第20章
她覺(jué)得自己像一個(gè)卑微的人工客服：“既然老人已經(jīng)住進(jìn)來(lái)了，這幾天還是好好休息，節(jié)后做手術(shù)，不建議病人情緒太過(guò)激動(dòng)�！�
女?人聽(tīng)了這話，好似開(kāi)始顧忌起?來(lái)，沒(méi)再糾纏下去。
戚彤雯以?為她放棄了投訴的想法，松了口氣。
等女?人走遠(yuǎn)，杜磊忍不住說(shuō)：“什么人��？真是的！還要給她公開(kāi)道歉，把她能的！不愿意住就出?院，多的是人排隊(duì)！”
戚彤雯苦笑，說(shuō)：“你遇見(jiàn)?趙老師的時(shí)候和她說(shuō)一聲吧。這個(gè)家屬小心一點(diǎn)?�！�
神?經(jīng)內(nèi)科請(qǐng)來(lái)會(huì)診的神?經(jīng)外科教?授今日在國(guó)際部有半天門診，受人情所托，在上午門診結(jié)束后來(lái)住院部看戚爸爸的情況。
因?yàn)槭侨饲椋医?授都來(lái)了，戚彤雯總不能不露面，所以?她中?午交代杜磊幫她看一會(huì)兒，自己抽空去了一趟神?經(jīng)內(nèi)科病房。
腦外科的教?授正在看片子，戚彤雯不敢打擾他，術(shù)業(yè)有專攻，更何況是神?經(jīng)科學(xué)。
過(guò)了一會(huì)兒，教?授說(shuō)：“我看著不像腫瘤……你看這邊……”他用鼠標(biāo)放大?，戚彤雯看見(jiàn)?一塊明顯和周圍組織不同的團(tuán)狀陰影。
戚彤雯也懵了：“那……那是什么？”
第
28
章
“這個(gè)是一個(gè)頭顱MR增強(qiáng)，
右頂葉這邊有大片異常信號(hào)影，平掃T1WI等低高混雜信號(hào)影，T2WI及FLAIR稍高信號(hào)夾雜部分?低信號(hào)……這一塊……”教授用線圈工具圈出來(lái)：“是一個(gè)右頂葉出血改變，
右額葉這邊也有一個(gè)微出血灶，右側(cè)腦室后角受壓，
中線結(jié)構(gòu)往左偏了一點(diǎn)……右額、左側(cè)腦干延髓有多發(fā)小梗塞灶……”
教授：“小戚醫(yī)生?，
家里人這個(gè)毛病應(yīng)該早點(diǎn)來(lái)就醫(yī)啊……”
戚彤雯十分?不好意思，
自己就是醫(yī)生?，家里人卻諱疾忌醫(yī)，
父親有了癥狀將近半年之后才來(lái)醫(yī)院檢查。
她也怪自己不夠上心，明明母親之前和自己說(shuō)過(guò)父親的不舒服，
卻沒(méi)有加以重視。
戚媽媽那時(shí)：“哎呀，你?爸頭疼的老毛病了，
去醫(yī)院吊吊水就好了……”
像這種檢查片子一般都是放射科讀片并給出報(bào)告，
但是給出的文字都是有限的，
不同的人看到的重點(diǎn)也不同。神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科都喜歡自己看一遍原始圖像，放射科報(bào)告僅做參考。
“MRV和MRS也有……在這里……”教授點(diǎn)開(kāi)，
“你?看MRV還有BLACK
BLOOD（磁共振黑血技術(shù)），
我個(gè)人是很?喜歡黑血技術(shù)的，
它抑制了血液信號(hào)……”
在磁共振成像中，很?多大血管會(huì)產(chǎn)生?搏動(dòng)，導(dǎo)致一些血管搏動(dòng)偽影。所?以，
如果?能抑制血液信號(hào)，
則可以消除這些偽影。
