第22章
雖然外面的病人?還在排長隊，但顯然現(xiàn)在有更要命的事情。戚彤雯幾乎是沖進搶救室里的，她是首診醫(yī)生，女生真要出了什么事，她要負責的。
戚彤雯叫了普外科的急會診，B超室說腹腔全是血塊，也不知道出了多少血，聯(lián)系女生來時的臉色和不高?的血壓，只怕要失血性休克。
婦產(chǎn)科和普外科的人?幾乎是同?時到?的，婦產(chǎn)科查看了女生的情況和已出的檢查報告，很快下了論?斷：“大出血了，不能再?保守治療了，輸卵管要切，家屬在哪里？”
戚彤雯已經(jīng)聯(lián)系過女生口中?的“家屬”，是個二?十多歲的小伙子，自?稱是她哥哥，但兩個人?姓不一樣，長得?也天差地別，急診科的醫(yī)護見多識廣，心?里都明白大概率是女生的男朋友。
男生畏畏縮縮：“��？我簽字？”
女生本來已經(jīng)痛得?無法說話，看見男生這副猶豫的模樣，氣不打一出來：“你不能不管我，你敢不管我，我……”
戚彤雯趕緊按住她：“情緒不要激動?，深呼吸……”
男生這時候也下定了主意：“好，我簽字！”
但由于男生和女生不是直系親屬，所以按照醫(yī)院的流程，又讓女生簽了委托書。
“好……好了吧？”女生努力睜著眼睛，簽完字后已經(jīng)握不住筆，她的意識開始模糊，抓住了戚彤雯：“醫(yī)生，我……我不會死吧？我……”
女生失血的癥狀已經(jīng)很明顯了，戚彤雯必須一路提醒她睜開眼睛，不要睡覺。手術醫(yī)生向血庫申請了緊急用血，女生的血色素已經(jīng)掉到?7.8g。
后面就是手術室接收急診手術，婦產(chǎn)科和普外科一起上的手術，腹腔出血太多，止血沖洗花了將近四個小時。，盡在晉江文學城
據(jù)說天亮時來了其他家屬，而一開始給女生簽手術知情同?意書的小男生不見了蹤影。這些都是戚彤雯從一位規(guī)培輪轉時期認識的麻醉科同?事那?里吃到?的瓜。
天亮了。戚彤雯的24h急診班結束了。
當戚彤雯得?知那?位宮外孕出血的女生已經(jīng)脫離了生命危險的時候，不由得?松了口氣，同?時，又有種劫后重生的慶幸。
戚彤雯聽手術室說，后來這個女生輸了2000ml的血。主刀和麻醉科輪流給血庫打了好幾輪電話，最后普外科的主任動?用了人?情，最終才要到?了這么多血。
戚彤雯給蒲子銘發(fā)了一個“心?累”的表情包。
女生的問題其實最開始應該分給急診外科，戚彤雯是心?內(nèi)科，平時也很少接觸宮外孕的病人?，雖然說上學的時候大家都屬于臨床醫(yī)學，各科室的知識都涉及，但上了臨床之后，細分了科室，大家也只鉆研自?己科室那?幾種常見病，對于其他科室病種的治療，還真不好說。
就拿心?電圖來說，除了心?內(nèi)科，其他科室大概率都找不著幾個會看心?電圖的醫(yī)生，內(nèi)科也就罷了，外科確實是一個都沒有。
所以，戚彤雯遇見那?樣一個病人?，又是在深更半夜大家都昏昏欲睡的時候，能及時做出判斷，沒有耽誤后續(xù)治療，確實連她自?己事后回想整個過程都倒吸一口冷氣。
t?
