第4章

    但是人各有志，江云初的話一出，大主任就知道江云初不是賭氣，而是真正想離開了。

    江云初快要離開了，才好好的看了看這個(gè)地方。

    這個(gè)地方，大家都很忙。

    忙著接診病人，忙著多管幾個(gè)床位，忙著考證，忙著晉升職稱。

    人情，在這種情形下顯得不是那么重要了。

    在接近離職的這段時(shí)間里，江云初萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，自已居然還能交個(gè)朋友。

    科室里護(hù)土站那邊，有個(gè)地位僅次于護(hù)土長(zhǎng)的老護(hù)土，姓梁，科室里大家都叫一聲梁姐。

    江云初剛剛打完辭職報(bào)告的第二天，梁姐的老公就來(lái)他們科室住院來(lái)了，正好這個(gè)病人就分到了江云初的手里，江云初是梁姐老公的管床大夫。

    所謂的管床大夫就是這個(gè)患者住院期間的直接第一位的負(fù)責(zé)人，住院期間有什么事情，都是找管床的大夫，也就是主管大夫。

    雖然江云初要離職了，但是工作上的事情還是秉持細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。

    由于是梁姐老公的主管大夫，梁姐見(jiàn)江云初認(rèn)真負(fù)責(zé)又多加照顧，一來(lái)二去二人自然就熟絡(luò)起來(lái)。

    但是這個(gè)不是梁姐和江云初成為朋友的真正原因。

    無(wú)論是什么職業(yè)的場(chǎng)合，大家都是人情換人情，你江云初對(duì)我老公多關(guān)照，這人情我記下了，以后等你來(lái)護(hù)土站這邊辦事的時(shí)候我優(yōu)先給你辦就行了，這人情就還上了。

    梁姐老公是腸梗阻。

    收入科室住院之后，一直是保守治療。

    保守治療包括口服中藥湯劑，中藥灌腸以及一系列的西藥治療。

    治療5天之后梗阻的情況并沒(méi)有什么好轉(zhuǎn)。

    大主任的建議是直接去手術(shù)。

    梁姐還是希望保守治療兩天，最后協(xié)商下，主任同意再繼續(xù)保守治療2天，兩天之后再?zèng)]有好轉(zhuǎn)，就必須去手術(shù)，否則人就會(huì)有危險(xiǎn)。

    兩天之后，梁姐老公的病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，當(dāng)天晚上是江云初的大夜班，湊巧那天護(hù)土值班室那邊也是梁姐值班。

    江云初查完房之后，就找到了梁姐。

    二人發(fā)生了如下的對(duì)話。

    “梁姐，我過(guò)來(lái)是想和你商量個(gè)事情。”

    “什么事情，你說(shuō)！”

    梁姐也不知道江云初過(guò)來(lái)是什么意思。

    “梁姐，你是病人家屬，也是醫(yī)務(wù)工作者，所以你一直希望保守治療，但是明天主任大查房，估計(jì)就得手術(shù)了。我的意思是，你看看要不要給吃點(diǎn)中藥。萬(wàn)一下來(lái)了呢，是不是就少遭點(diǎn)罪�！�

    江云初的話說(shuō)的梁姐有點(diǎn)找不到北。

    梁姐皺了皺眉頭說(shuō)道：“不是一直吃著中藥呢嗎？”

    “梁姐我馬上要離職了，您愛(ài)人是我在這工作負(fù)責(zé)的最后一個(gè)患者，我是說(shuō)掏心窩子話，這話咱們兩個(gè)人哪說(shuō)哪了，你自已知道就行了。我剛才查房摸了摸脈，我覺(jué)得主任用藥有點(diǎn)不太對(duì)癥，我想給換個(gè)藥方，我不保證一定能通了大便，但是試一試吧�！�

    江云初說(shuō)完話之后，梁姐的眉頭皺的更加嚴(yán)重了。

    一個(gè)有著將近四十年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的老大夫開方不對(duì)癥�。�！

    這話還是從一個(gè)剛畢業(yè)從事工作兩年半的小后生嘴里說(shuō)的。

    這種言論任誰(shuí)聽了也不會(huì)相信。

    看著梁姐久久沒(méi)有說(shuō)話，江云初開始后悔自已一時(shí)間的意氣用事，如果這自已說(shuō)的這幾句話傳出去，那自已離職以后，還要在科室背負(fù)上罵名。