“這樣就看得清楚多了，這是個(gè)上矢狀竇靜脈性血栓……”教授肯定地：“我認(rèn)為從這個(gè)MRS來(lái)看，
腫瘤證據(jù)是不足的�！�
最開(kāi)始因CT及MRI提示“右側(cè)顳葉T1低信號(hào)T2高信號(hào)，增強(qiáng)后部分?不均勻強(qiáng)化”，
且MRS提示右頂葉病灶內(nèi)細(xì)胞增殖代謝升高，大家懷疑這是個(gè)頂葉腫瘤。
正巧神t?經(jīng)內(nèi)科腦血管病亞專業(yè)組的帶組教授曹教授今日在醫(yī)院講座，她本來(lái)是看見(jiàn)平教授在這里，過(guò)?來(lái)打個(gè)招呼。
平教授把她也招呼進(jìn)來(lái)：“曹教授，你?過(guò)?來(lái)看看，這個(gè)病人是我們本院職工的爸爸……”
因?yàn)橐婚_(kāi)始的證據(jù)指向腫瘤，所?以直接請(qǐng)了神經(jīng)外科會(huì)診，按一般流程來(lái)，請(qǐng)外科會(huì)診就是評(píng)估手術(shù)，會(huì)診完就轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備做手術(shù)了。
哪里知道?事情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)，神經(jīng)外科過(guò)?來(lái)一看又?覺(jué)得不像腫瘤，于是再把神經(jīng)內(nèi)科的教授找來(lái)討論。
“曹教授您好您好……”戚彤雯不勝感?激：“麻煩您了�！�
戚彤雯這個(gè)住院醫(yī)師和教授之間的差距隔了有兩?三條銀河加一個(gè)宇宙黑洞，又?是神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，醫(yī)院的龍頭科室，其含金量不言而喻。
如果?不是因?yàn)槠萃┦潜驹郝毠�，醫(yī)學(xué)院的八年制，她連兩?個(gè)教授的專家號(hào)都掛不到。
神經(jīng)外科的平教授與神經(jīng)內(nèi)科的曹教授討論一番，最終達(dá)成了一致：
［暫不考慮腫瘤。］
大佬們激烈討論的時(shí)候，沈虹還能學(xué)習(xí)一二，戚彤雯就完全懵了，一會(huì)兒腫瘤，一會(huì)兒靜脈性血栓，不過(guò)?聽(tīng)?上去是更好的消息，而不是更糟糕。
戚彤雯虛心問(wèn)道?：“那么，我父親他是不用開(kāi)刀了嗎？現(xiàn)在還是內(nèi)科保守治療？”
曹教授看片子：“要做個(gè)小手術(shù)，你?父親這個(gè)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有個(gè)動(dòng)脈瘤一樣的東西，看樣子還不小，要做個(gè)介入手術(shù)的�！�
動(dòng)脈瘤并不是腫瘤。動(dòng)脈瘤的定義為動(dòng)脈血管直徑超過(guò)?正常直徑的50%、永久性的、局限性的擴(kuò)張。［1］它的形成是由于動(dòng)脈壁先天性結(jié)構(gòu)異�；蚝筇煨圆±砀淖儯ǜ哐獕�、糖尿病等），引起血管壁局部薄弱、張力減退，在血流的不斷沖擊下，結(jié)構(gòu)與張力異常的血管壁形成永久性異常擴(kuò)張或膨出。
血管突出壓迫到神經(jīng)，就會(huì)引起頭痛、肢體偏癱等癥狀。
當(dāng)然?，如果?這塊突出的“瘤”沒(méi)有壓迫到什么東西，患者也可能沒(méi)有癥狀。
