第10章
“等一下！我們可以看一下老人家的診斷書嗎？”云笑笑上前，叫住已經(jīng)走遠(yuǎn)的護(hù)士。
“千千，人命關(guān)天，你先別使性子�！鄙驖烧Z氣有些不悅。
云笑笑并沒有理會(huì)男人，她就那么直直地看著面前的護(hù)士。
“可以，你們跟我走吧�！毙∽o(hù)士并未如老醫(yī)生一般，橫眉冷對(duì)，帶著他們往手術(shù)室門口走去。
‘頭顱彌散掃描未見急性期腦梗死’檢查報(bào)告上赫然寫著，未見腦梗死的病灶，這讓云笑笑更加確定了自己的推斷。
“好了，報(bào)告在這里。看完我就要收走了，疾病不等人，如果再拖下去，極有可能出現(xiàn)梗塞灶內(nèi)出血，會(huì)危及生命的，到時(shí)候二位很可能是要吃官司的�！毙∽o(hù)士認(rèn)真地看著他們兩個(gè)人做出解釋。
“這份手術(shù)知情同意書，是不是醫(yī)生也有權(quán)利簽字？”檢查報(bào)告的最后一頁，是一張還未簽字的手術(shù)知情同意書。
沈澤此時(shí)有些搞不懂不懂，為什么她要在一個(gè)陌生人身上浪費(fèi)如此多的時(shí)間。
人，他們已經(jīng)盡義務(wù)送過來了。
再這么耽誤下去，如果那個(gè)老人真死了，他倆都要背官司。
以他的家底，倒是不在乎賠錢。只不過，在這種可以避免的事情上如此浪費(fèi)心神，讓他這個(gè)生意場上的商人，覺得有些莫名其妙。
“人命大過天，如果實(shí)在聯(lián)系不上家屬，醫(yī)生自然可以簽的�！�
見護(hù)士要把文件夾拿走，云笑笑不顧沈澤的阻攔，一把從她懷里把文件夾搶了過來。
“小姐！你這是做什么？你這樣屬于擾亂醫(yī)務(wù)人員工作，和間接謀殺沒有區(qū)別！”本來還溫聲細(xì)語的小護(hù)士，現(xiàn)在對(duì)云笑笑高聲警告起來。
“我現(xiàn)在要求貴醫(yī)院，從新為患者進(jìn)行心梗相關(guān)的一系列檢查�！弊鲋偪竦氖�，語氣倒是十分冷靜。
“王護(hù)士，腦梗死患者的手術(shù)同意拿來了嗎？”
剛才教育云笑笑的老醫(yī)生，這時(shí)已經(jīng)換好了深綠色的手術(shù)服，見護(hù)士遲遲不來通知他簽手術(shù)通知書，這才出來看看。
“李主任，這位女士把同意書和檢查報(bào)告都搶走了！”小護(hù)士氣得直跳腳，見醫(yī)生出來，便趕緊告起了云笑笑的狀。
“怎么又是你？我說小姑娘，現(xiàn)在不是你鬧脾氣的時(shí)候，人命關(guān)天，出了事，你負(fù)得起這么大的責(zé)任嗎！”
“李醫(yī)生，我沒有使性子，我現(xiàn)在很清醒。如果你現(xiàn)在簽了這個(gè)字，才是真的要了那個(gè)老人家的性命�！�
“你！好，好，你可以質(zhì)疑，你也有權(quán)利質(zhì)疑，我和你沒什么話可說。”李醫(yī)生被云笑笑氣得不行，寬厚的肩膀都在顫抖，“王護(hù)士，去把里面那個(gè)病人推出來，讓他們?nèi)e的醫(yī)院另請高明！”
“是�！�
那位王護(hù)士剛打開手術(shù)室的門，云笑笑的身后，就傳來了那個(gè)她再熟悉不過的聲音。
“醫(yī)院重地，你們在這鬧什么？”
“顧教授，這里有人搗亂！”
聽到‘顧教授’三個(gè)字，云笑笑還是習(xí)慣性一怔。
即使在救護(hù)車上，她就做好了會(huì)在這碰到顧誠的準(zhǔn)備。
“沈澤？你怎么在這里？”顧誠沒注意到背對(duì)他的云笑笑，只看到了神情閑散的沈澤。
“說來也巧，我今天本來是和千千出去約會(huì)的，哪知路上遇到個(gè)老太太暈倒了，發(fā)揮一下助人為樂的精神，就這樣了。”