    就在江云初進(jìn)退兩難的時(shí)候，梁姐突然開口了：“小江，你有把握？”

    雖然梁姐只是一個(gè)護(hù)土，但是老護(hù)土的臨床經(jīng)驗(yàn)有時(shí)候是要比小大夫還要高許多的。

    梁姐其實(shí)心里也琢磨過(guò)，如果主任開的方子對(duì)癥的話，那自已愛(ài)人應(yīng)該多少會(huì)有好轉(zhuǎn)，不可能像現(xiàn)在這樣，一天比一天嚴(yán)重。

    但是，主任的權(quán)威與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)又在那里擺著，梁姐自已也不是太敢確信自已的想法。

    “保證，肯定是沒(méi)有辦法百分之一百的保證，但是咱們?cè)囈辉嚢�。�?br />
    江云初一看梁姐松口了，便說(shuō)了一句中肯的話。

    “現(xiàn)在試試？”

    “行，需要做什么，我給你幫忙�！�

    梁姐咬牙算是答應(yīng)了江云初。

    “梁姐，現(xiàn)在夜診那邊的中藥房還沒(méi)有下班，我開方子，你下去抓藥，回來(lái)之后咱們就煎藥。”

    梁姐這個(gè)人是一個(gè)直爽的性格，辦事情嘎嘣利落脆。

    答應(yīng)江云初就不會(huì)拖泥帶水。

    江云初回去之后，就開了藥方。

    主任給梁姐老公用的中藥方子一直是大承氣湯加減。

    在中醫(yī)開方之中，這個(gè)加減二字學(xué)問(wèn)可就大了。

    加減，即可以是加，也可以是減。

    但是現(xiàn)在的中醫(yī)大夫多半是加。

    就是在原有的藥方之上加一些藥味。

    江云初打開醫(yī)囑頁(yè)面，看著主任下的藥方。

    大黃10g、芒硝10g、厚樸10g、枳實(shí)10g、番瀉葉15g、麻子仁15g

    此藥方雖然是大承氣湯的加減，但是已經(jīng)失去了大承氣湯的本意。

    在經(jīng)方之中，其實(shí)是有嚴(yán)格意義上的藥物配比的，誰(shuí)多誰(shuí)少，完全不能馬虎，有時(shí)候兩個(gè)藥物的藥量一調(diào)換，就完全成了不同的配方，會(huì)起到完全不同的效果.

    第8章

    大承氣湯正確用法

    江云初準(zhǔn)備下醫(yī)囑，梁姐便過(guò)來(lái)看江云初下醫(yī)囑。

    梁姐的眼睛死死的盯著屏幕，讓江云初還有點(diǎn)緊張。

    江云初說(shuō)的所謂的不對(duì)癥也不是說(shuō)完全不對(duì)癥，而是說(shuō)主任的藥方開的太過(guò)隨意而已。

    江云初打開電腦，開始下達(dá)處方。

    江云初開的藥方其實(shí)和主任的很像。

    看著江云初開出來(lái)的藥方，梁姐腦門子上寫滿了疑惑。

    江云初剛剛口口聲聲說(shuō)出來(lái)主任的藥方不對(duì)癥，但還是選用了主任的藥方里的幾味藥。

    這在梁姐這個(gè)外行人的眼睛里，那就是一樣的，但是如果此時(shí)此刻有內(nèi)行來(lái)看這個(gè)藥方的話，那就會(huì)發(fā)現(xiàn)，江云初開的是正版的“大承氣湯”。

    大黃30g（單包）、厚樸60g、枳實(shí)34g、芒硝24g（單包）

    2付

    梁姐指著江云初屏幕上的藥方：“小江，這，，，”

    “梁姐，用人不疑，您別多問(wèn)，去抓藥吧！”

    方都開完了，江云初這時(shí)候也不想再多做解釋了。

    梁姐一看江云初這么說(shuō)，沒(méi)再多問(wèn)，下樓抓藥去了。

    醫(yī)院夜診的患者不多，沒(méi)多大一會(huì)，梁姐拎著藥兜子回來(lái)了。

    “梁姐。我親自煎藥，您看著哈。”

    江云初把兩兜藥都打開，直接把里面的厚樸和枳實(shí)全都放進(jìn)了煎藥的鍋中，隨即加水。

    饒是在醫(yī)院工作了大半輩子的梁姐，也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這么煎藥的。于是原本心中急躁不堪的梁姐冷靜下來(lái)，在一旁默默看著江云初煎藥。