有人是體檢才查出，平時(shí)沒(méi)有任何不適。
但是動(dòng)脈瘤如同一顆定時(shí)炸彈，一旦破裂，又?是在腦子里，患者極有可能當(dāng)場(chǎng)殞命，沒(méi)有搶救機(jī)會(huì)。
現(xiàn)在治療動(dòng)脈瘤的手段已經(jīng)發(fā)展的很?成熟了，一般都是通過(guò)?微創(chuàng)做。從股動(dòng)脈進(jìn)，通過(guò)?導(dǎo)管把球囊或者支架放進(jìn)去栓塞掉動(dòng)脈瘤。
這個(gè)過(guò)?程其實(shí)?和心內(nèi)科做冠脈造影介入差不多，只不過(guò)?心內(nèi)科一般從橈動(dòng)脈進(jìn)。
還有一點(diǎn)不同的是，介入手術(shù)在戚彤雯所?在的醫(yī)院歸神經(jīng)外科腦血管組做，一般為全麻手術(shù)（造影局麻，放支架全麻）。
而心臟介入手術(shù)是心內(nèi)科做，多為局麻手術(shù)。
“這個(gè)動(dòng)脈瘤肯定是要處理的，你?看……”平教授又?用線段工具拉了一下：“10×15mm，這是個(gè)巨大梭形動(dòng)脈瘤，無(wú)論你?父親頂葉那邊是不是個(gè)腫瘤，都要先把這個(gè)動(dòng)脈瘤給栓掉，才好談后續(xù)的治療�！�
腦外科也常有這樣的案例，一個(gè)患者既有腦腫瘤也有動(dòng)脈瘤，就要先在血管組那里把動(dòng)脈瘤栓掉，然?后再做開(kāi)顱手術(shù)切腦腫瘤，否則這個(gè)開(kāi)顱手術(shù)是做不了的。
戚彤雯：“您是專家，我們?nèi)ε浜现委煛?br />
但是戚彤雯也知道?腦外科那邊的床位緊俏，有的組的擇期手術(shù)要排到半年后，她小心翼翼地問(wèn)道?：“平教授，血管組還有空的床位嗎？”
既然?要做介入，肯定是要先轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科，等做完手術(shù)之后再轉(zhuǎn)回內(nèi)科。
這時(shí)，曹教授發(fā)話了：“要么，轉(zhuǎn)病區(qū)不轉(zhuǎn)床，我們神內(nèi)借一張床過(guò)?去，不就好了嘛？”
只有帶組教授級(jí)別以上，才對(duì)科室內(nèi)的床位有“分?配權(quán)”，并和其他科室進(jìn)行“人情協(xié)調(diào)”。
曹教授：“你?是本院職工，你?父親生?了病，我們當(dāng)然?要照顧到……”
戚彤雯松了口氣，而后連連道?謝。接下來(lái)便是客套環(huán)節(jié)，平教授是沈虹請(qǐng)來(lái)的，沈虹是戚彤雯的直系師姐，而曹教授是沈虹的上級(jí)，今日碰巧在，不過(guò)?要不是曹教授在，戚彤雯也借不到這張床。
沈虹是無(wú)法拍板借床的，神經(jīng)內(nèi)科又?不是什么很?閑的科室，她們借出一張床，就意味著少?一張床能收病人。
平教授介紹：“這個(gè)小戚是你?們科沈虹的直系師妹，八年制的，是很?優(yōu)秀的年輕一代的醫(yī)生?�！�
“是嗎？”曹教授：“我們那時(shí)候還沒(méi)有八年制呢，那時(shí)候是七年制，這樣算起來(lái)，我是老學(xué)姐�！保M在晉江文學(xué)城
曹教授又?問(wèn)戚彤雯：“你?導(dǎo)師是哪個(gè)？你?看，我應(yīng)該認(rèn)識(shí)。”
戚彤雯把師門報(bào)上來(lái)。