聽沈澤說到他在和云千千約會(huì)，顧誠的眼底劃過一絲旁人不易察覺的陰暗。
他這才發(fā)現(xiàn)，站在沈澤旁邊的女人是誰。
===第25章
誤診===
精芒一閃而過，顧誠依舊是那個(gè)溫文爾雅的顧教授。
“怎么回事？”
“顧教授，這兩位不久之前，送過來一位因腦梗休克的患者。經(jīng)李主任排查后，已確認(rèn)病因，準(zhǔn)備手術(shù)，可這位小姐，不但難為人，她搶走了患者的手術(shù)同意書�！�
“明明是腦梗，她非硬說患者是心梗休克。她為難我就算了，關(guān)鍵她還一而再再而三地不信任李主任的醫(yī)術(shù)，說李主任誤診�！�
正要進(jìn)入手術(shù)室的李護(hù)士，見顧誠來了，即刻就掉頭跑了回來。
這架勢，好比冤魂見包拯，一頓輸出后等著顧誠給她做主。
“術(shù)前診斷在哪？拿過來我看看�！�
顧誠走到云笑笑身邊，護(hù)士這才將老人的診斷結(jié)果，從云笑笑手里拿回去，連著術(shù)前方案都一塊遞到了顧誠面前。
此刻，他們挨得很近，近到云笑笑都聞到了顧誠衣服上，那隱約的消毒水味。
“是你提出質(zhì)疑，并且堅(jiān)持要求李主任從新檢查的？”顧誠偏頭，看著身旁的女人。
頭頂磁性好聽的聲音蓋下來，云笑笑不得不抬起頭，“是，老人家還有些意識(shí)時(shí)，表情十分痛苦，還有呼吸困難，這根本就是心肌梗死的癥狀�！�
“并且我剛看過檢查報(bào)告，上面說并未發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶。所以我要求李主任，按照心梗為老人從新檢查�！�
云笑笑眉頭緊鎖，堅(jiān)定的目光，自始至終都不曾離開過顧誠直視她的那雙眼睛。
“表情痛苦，通常是強(qiáng)烈的疼痛所致。大面積的腦梗死，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛�！�
“腦膜、靜脈竇受到腦梗壓迫或者牽拉，也可能會(huì)出現(xiàn)頭痛的病癥。所以，表情痛苦并不能作為證明，證明患者到底是心還是腦梗死的類別�！�
“至于呼吸困難，當(dāng)腦干梗死時(shí)，會(huì)影響到患者的呼吸中樞，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況。還可以表現(xiàn)為呼吸節(jié)律的不穩(wěn)、矛盾呼吸等癥狀。所以這也不能作為證明�！�
顧誠神色平靜，專業(yè)鎮(zhèn)定的分析，猶如一灘散油，把云笑笑之前的絕對(duì)堅(jiān)定，慢慢浸透成半透明，輕輕一碰直接就出現(xiàn)了裂口。
一旁的李主任聽顧誠這么說，一下更來勁了，“哼！我在神經(jīng)內(nèi)科治了一輩子的人，沒想到，現(xiàn)在居然被一個(gè)小姑娘質(zhì)疑醫(yī)術(shù)，真是令人寒心！”
云笑笑原本滿滿的自信，在聽過顧誠的分條析理后，已經(jīng)開始松動(dòng)。
正當(dāng)她在心里合計(jì)，是不是真的是自己想錯(cuò)的時(shí)候，頭頂?shù)穆曇粼俣软懫稹?br />
“不過，腦梗介入手術(shù)前，必須做的心電圖在哪？”
“什么？”李主任被顧誠問得一時(shí)不知怎么回答，因?yàn)榫热诵那校_是省去了心電圖等一系列步驟。
見李主任不說話，顧誠就已經(jīng)猜到了七七八八，“李主任，你別和我說，你已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)到，術(shù)前可以不做心電圖和胸片的地步了�！�
“這……”李醫(yī)生被顧誠這一說，心虛得不能再明顯。
“嚴(yán)醫(yī)生，為患者進(jìn)行心電圖，心臟標(biāo)志物檢查，冠狀動(dòng)脈造影檢查，查看患者心臟肌鈣蛋白百分位，快�！�
“是，顧教授。”
跟在顧誠身后的男醫(yī)生，快步走進(jìn)手術(shù)室，十分麻利地將老人再次推走。
面對(duì)最年輕的權(quán)威教授，李主任心內(nèi)即使有意見，也不敢當(dāng)面對(duì)他提出異議。
良久，那位姓嚴(yán)的男醫(yī)生，拿著老人從新檢查后的報(bào)告，面色凝重地來到眾人面前。
“經(jīng)檢查，患者頸內(nèi)動(dòng)脈血管血供受阻，導(dǎo)致大腦供血、供氧不足嚴(yán)重，從而引發(fā)了腦血液循環(huán)障礙。”
“你看我說什么來著，我的診斷，是絕不可能出錯(cuò)的！”李主任高高在上地靠坐在沙發(fā)里，他眼神不屑，瞪了一眼坐在側(cè)面的云笑笑，“哼�！�
忽略李主任的鄙視，云笑笑只覺聽完報(bào)告診斷后的她，手腳無比冰涼，久久說不出一句話。
還真的是腦梗死，看來是她在胡攪蠻纏了。
她可以給李主任道歉，可以給王護(hù)士道歉。
但經(jīng)她這樣一鬧，萬一耽誤了老人家的最佳治療時(shí)間，那她該怎么辦？
云笑笑身體僵硬，她低下頭，手指緊握。濃重的愧疚猶如蠶繭，緊緊地包裹著她，無法抽離。
“但我后續(xù)又查出，患者有著非常嚴(yán)重的冠心病病史。”
嚴(yán)醫(yī)生把手中厚厚的一打報(bào)告遞交到顧誠手上，又繼續(xù)說道：“結(jié)合心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)變化來看，患者極有可能是在冠狀動(dòng)脈斑塊的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生了斑塊破裂，繼而引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致的急性心肌梗死�！�
“什么？！絕不可能！”李主任一改剛才的趾高氣揚(yáng)，他神色一驚，從沙發(fā)倏地站起。
聽到嚴(yán)醫(yī)生后面的闡述，云笑笑也是猛地抬頭，看向正前方的顧誠。
顧誠帶著銀絲邊框眼鏡，正認(rèn)真查看著嚴(yán)醫(yī)生給他的患者報(bào)告。
聽到李主任的怒吼，他一個(gè)手勢示意其安靜，連頭都沒抬一下。
“根據(jù)報(bào)告顯示，患者當(dāng)前的心臟肌鈣蛋白第99百分位值是30納克每升，超出正常范圍值30倍，已經(jīng)可以判定為急性心肌梗死了。”
“心梗怎么會(huì)出現(xiàn)腦梗的癥狀？”李主任人不死心，不斷追問。
“心梗和腦梗都是心血管疾病，二者之間的發(fā)病機(jī)制相似，危險(xiǎn)因素相似，預(yù)警指標(biāo)相似更是相似。”
“在多種危險(xiǎn)因素的存在下，患者如果破裂、脫落的斑塊數(shù)量較多，或者體積較大，就會(huì)在血管內(nèi)部形成血栓。容易影響腦血管內(nèi)正常的血液流動(dòng)，少數(shù)情況下，就會(huì)引起合并性腦梗死，只能說，這位患者運(yùn)氣不好�！�
顧誠摘下眼鏡，“李主任不會(huì)連這種基本常識(shí)都不懂吧？”帶著拷問的神情，讓李主任啞聲。
“嚴(yán)醫(yī)生，從急診收入患者到現(xiàn)在，過去多久了？”顧誠把頭偏向門口的位置。
“已經(jīng)有3個(gè)小時(shí)了�！�
聽到回答，顧誠立刻起身，“立刻準(zhǔn)備冠脈介入治療�！�
眾人見顧誠起身，也都不自覺地跟著站起來，除了沈澤。
“李主任，準(zhǔn)備跟我一起手術(shù)�！�
===第26章
膽怯===
李主任準(zhǔn)備跟我一起手術(shù)�！�
“啊……好�！甭牭筋櫿\叫他，李主任才緩過神來，緊忙跟上去。
“顧教授，我……”
“患者生命第一位，我想李主任現(xiàn)在應(yīng)該做的不是解釋，而是全心準(zhǔn)備接下來的手術(shù)，這才是你對(duì)患者最大的補(bǔ)償�！鳖櫿\目視前方，疾步走向手術(shù)室。
“好……”李主任自知，現(xiàn)在說什么，都無法彌補(bǔ)他對(duì)病情造成的延誤。
白色的無影燈下，顧誠和李主任已經(jīng)換好無菌手術(shù)衣。
“患者年齡75歲，術(shù)前評(píng)估血糖正常，腎功能正常�！�
“初步判定為冠狀動(dòng)脈斑塊破裂，導(dǎo)致血管內(nèi)部形成多處血栓，并出現(xiàn)合并性腦梗死�，F(xiàn)患者心率為35次每分鐘，機(jī)體功能部分喪失，需盡快手術(shù)�！�
“術(shù)前知情同意書簽字人，顧誠。”旁邊的護(hù)士例行做著術(shù)前介紹。
“李主任，沒有時(shí)間了，我這邊為患者導(dǎo)絲穿刺定位，觀察冠脈血管情況。你為患者進(jìn)行開顱手術(shù)，我們同步進(jìn)行手術(shù)治療�！�
“顧教授，這位患者年歲已高，同時(shí)穿刺和開顱會(huì)提高患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)！”
“李主任，你現(xiàn)在多猶豫一秒，都有可能加重患者腦梗面積。”
“不行！我已經(jīng)犯過一次錯(cuò)誤了，我不能再犯第二次！導(dǎo)絲穿刺最多不過半個(gè)小時(shí)，等患者心臟恢復(fù)供血后再開顱，才是最保險(xiǎn)的。”
“王護(hù)士，神經(jīng)內(nèi)科還有沒有能上臺(tái)的醫(yī)生？”
顧誠懶得和李主任多說，想讓護(hù)士再叫一個(gè)敢開顱的醫(yī)生過來。
哪知護(hù)士的一句“沒有了�！睆氐讛嗔怂南敕�。
一個(gè)人只有兩只手，他自己不可能同時(shí)進(jìn)行兩個(gè)部位的手術(shù)。
現(xiàn)在能做的，也只有盡快把患者心肌梗死的病灶處理好，搶時(shí)間給李主任。
“穿刺針�！�
不再廢話，顧誠瞬間進(jìn)入狀態(tài)，四五位同樣穿著無菌手術(shù)衣的醫(yī)護(hù)人員，有條不紊地配合著他。
柔和的燈光打在顧誠臉上，映出男人專心致志的側(cè)顏，即使帶著消毒口罩，也無法擋住他那硬朗的輪廓。
“患者冠脈血管狹窄度，已達(dá)到75%以上，現(xiàn)在進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療�！�
“球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。”
……
顧誠早有預(yù)料，這次的手術(shù)不會(huì)太順利，但他沒想到這位患者的病情如此麻煩。
常規(guī)的冠脈介入治療，最多不過二十幾分鐘，站在角落的李主任，看了眼墻上的掛鐘，距離手術(shù)開始已經(jīng)過去了半個(gè)小時(shí)。
男人眉宇微凝，一雙漆黑的瞳，專注在患者的身上。
他的額頭早已布滿細(xì)密的薄汗，全神貫注，旁邊的醫(yī)護(hù)人員為其擦去汗珠，也沒能打斷他手中的動(dòng)作。