    大火猛煎。

    水花不停的在玻璃藥壺之中翻騰。

    等到滿滿一養(yǎng)生壺的水被蒸騰出了一半之后，江云初關(guān)了火，把壺里的藥渣滓過(guò)濾了出來(lái)。

    江云初再次開火，然后把兩副藥的大黃一起扔進(jìn)了淡褐色的藥汁之中。

    藥水再次沸騰起來(lái)，等到水蒸發(fā)了接近一半的時(shí)候，江云初關(guān)火，將大黃的渣滓過(guò)濾了出來(lái)。

    最后一步驟，江云初把所有的芒硝放進(jìn)了藥汁之中，只不過(guò)這次開的是小火。

    看著藥水再次沸騰了大概5分鐘之后，江云初關(guān)了火。

    “小江，這個(gè)藥這么麻煩嘛？你開的這個(gè)藥和主任那個(gè)藥方差不多啊，怎么你這個(gè)得來(lái)回倒騰這么多次呢�。�！”

    梁姐趕緊給閑下來(lái)的江云初拿了個(gè)凳子。

    等待藥湯降溫還需要一段時(shí)間，江云初休息之余開始和梁姐嘮了起來(lái)。

    “梁姐，這個(gè)方子叫大承氣湯，您應(yīng)該知道。因?yàn)檫@是咱們科室的協(xié)定處方，只要是有腸梗阻的病人，咱們都是用這個(gè)處方。有的癥狀梗阻輕，就通下來(lái)了，其實(shí)大多數(shù)還是選擇了手術(shù)，這里面其實(shí)包含很多因素。”

    梁姐聽江云初這么說(shuō)，像個(gè)小學(xué)生一樣坐直了身子，認(rèn)認(rèn)真真的聽江云初講解。

    “第一，大承氣湯的藥量配比都不對(duì)，這是主要的，但是大劑量又害怕出事?lián)��?zé)任。

    第二，煎藥的方法不對(duì)，大承氣湯的煎藥方式非常的麻煩，但是咱們是發(fā)給煎藥處煎藥，他們就是一鍋出，然后封袋給咱們送過(guò)來(lái)，這是另一個(gè)主要原因�！�

    江云初說(shuō)完之后，梁姐眼珠子都瞪圓圓了：“這里面這么復(fù)雜嗎？”

    江云初點(diǎn)了點(diǎn)頭：“不同作用的藥物在煎藥和服藥的時(shí)候都有不同，如果按照這個(gè)方法服藥，肯定是事半功倍的！但是如果不遵守這個(gè)規(guī)定，那功效就可以大打折扣！�。　�

    “一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)益類的藥，要多煎久煎，比如補(bǔ)氣的、補(bǔ)血的。利藥不應(yīng)該久煎，就比如瀉下的藥物，催吐的藥物，都不利于久煎�！�

    “服藥也多有講究，比如腰肚子以上的病，一般是飯后吃。腰以下的病都是飯前吃，當(dāng)然了，也要以具體情況為原則，不能刻板�！�

    梁姐聽著這些聞所未聞得知識(shí)，一瞬間覺(jué)得的自已這次聽信江云初的就對(duì)了，自已面前這個(gè)小大夫沒(méi)準(zhǔn)就真的讓自已愛(ài)人免受那一刀之苦。

    說(shuō)話間，湯藥的溫度也降了下來(lái)。

    江云初把湯藥分裝了兩碗，讓梁姐端著一碗，二人來(lái)到了病房。

    梁姐的愛(ài)人依靠在病床上，由于多日未大便，整個(gè)人看起來(lái)人看起來(lái)非常痛苦。

    自已的愛(ài)人是醫(yī)務(wù)工作者，梁姐的老公對(duì)于為啥這個(gè)時(shí)間段又吃藥沒(méi)有做任何的疑問(wèn)，接過(guò)藥碗將湯藥一飲而盡。

    服完藥之后，江云初二人并沒(méi)有離開，而是站在病床邊觀察。

    十分鐘左右的時(shí)間，二人聽到其肚子里傳出一聲水氣滾動(dòng)的聲音---“咕嚕~~~”

    聽到這聲音，眉頭緊皺的梁姐頓時(shí)松了一口氣。

    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，這叫腸鳴音。

    在傳統(tǒng)中醫(yī)之中，這是腹氣通了的表現(xiàn)。

    果然，又是幾聲咕嚕的聲音。

    梁姐的愛(ài)人在床上躺不住了。

    “好像要上廁所！��！”