曹教授立刻：“誒呀！老裘是我大學(xué)室友，我倆睡上下鋪的關(guān)系！行啊，這事就這么定了，你?不要擔(dān)心，我們都是一家人，你?為醫(yī)院奉獻(xiàn)付出，家里人出了事，我們豈有不幫忙的道?理？”
和兩?位教授談完之后，戚彤雯懸著的心終于放下來(lái)，她忍不住要將這個(gè)好消息告訴蒲子銘，不過(guò)?從辦公室出去之后，她腳步一轉(zhuǎn)，先去了病房。
她有一筆“賬”要和她的老父親算。
“您瞞了我多少?事情？”
戚爸爸不敢看女兒的眼睛：“誒呀，沒(méi)什么大事，我就沒(méi)和你?……”父親的聲音越來(lái)越小，“你?那么忙，我不想?叫你?焦心思……而且我看網(wǎng)上人家腔梗又?不算腦�！倭�，你?在海都市，我在老家，告訴你?有什么用呢？”
父親在女兒的沉默凝視下越越心虛，然?而并不肯放棄家長(zhǎng)的威嚴(yán)和臉面，強(qiáng)詞奪理地道?。
，盡在晉江文學(xué)城
“你?也別你?媽，是我叫她不和你?的。主要我也沒(méi)什么特別不舒服的地方，老家醫(yī)院什么水平你?不知道?嗎？他們腔梗我都不信的，當(dāng)時(shí)就吊了一瓶水，頭就不疼了，就好了，后面嘛，就吃些養(yǎng)養(yǎng)神經(jīng)的藥……”
戚彤雯真?沒(méi)想?到，自己讀了這么多年書?，過(guò)?手這么多病人，自己的老父親卻這么固執(zhí)。
腦梗其實(shí)?是個(gè)很?大的范圍，與大眾普遍認(rèn)知不同，腦�？奢p可重。有時(shí)腦梗發(fā)作時(shí)患者只有很?輕的癥狀，直到很?久之后做檢查才查出腦中有一個(gè)陳舊性的梗死灶。
腦梗的誘因也有很?多，有的是先天性的腦血管畸形，有的是后天的病理因素造成。當(dāng)然?沒(méi)梗到重要部位算幸運(yùn)，梗到重要部位輕則植物人，重則一命嗚呼！
腦出血也是一樣，像腦干這種生?命中樞，出血量只需5毫升，便可致命。
戚彤雯不得不嚴(yán)肅一點(diǎn)：“這次要做手術(shù)，你?知道?嗎？”
“我知道?！”戚爸爸裝作不在乎地道?：“爸活了大半輩子的人了，還能怕嗎？”
戚彤雯面對(duì)那么多胡攪難纏的病人沒(méi)有頭疼過(guò)?，遇到親爹算是遇到克星。
“但是我怕。爸，你?能不能把自己身體當(dāng)回事？”，盡在晉江文學(xué)城
戚爸爸的語(yǔ)氣不由自主軟下來(lái)：“好了好了，你?工作不容易，別因?yàn)榘职值氖虑樾那椴缓昧�。爸保證！這次回家以后一定注意！煙啊酒啊肯定是再也不碰，血壓，血糖，血脂肯定控制！”
戚爸爸的問(wèn)題主要還是高血壓導(dǎo)致的。
“要做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)�！逼萃皬拇笸雀康膭�(dòng)脈進(jìn)去，放一根導(dǎo)管，支架就從這根導(dǎo)管里進(jìn)去，把腦袋里的動(dòng)脈瘤栓掉，到時(shí)候人是睡著的，睡一覺(jué)醒來(lái)手術(shù)就做好了，做完之后要在重癥監(jiān)護(hù)室睡一個(gè)晚上�！�
“不是什么大問(wèn)題�！�
當(dāng)戚彤雯完這句話的時(shí)候，父親的神色肉眼可見(jiàn)地放松下來(lái)。
這個(gè)嘴上著不害怕的老人在恐懼癌癥和開(kāi)顱手術(shù)。
可是戚彤雯對(duì)他也有隱瞞的部分?。
……
