前?途光明，不定是我們科未來(lái)的接班人呢！”
戚彤雯聽(tīng)到這里才?微微皺眉：“師姐這話不要亂。”
其實(shí)這個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)并不是戚彤雯的，而是她老師負(fù)責(zé)開(kāi)?展的，她只是幫忙打雜的。
來(lái)也巧，第二天戚彤雯就?收到了她老師發(fā)來(lái)的消息，三組有個(gè)病人造影做出來(lái)符合入組的條件，讓她聯(lián)系一下這個(gè)病人，看?愿不愿意入組。
3組的規(guī)培生尤馨是戚彤雯在帶，于是戚彤雯就?讓尤馨去聯(lián)系病人：［和五床一下，我們現(xiàn)在有一個(gè)藥物治療冠脈慢血流的臨床試驗(yàn)，最好是讓他在院內(nèi)先約一個(gè)平板，看?符不符合入組條件……］
所謂冠脈慢血流，簡(jiǎn)而言之?，就?是這個(gè)病人并沒(méi)有狹窄或者堵塞，所以無(wú)法通過(guò)放球囊或者支架來(lái)改善癥狀，但是因?yàn)檫@種?慢血流，所以仍然?會(huì)有胸悶胸痛的癥狀出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候還是以藥物治療為主。
尤馨也不明白什么情況，但是入科以來(lái)就?是戚彤雯帶她，戚老師脾氣好又耐心?，尤馨是很愿意幫她做事的。
尤馨當(dāng)即就?跑去和病人了情況，病人一聽(tīng)也高興，他這種?癥狀無(wú)法通過(guò)手術(shù)來(lái)改善，但也不能不干預(yù)，畢竟這種?胸悶胸痛還是影響了他的日常生活。
最重要的是，這藥不要錢。
至于安全性么，這么大的醫(yī)院，總不會(huì)害人的。