第
30
章
蒲子銘便說要給她點個外賣。
她已經(jīng)超長待機二十四小?時，踏上電梯的?那一刻，
只覺得身上緊繃的弦終于松下來，隨之而來的?便是極度的?疲憊。
，盡在晉江文學城
在醫(yī)院工作有條準則，
有空吃飯的?時候一定要吃飯，有空休息的?時候一定要休息。醫(yī)院的?情況瞬息萬變，
很有可能前一秒風平浪靜，下?一秒大搶救。
于是戚彤雯沒有拒絕。
蒲子銘是很懂得做人的?，
他不僅給戚彤雯點了早飯，給戚彤雯組里的?規(guī)培生實習生也點了咖啡，
他還點了一些配咖啡的?蛋糕點心?，
這樣放在辦公室里，
看?到的?人都能拿了吃。
戚彤雯到辦公室的?時候看?到兩個陌生的?面孔，隨即意識到是本月的?規(guī)培醫(yī)生。
她看?向山令慧：“令慧，
等會?兒有個外賣到，
你幫我去拿一下?，
是咖啡和蛋糕，然后大家分?了吃，留一份給我就行�！�
戚彤雯看?了一圈病房，
暫時都還安穩(wěn)，
便去值班室躺著了。
人的?身體畢竟不是鋼鐵，在中國?當醫(yī)生要有一顆靈活變通的?腦子。事實上這種環(huán)境也非一個人能改變，
大家身處這種環(huán)境中，最好互相幫助，
互相體諒。
戚彤雯資歷淺，所以即使安排不合理，她也只能接受。
好在大部分?同事都是通情達理的?，所以戚彤雯上班的?時候去休息一會?兒，也沒有人說什么。
這就是一些靈活之處：按規(guī)定戚彤雯在上班，要待在醫(yī)生辦公室里；可人家剛從急診下?來，再?叫人家做事情，未免不人道。所以大家默認是可以休息的?，反正白天大家都在班上，也不差這一個醫(yī)生，有什么事情順手幫忙處理就好了。
再?說人家還請咖啡了。
山令慧不知道是蒲子銘請的?客，還以為是戚彤雯買的?單。
新同學?從病房收完病人回來，山令慧招呼他們：“師姐請客吃咖啡，你們快點去拿，在里面餐廳的?桌子上。”
“哪個師姐？”
“就是我之前說的?戚師姐，人美心?善人巨好。”
有人請客，規(guī)培生和實習生都很開心?，他們初入臨床，沒什么心?眼，在他們看?來，反正都是替上級干活，請吃飯的?上級都是大好人。
可有人開心?，就有人不開心?。
趙希從外面會?診回來，自然也看?到了桌子上的?那一大袋外賣。放在餐廳里的?零食、水果?等，默認是整個科室共享的?。如?果?是個人的?，會?標有名字。
趙希在伸手之前也問了一句：“今天是誰請客？”
在旁邊沙發(fā)上坐著吃水果?的?護士說：“好像是小?戚請客吧。”
趙希若無其事地收回了手。
護士沒有看?出她們兩個人之間的?矛盾，繼續(xù)說：“哎，我覺得你們這個排班有點不合理，哪有把?人從急診叫回來上班的?道理！你們不能看?小?戚年輕，逮著她一只羊薅��！人結婚三年，到現(xiàn)在都沒生孩子，全奉獻在心?內(nèi)科了！”
趙希的?聲音聽不出情緒：“領導的?安排，也沒辦法。也許她從急診回來之后，就升職了呢�！�
一般來說，內(nèi)科的?中級職稱是不卡人的?。但是競爭激烈的?時候，正常的?晉升也能玩出花樣來。
當滿足條件的?人太多，就要提高要求。
這一批心?內(nèi)科優(yōu)秀的?年輕后輩不少，按照道理說，三個住院總任期結束之后都能夠升中級職稱�？陕犝f今年科室效益不好，只有兩個名額……