在手術(shù)開始的一個(gè)小時(shí)后，血液終于重新流入患者的心臟。
“顧教授，病人生命體征恢復(fù)了！”護(hù)士原本還緊繃的神經(jīng)，在看到儀器上的數(shù)值后，露出了喜悅的表情。
“撤出導(dǎo)絲，注意壓迫止血�！�
“是�！�
“李主任，剩下的就交給你了�！鳖櫿\交代完，便出了手術(shù)室。
而老人的家屬此時(shí)也已經(jīng)趕到，云笑笑在顧誠他們開始手術(shù)后不久，在老人外套的衣兜里，找到了她家里人給她做的緊急聯(lián)系牌。
老人的兒子接到云笑笑的電話，二話沒說，直奔醫(yī)院而來。
云笑笑和沈澤，陪著這兩口子，站在手術(shù)室門外，焦急地等待，直到顧誠出來。
“大夫，大夫，我媽她怎么樣了？”
“是啊，是啊，醫(yī)生，我婆婆怎么樣了？”
老人的兒子和兒媳，看到顧誠從手術(shù)室的門內(nèi)出來，一擁而上，迫切地詢問起來。
“患者目前心臟血液已恢復(fù)供給，但腦內(nèi)還有病灶，需要神經(jīng)科醫(yī)生開顱后，再做進(jìn)一步確認(rèn)�！鳖櫿\雙手抄在白大褂口袋里，嚴(yán)肅且又耐心地為老人的家屬解答。
“啊！太好了！謝謝醫(yī)生，真的太謝謝您了！”
聽到手術(shù)順利的結(jié)果，老人的兒子如釋重負(fù)，不停對(duì)著顧誠道謝。
“我只是盡了一個(gè)醫(yī)生該盡的義務(wù)，如果你們非要感謝的話，應(yīng)該去感謝后面送您母親來的那兩位�！�
家屬被顧誠這么一點(diǎn)，也想起了云笑笑和沈澤的存在，轉(zhuǎn)頭蜂擁過來。
“小姑娘，謝謝你救了我母親！”
“是，謝謝你們兩位好心人了，看你們的樣子，一定是情侶吧？這郎才女貌，心眼又好，真般配啊。”剛剛還愁眉不展的女人，這時(shí)都有心情點(diǎn)鴛鴦譜了。
此話一出，老人得救的喜悅被沖得所剩無幾，留在云笑笑心里的，只有隱隱的不安。
打草驚蛇，按照云笑笑原本的計(jì)劃，她和沈澤的關(guān)系，本不該在這個(gè)時(shí)間暴露。
云笑笑壯著膽子看向顧誠，現(xiàn)在她只希望顧誠已經(jīng)離開。
沒想到，顧誠不但沒走，臉上反而還蘊(yùn)著不明意味的笑，他的視線穿過人群，瞧著云笑笑這邊。
那眼神，讓她頭皮發(fā)麻。
“顧教授，不好了！患者的腦梗面太大，已經(jīng)形成腦疝了！李主任請您回去！”護(hù)士急迫的聲音，直接打斷走廊里還在繼續(xù)的對(duì)話。
只見顧誠又折回手術(shù)室，夫妻二人原本放下的心，又懸了起來。
“怎么回事？不是說心臟已經(jīng)恢復(fù)供血了嗎？怎么……怎么又進(jìn)去了？”男人蹲在地上，聲音微顫。
“老公，沒事的。或許……是媽的腦梗面積太大，里面的醫(yī)生一個(gè)人忙不過來呢？你先別瞎想�！迸硕自谂赃叄闹腥说暮蟊�。
不知過了多久，天色都已經(jīng)擦黑，手術(shù)室的指示燈才終于熄滅。
年紀(jì)大一些的李主任，先一步走出手術(shù)室，他耷拉著腦袋，看了看老人的兒子，又偷瞄了云笑笑一眼。
男人匆匆上前，詢問手術(shù)情況，他卻是一言不發(fā)，直到顧誠出來。
“患者頭部的梗死面積過大，手術(shù)時(shí)患者瞳孔已趨于兩側(cè)散大，雖然我們已盡力為其清除血腫，但患者現(xiàn)仍處于危險(xiǎn)期，需要送往ICU進(jìn)一步治療�！�
“什么？不可能啊？”老人的兒子無法接受這是事實(shí)，抱著妻子失聲痛哭。
所有的術(shù)后結(jié)果，都是顧誠說的。
而下午還信心滿滿的李主任，幾乎是用逃跑的步伐，在沒人注意的空檔，悄悄地離開了走廊。
===第27章