“現(xiàn)在這個(gè)結(jié)果?是最好的結(jié)果?了，最糟糕也就是開(kāi)顱做搭橋�！逼炎鱼懓参坷掀牛骸翱偙饶[瘤要好�！�
腫瘤切了之后還會(huì)復(fù)發(fā)，術(shù)中要做活檢，看是良性還是惡性，還要做基因測(cè)序，看是否有有效的靶向藥。有的人基因太差，幾乎找不到敏感?的靶向藥，這種情況下做化療效果?也不好。
而且化療，殺敵一千自損八百，要考慮到后續(xù)老人的身體能否承受。
至少?動(dòng)脈瘤，可以理解為血管壁突出，放個(gè)球囊或者支架栓掉就可以。屬于不幸中的萬(wàn)幸了。
“就是怕要開(kāi)顱，我今天跟著看了一下片子，雖然?我不懂腦外的事情，但是都是放支架，我看那個(gè)地方不一定好放……”
心臟支架要是不好放，戚彤雯t?她們一般就結(jié)束手術(shù)，等著之后轉(zhuǎn)心外科做搭橋或者看家屬想?法。
但由于造影介入是神經(jīng)外科做，他們?nèi)绻?發(fā)現(xiàn)不好放支架是可以直接轉(zhuǎn)去做搭橋的。
腦血管組本身就是既做造影也做搭橋，手術(shù)日的時(shí)候，造影介入和搭橋手術(shù)是一塊排的，主刀在dsa室和普通手術(shù)間來(lái)回跑。
神經(jīng)外科血管組一周有四個(gè)手術(shù)日，周一和周四在西院區(qū)，周二和周五在東院區(qū)。戚爸爸現(xiàn)在住在神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)，要做手術(shù)，就只能選周一或者周四。
“既然?要做手術(shù)，趕早不趕晚，下周一是元旦假期不做擇期手術(shù)，我準(zhǔn)備讓爸下周四做，只是腦外那邊教授也了，有一定概率要開(kāi)顱，要備血�！�
現(xiàn)在醫(yī)院用血緊張，需要家屬獻(xiàn)血換取血票。戚媽媽年紀(jì)大了，而且有貧血的毛病，肯定是不好獻(xiàn)血的。
蒲子銘毫不猶豫地：“我去吧。我去和你?去都一樣，你?這幾日不是生?理期嗎？”
“我們是一個(gè)整體，雯雯，當(dāng)然?是誰(shuí)方便誰(shuí)去，難道?你?還要和我客氣嗎？”
但這次，戚彤雯并不是想?和他謝謝，她忽然?朝他撲過(guò)?去，雙手從他的脖頸后方環(huán)過(guò)?來(lái)，嘴唇貼近他的耳垂：“子銘，有你?真?好�！�
這回輪到蒲子銘不知所?措了，他好久都沒(méi)有半句話，但是耳朵慢慢地紅了。
醫(yī)院食堂臨近打烊時(shí)間，仍有醫(yī)生?或醫(yī)學(xué)生?來(lái)用餐，雖然?人工窗口下班了，但是醫(yī)院新引進(jìn)了炒菜機(jī)器人，引來(lái)不少?學(xué)生?前來(lái)打卡。
“蒲老師！戚老師！”尹彩瞧見(jiàn)熟悉的身影，興奮地和他們打招呼。
戚彤雯瞬覺(jué)自己和蒲子銘坐得過(guò)?于靠近了，默默地往旁邊挪了一個(gè)位置。
畢竟為人師表，還是要注意一點(diǎn)。
蒲子銘倒是很?坦然?：“你?們好�！彼P(guān)心了一下學(xué)生?：“晚飯吃過(guò)?了嗎？”一般他在食堂遇到學(xué)生?，都會(huì)請(qǐng)客。
于是他把飯卡遞出去。
尹彩沒(méi)有接，笑嘻嘻地道?：“老師，我們已經(jīng)點(diǎn)好了，就是看到您和師母在這里，所?以來(lái)打個(gè)招呼，我們走了，您慢慢吃。”
著尹彩便推搡著同伴飛快地跑走了。