職稱，不僅要考，還要聘，要衛(wèi)健委備案才算數(shù)。僅僅只是醫(yī)院聘還不行，如?果?只是醫(yī)院聘，就是說這個職稱只在院內(nèi)有效，離開這個醫(yī)院就不算數(shù)。
另外兩個住院總比戚彤雯要大上五六歲，他們正常博士畢業(yè)就要三十歲，規(guī)培完三十三歲，才開始熬住院總生涯。
當成了家有了孩子之后，無論男女，那股向上走的?心?就開始歇了，臨床工作已經(jīng)夠累，回家陪一陪孩子就到了該睡覺的?時間，哪還有精力?去搞科研？
大佬拼的?還真不是智商，是身體和精力?。
所以對于部分?醫(yī)生來說，混個中級職稱就是最高夢想。
中級么，底下?有點小?兵小?將，在大一點的?科室，病史不用自己寫，也就夠了。
趙希的?夢想就是混個中級職稱，早點結束這噩夢一般的?住院總生活。
，盡在晉江文學城
在同一個科室工作，同齡的?護士可比趙希的?工齡要久，她似乎是聽出了趙希言語里的?不滿，笑?一笑?，低頭喝咖啡。
趙希也自覺失言，在原地沉默了一會?兒后自己離開了。
與此同時，戚彤雯在值班室里睡得昏天黑地，對外界發(fā)生的?事情一無所知。
她一覺睡到中午十二點，起?床的?時候神清氣爽，雖然推開門的?時候聽到病房里傳來中氣十足的?爭吵聲。
那聲音響了一會?兒就沒了，戚彤雯也沒放心?上，徑直去餐廳把?早上的?外賣熱一熱，等微波爐的?時候，后面有人排隊。
戚彤雯回頭打招呼：“露露�！彼樋趩柫艘痪洌骸罢l在病房吵？”
“5床老太太的?女兒，這一家人從住進來開始就事多，晚上把?我們值班的?妹妹折騰得不輕，現(xiàn)在大家誰都躲著她們�！�
戚彤雯聽著覺得有些熟悉：“是那個CTA做出來陽性，準備做造影的?老太太？”
“對，就是你們那天手術日準備排上去，后來又取消的?，血小?板有點低，這幾天在補血小?板�！弊o士說：“早點做完，早點把?她送走吧，大家都快受不了了，我們妹妹那天值夜班，都被她搞哭了！”
“好，明天沒什么事就讓她上午出院�！逼萃┠芾斫庾o士的?不容易，在她剛開始值班的?時候，一些經(jīng)驗老道的?護士會?幫她攔住一些病人，好讓她晚上稍微能睡會?兒覺。
“我看?下?她今天排第幾臺。”一般來說前一天就把?手術順序排出來。手術順序根據(jù)病人的?身體狀況、手術的?難易程度以及主刀的?心?情。
一組和三組的?手術日在同一天，所以要么是趙希排，要么是戚彤雯排。昨天戚彤雯不在，所以是趙希排的?手術順序。
“她今天做好了沒？”戚彤雯問護士，病人去手術室以及返回病房，護士都是要記錄的?。
護士搖頭：“還沒做上呢，剛才就為這事兒吵了。說她媽年紀大，為什么還沒做……”
護士一提到五床家屬就沒有好臉色：“別人的?爹媽就不是爹媽？我們病區(qū)哪個不是老頭老太太？比她媽年紀大的?又不是沒有！”
戚彤雯看?了一下?群里的?表，發(fā)現(xiàn)五床老太太排在最后一個。她稍微一想就明白了，這個老太太急診收入院的?，查血發(fā)現(xiàn)血小?板偏低，當時他們還討論了一下?，懷疑是不是急診用了肝素導致的?肝素性血小?板下?降，但是看?了一下?她前幾個月門診查血的?記錄，發(fā)現(xiàn)她血小?板的?降低是從兩個月前開始，又懷疑是吃雙抗（阿司匹林＋氯吡格雷）導致的?。
總之因為血小?板實在太低，綜合評估之后，當天還是取消了5號的?手術安排，住在CCU觀察。
戚彤雯問：“五床早上抽血了嗎？”