    “快點(diǎn)！”

    梁姐和江云初二人將其攙扶進(jìn)了廁所。

    即使藥力強(qiáng)勁，在大腸末端的糞便也是非常不好排的。

    但是幾粒堅(jiān)硬如同石頭子一樣的黑便排出之后，便是一瀉千里。。。

    你永遠(yuǎn)想象不到人的體內(nèi)能裝多少的垃圾排泄物。

    整整一個(gè)馬桶，堵死了。。。

    等梁姐的愛(ài)人從廁所出來(lái)之后，本來(lái)脹大的肚子已經(jīng)全部下去了。

    “哎呀，真舒服啊，我就是有點(diǎn)困�！�

    梁姐愛(ài)人說(shuō)出這么一句話，便沉沉睡去。

    第二天早上，主任查房。

    看到下地活動(dòng)的梁姐愛(ài)人滿臉驚訝。

    隨即回頭問(wèn)道：“通下來(lái)了！？”

    江云初是梁姐愛(ài)人的主管大夫，便趕緊匯報(bào)說(shuō)：“是的，主任，昨天晚上夜班的時(shí)候通了。今天早上血壓、心率都正常、我一會(huì)準(zhǔn)備下個(gè)腹部彩超，復(fù)查一下�！�

    “哎呀，小梁呢！”

    主任聽了點(diǎn)了點(diǎn)頭，把梁姐叫了過(guò)來(lái)。

    梁姐也非常開心：“主任！”

    “行，還真下來(lái)了，你多照顧，別反復(fù)。”

    說(shuō)完這兩句，主任又對(duì)著梁姐愛(ài)人說(shuō)道：“行，運(yùn)氣不錯(cuò)，少遭點(diǎn)罪。多休息，注意飲食哈！這些你主治大夫小江會(huì)跟你說(shuō)的。”

    。。。。。。

    查房完畢，沒(méi)人知道江云初改動(dòng)了藥方。

    大半輩子泡在病房里的老主任也并沒(méi)有去深究這個(gè)病人大梗阻是怎么通下來(lái)的，見(jiàn)慣了生老病死的他只是用“幸運(yùn)”二字來(lái)概括了這個(gè)病例的治療。

    看著主任在別人的病床前指點(diǎn)江山的樣子，江云初一瞬間更加堅(jiān)定了離開這個(gè)體制的想法，這不是自已想要的。。。

    第9章

    初入江湖

    梁姐的事情就和美姐的事情一樣，沒(méi)有人知道。

    雖然別人并不知道這件事，但是兩位當(dāng)事人卻把這事深刻的記在了心里。

    從那天開始，梁姐對(duì)于江云初是一百個(gè)佩服。

    江云初離職，只有梁姐和美姐出來(lái)送他。

    “小江，以后常聯(lián)系，你要是什么時(shí)候回來(lái)，一定給姐打電話，姐請(qǐng)你吃飯�！�

    “行，梁姐、美姐別送我了。您兩位快點(diǎn)回去吧，科室挺忙的，一會(huì)護(hù)土長(zhǎng)又該發(fā)飆了�。�！哈哈哈�。。　�

    “行！”

    梁姐和美姐把江云初的東西送上出租車和江云初告別之后，轉(zhuǎn)身回醫(yī)院了。

    江云初出租的房子距離醫(yī)院不太遠(yuǎn)，平時(shí)江云初都是步行去上班，這次由于東西不太好拿，江云初只能打個(gè)車了。

    出租屋不大，江云初一個(gè)人住，屋里整潔的出奇，瑣碎的東西幾乎沒(méi)有。

    回去之后，江云初開始收拾東西。

    衣物行李，裝了兩個(gè)行李箱。

    收拾完?yáng)|西之后，江云初從抽屜里拿出三支香。

    對(duì)著墻上的兩幅掛畫拜了拜。

    “祖師爺，挪個(gè)地方哈�！�

    江云初輕聲念叨，點(diǎn)燃清香，拜了拜，把香插進(jìn)了香爐之中。

    畫像上是醫(yī)圣張仲景。

    旁邊的畫像是一幅天師五雷符。

    兩幅畫像，都是江云初師父送的，江云初每天早上起床練完功之后，就拜一拜，保持精神清爽。