蒲子銘雖覺(jué)得尹彩的笑有些奇怪，但沒(méi)放心上。對(duì)他而言，他的注意力在上班時(shí)屬于病人，在下班時(shí)歸戚彤雯。
大概因?yàn)槠萃┮彩桥?，在某一瞬間意會(huì)尹彩的眼神。對(duì)方的眼睛里沒(méi)有惡意，反而有一種激動(dòng)。這種神色就像是戚彤雯小時(shí)候看偶像電視劇，沉浸在男女主天作之合的愛(ài)情中所?露出的表情。
想?到這里，戚彤雯不禁沉痛地捂臉，蒲子銘關(guān)心她：“怎么了？有哪里不舒服嗎？”
戚彤雯悲痛地：“我現(xiàn)在有點(diǎn)懷疑我在你?同事心目中的形象�！痹卺t(yī)院這種八卦的是非之地，簡(jiǎn)直不敢想?。
自從他們?nèi)肼氁詠?lái)，戚彤雯和蒲子銘一直保持著井水不犯河水的關(guān)系，他們雖然?下班時(shí)候是夫妻，但戚彤雯并不想?把這種關(guān)系帶到工作中來(lái)。
就算在醫(yī)院里遇見(jiàn)，也不會(huì)表現(xiàn)得特別親密，大家似乎都是這么做的。
蒲子銘：“沒(méi)關(guān)系，我們是合法的�！�
戚彤雯一時(shí)竟沒(méi)找到反駁的話。
“明天是2023年的最后一天……”蒲子銘問(wèn)她：“爸媽也在這里，要不然?明天一起出去吃頓飯？”
跨年夜，總不至于一家人都在醫(yī)院。
戚彤雯猶豫了一下，最終點(diǎn)頭�；蛟S是因?yàn)楦赣H的生?病，改變了她之前的一些想?法，她應(yīng)該花更多的時(shí)間陪伴家人，病人需要她，家人也需要她。
蒲子銘訂了一家有名的臺(tái)州菜餐廳，直接選了他們推出的跨年夜套餐。
戚爸爸跟醫(yī)院請(qǐng)了假，脫去病號(hào)服，換上了自己的衣服，長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了口氣：“還是這樣自在……”
戚媽媽嘮叨他：“現(xiàn)在知道?健康重要了，身體沒(méi)病沒(méi)災(zāi)舒服了……”
戚爸爸不敢反駁，低著腦袋聽(tīng)?訓(xùn)。
戚彤雯出來(lái)打圓場(chǎng)：“算了媽，明年就是新一年了，今天晚上咱們只談好事，不談壞事。”
也不知是誰(shuí)先開(kāi)了一瓶酒，Z國(guó)人喜歡以酒助興，氣氛到了，沒(méi)酒是不行的。
但是在戚爸爸喝酒之前，妻女的目光已經(jīng)殺過(guò)?來(lái)了，戚爸爸：“一點(diǎn)點(diǎn)，就一點(diǎn)點(diǎn)，我陪小蒲喝一點(diǎn)……”
戚媽媽毫不留情：“你?陪小蒲喝？我看是小蒲陪你?喝吧�！�
戚彤雯提醒父親：“爸，下周四就做手術(shù)了�！彼@話的時(shí)候，看的卻是蒲子銘。
戚爸爸酒癮犯了，心有不甘：“這酒開(kāi)都開(kāi)了，不喝豈不是浪費(fèi)？”
而這邊，蒲子銘哪能不懂老婆的“威脅”，立刻：“爸，這樣，我來(lái)喝酒，您喝茶就好了，這樣就不浪費(fèi)了�！�
戚爸爸本以為女婿會(huì)站在自己這一邊，如今見(jiàn)所?有人都不向著自己，只好郁悶地把酒杯放到一旁：“好好好，我不喝了�！�
戚彤雯見(jiàn)蒲子銘一個(gè)人喝酒，便把手上的空酒杯遞過(guò)?去，小聲：“我陪你?喝一點(diǎn)�！�
戚彤雯不愛(ài)喝酒，但是家族基因使?然?，她的酒量還不錯(cuò)。
俗話借酒澆愁，戚彤雯有心事，竟不知不覺(jué)喝了三杯下肚。
喝到第四杯的時(shí)候，一只手從旁伸過(guò)?來(lái)，握住了她的手腕。