“抽了，不過早上十點才抽的?，老太太一開始不愿意讓我們抽，說這幾天住院抽血都把?她抽成人干了，后來打電話給她女兒，說不抽血就不能做手術才抽上的?�！�
戚彤雯估算了一下?時間：“那結果?估計還沒出來，今天早上查血，肯定是要看?一下?血小?板結果?的?，要是血小?板還在降低，肯定不能做�！�
老太太大概也不知道，因為她早上的?固執(zhí)，導致她需要等待的?時間更久了。
手術表上的?順序只是暫排，在手術過程中，主刀也會?考慮到病人的?身體情況，讓老人優(yōu)先，年輕人放后。之所以把?老太太排在最后，是因為她的?檢查結果?還沒出來，如?果?她的?檢查沒問題，就可以把?她提上來做了。
戚彤雯也為這一家的?奇葩感到頭疼：“算了，要是家屬再?吵再?鬧，就喊保安把?她拉走，CCU除了探視時間，本來就是不允許家屬進來的?。她在那邊吵鬧，別的?病人也需要休息�！�
護士朝她wink：“好嘞，愛你，雯t?雯�！痹缟纤矊⑦@樣的?事情和趙希反映過，可趙希根本不理睬。
戚彤雯忽然想起?什么，說：“對了，露露，我們組小?朋友值班的?時候，你稍微照顧一點。”她這個月在急診，所以山令慧的?值班都不跟著她，反而有幾次碰上趙希。
趙希那個人她是清楚的?，人其實不壞，就是脾氣有點急，要是大晚上山令慧把?她叫起?來，趙�？隙ㄊ且R人的?。
可是將心?比心?，山令慧剛上臨床，誰沒有什么都不懂的?時候呢？
露露心?領神會?：“放心?！我們能擋的?肯定幫她擋了！”
病人有問題，按鈴喊護士，護士再?去匯報醫(yī)生，由醫(yī)生來下?決策。但是總有許多病人，他不是真的?有問題，或者?說他的?問題并不是急到需要把?醫(yī)生立刻喊起?來，這時候就需要護士來判斷。
遇到一個經(jīng)驗豐富的?老護士，值班醫(yī)生晚上就能睡個好覺。
不過這其中還有一些人情世故，醫(yī)院是一個容易出事的?地方，為了規(guī)避風險，保證自己的?安全，最好事事按流程走。護士沒有及時報告，導致病人出事，她們是需要負責的?。
當然如?果?事事報告，醫(yī)生也受不了。
總而言之，這中間又有許多個人的?考量。
護士說：“我們家雯雯是個大好人，人在急診，還為學?生考慮�！�
“他們也不容易。”戚彤雯笑?著說：“自己淋過雨，沒必要撕別人的?傘，他們這個時候最苦，需要成長的?空間。”
護士卻?道：“我怎么覺得你最苦呢？她們說到底是沒有證的?學?生，出了事還有上級兜著，等到了你們這個階段，職稱上去了，可以擔責了，上有老下?有小?的?，這才是壓力?最大的?時候！”
戚彤雯被她“上有老下?有小?”的?說法逗笑?了，兩個人嬉笑?之時沒有注意趙希曾經(jīng)走進來過。
下?午戚彤雯代查房，5床老太太的?家屬已經(jīng)從CCU門口被勸走，老太太一個人躺在床上的?時候戰(zhàn)斗力?稍降，只追問了一句什么時候能做手術。
戚彤雯說還要等檢驗結果?出來，老太太便沒再?問。
戚彤雯問山令慧：“大便隱血查過沒有？”
“查過了，都好的?。昨天血小?板查出來七十六，比之前稍微好一點，之前是六十七�！�
“雙抗停了嗎？”
“沒有。趙老師說不用停，因為可能要做手術，怕要做手術來不及�！�
戚彤雯皺了皺眉，沒說什么。
“那就等下?午血常規(guī)結果?出來了再?說吧，到時候你拍個照發(fā)在群里，艾特一下?今天的?手術醫(yī)生�！�
“好的?�！�
下?午將近四點鐘的?時候，群里發(fā)了通知：
這會?兒也是CCU家屬探視的?時間，戚彤雯拖著上刑場的?步伐走過去。
5床家屬正在床邊剝橙子，本來臉色就不善，聽說手術取消后臉一下?子就垮了。她之前和趙希發(fā)生了爭吵，本身心?里就疑神疑鬼，此刻更是忍不住了：“這幾天血也抽了，藥也吃了，檢查也都做了，現(xiàn)在手術還是不能做……”
女人幾乎把?“你們騙錢”幾個字寫在臉上。
戚彤雯和她好一番解釋，說明了現(xiàn)在做手術的?風險，當戚彤雯說到醫(yī)院里沒有比伐盧定的?時候，女人抱怨道：“你們還是大醫(yī)院呢，連藥都不全。”
戚彤雯心?說現(xiàn)在醫(yī)保查的?嚴，集采藥價一降再?降，藥商都不愿意把?藥賣給他們。但這話她不能給患者?講，只能繼續(xù)微笑?，說：“再?看?一下?血液科那邊的?會?診結果?，不管做沒做這個手術，您母親血小?板的?問題總要解決的?�！�
家屬知道再?抱怨也無用，她們總歸是要在這個醫(yī)院繼續(xù)治療。
只是戚彤雯抬腿準備走的?時候，聽見?家屬說了一句：“這個女醫(yī)生的?服務態(tài)度倒是比上午那個好多了。”
雖然心?里有千言萬語，戚彤雯的?臉色卻?沒有變化，她身邊的?山令慧沉不住氣，欲言又止。
戚彤雯把?她的?表現(xiàn)收盡眼里，但沒有說話。大家從醫(yī)學?生變成醫(yī)生，總要經(jīng)歷這些過程。
總要知道，醫(yī)生救不了所有人。
查完房，距離醫(yī)囑結束時間還有十分?鐘，其實醫(yī)囑什么時候都能開，但是大家約定俗成彼此行方便。
護士過來催促：“有沒有醫(yī)囑沒開的?，趕緊開了——”
為了節(jié)省時間，戚彤雯火速開完了所有醫(yī)囑，才開始改大家寫的?病史。
下?午五點鐘，戚彤雯準時下?班，她今天有另一件重要的?事情，那就是以女兒的?身份去給父親簽署手術知情同意書。
這字，其實母親也可以簽。但母親給她打電話：“雯雯，你來簽吧，媽害怕，再?說媽也不懂�！�
因為女兒是醫(yī)生，所以母親堅信女兒會?做出最正確的?選擇。
然而越是有要緊事的?時候，麻煩就越找上門來。
先是護士來說，五床吵著鬧著要轉院，五床自入院以來鬧出了太多事情，大伙對她都沒了耐心?。
戚彤雯按捺著火氣說：“要出院也讓她等到明天，今天誰給她辦出院？告訴她今天辦不了�！�
戚彤雯平時見?誰都笑?，笑?容掛在臉上，一派和氣生財?shù)?模樣，可真冷下?臉來，叫人心?里發(fā)怵。
她雖然溫柔卻?有棱角。
趙希與她迎面撞上，竟被她嚇到了，本來兇狠的?語氣也變得軟巴巴的?：“你站住，我有話要和你說……”
“什么事？”戚彤雯的?個子比趙希要高，本身就帶有一種壓迫感，她平時好說話慣了，在趙�？�?來，戚彤雯今日像變了一副面孔。
“你跟我過來。”趙希走了兩步，見?戚彤雯不動，想上手拉扯她，又被她的?眼神嚇住。
就在這時戚彤雯的?手機震了一下?，她知道也許是母親有事情，在趙希不滿的?目光中仍然打開了手機。
可是這邊趙希還糾纏著自己，戚彤雯知道蒲子銘今天也能下?班，便發(fā)消息給蒲子銘，讓他先去看?看?什么情況，自己隨后就到。
到底是一個科室的?人，自己的?資歷又最輕，趙希雖然和她平級，可比她先入科。
戚彤雯不想撕開臉面，再?說她知道趙希不是壞人，人都有陰暗的?心?思，凡事論跡不論心?，只要趙希沒有做過傷害她的?事情，她就能和她和平共處。