第289章 好學(xué)生應(yīng)該學(xué)會(huì)回答老師不會(huì)的問題
清晨。
起霧了。
時(shí)已秋,有霧的早晨會(huì)越來越多。
李茂陽(yáng)起床后去外面走了一圈兒,見霧很大,連房屋周圍樹上鳴叫的鳥都看不清了。
地上的泥土也濕漉漉的,花草上有著無數(shù)晶瑩透亮的大大的水珠,走一走片刻間就會(huì)淋濕雙腿。
這樣的氣,就不適合做什么大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉了。
所以李茂陽(yáng)散了一圈兒步就回來了,打開窗子透了透氣,靜靜打坐運(yùn)氣了一回,就結(jié)束了早晨的鍛煉。
阿麗亞早早地就過來了,帶著炒米和兩塊手把肉。
兩人這頓早點(diǎn)就吃炒米泡羊肉了。
把羊肉削成薄片泡入炒米,炒米的炒香味和羊肉的香味一起泛起來,香噴噴的,又補(bǔ)陰又補(bǔ)陽(yáng),炒米還可滲濕。
李茂陽(yáng)一邊吃著炒米泡羊肉,一邊想著昨下午被他蒙混過關(guān)的兩個(gè)病例。
一例他已經(jīng)想通了,此時(shí)就是再做些稍微的回顧鞏固一下,一例他到現(xiàn)在也沒有想通。
就是葛根問他的那個(gè)病人名叫張通的那例。
昨下午接診完白的病人,他整理了一下醫(yī)桉后,還得趕著修改楊晴做出來的催眠預(yù)桉,晚上又連做了兩例催眠治療,真沒有多少時(shí)間想。
此時(shí)再想,也還是感覺很迷茫……
……
“你這里,一顆炒米!”
阿麗亞看著李茂陽(yáng)指指自己的嘴唇。
她的嘴唇紅都都的,再加上返回這邊后膚色又變白了,因而顯得嘴唇更鮮潤(rùn)些。
這讓李茂陽(yáng)看著心頭動(dòng)了一下。
他這一走神,伸手撓了一下自己的嘴唇就沒撓下炒米來,阿麗亞笑著伸手給他撓下來了。
手指劃過李茂陽(yáng)的嘴唇,讓他感覺麻酥酥的。
“看完我昨下午的醫(yī)桉沒有?”
李茂陽(yáng)趕緊收攝心神轉(zhuǎn)了話題問道。
“看完了�!�
“有什么問題沒有?”
“就感覺利水為什么有時(shí)是清熱利水,有時(shí)是溫陽(yáng)利水?”
阿麗亞立即問道。
剛才她見李茂陽(yáng)在思考問題,就沒敢打擾他,這時(shí)見他問她,就趕緊提出了這個(gè)最大的疑惑來。
“這簡(jiǎn)單啊�!�
李茂陽(yáng)笑道。
“你氣炎熱的話,怎么才能讓老下雨?”
“讓氣冷點(diǎn)兒?”阿麗亞脫口道,又感覺自己這種法太可笑,趕緊又道,“我不知道啊�!�
“你得對(duì)啊,就是得讓老冷點(diǎn)兒才能把上的云氣給聚集起來,讓云氣液化成水珠,才能下雨。
只是我們大多數(shù)時(shí)候無法讓這老冷起來。
但我們的身體里就不同了,服用黃連、黃芩這些寒涼之藥,就能讓我們發(fā)熱的身體冷下來,然后身體里的熱氣就能凝結(jié)成水。
所以用寒涼藥來清熱就可以利尿啊�!�
李茂陽(yáng)完停了一停,讓阿麗亞消化他的話。
然后他再繼續(xù)下去。
“以上我的是清熱能利水。
溫陽(yáng)利水也簡(jiǎn)單啊。
我們?nèi)绾文茏屢蛔搅魉兀?br />
是不是需要給它加熱?
所以咱們身體里也一樣啊,如果我們身體里太寒了,就需要溫暖一下才能利尿,這就是溫陽(yáng)利水了�!�
阿麗亞這么一聽就明白了。
然后她又提了幾個(gè)問題,李茂陽(yáng)都用這種深入淺出的打比方的方式給她解決了。
這種學(xué)習(xí)方式讓她很舒服,接受起來很快,而且記得牢。
……
吃完早點(diǎn),李茂陽(yáng)越來越緊張起來。
因?yàn)�,距離葛根來越來越近了。
那家伙來了,如果還沒想通張通這個(gè)病例,肯定就又要問他了。
昨被他搪塞過去了,今是真找不到什么借口來搪塞了……
所以,李茂陽(yáng)趕緊繼續(xù)思考張通這個(gè)病例。
病人張通是一個(gè)五十多歲的男人,自訴近來性情大變,幾乎像變了一個(gè)人。
脾氣就像汽油一樣,沾火就著。
有時(shí)又莫名其妙地難過悲傷,想哭。
此外還伴有潮熱、失眠、易疲勞等癥狀。
總之這種毛病,你病人是沒事找抽型也行,你要是病,那也可能真是病。
有點(diǎn)像是西醫(yī)的“更年期綜合癥”啊。
那這種毛病中醫(yī)醫(yī)理到底是什么?該怎么治療?
李茂陽(yáng)實(shí)在想不清楚,所以昨下午他就只給病人張通開了疏肝健脾的藥方。
凡是關(guān)于情志病,中醫(yī)首先喜歡從肝上找問題,所以應(yīng)該能起點(diǎn)療效。
但那個(gè)藥方很明顯無法通過系統(tǒng)的藥效推演。
因?yàn)檫h(yuǎn)談不上精準(zhǔn)對(duì)證……
而昨葛根開的建議藥方是黃連阿膠湯。
他覺得病人是腎陰虧虛,心火亢盛,心腎不得相交之證。
所以他建議用黃連阿膠湯來滋陰清熱,交通心腎。
李茂陽(yáng)感覺他得也有道理,因?yàn)椴○埓_有點(diǎn)兒心腎不交,心陰虛,心火旺之象。
但葛根這藥方卻沒有通過系統(tǒng)的藥效推演。
所以李茂陽(yáng)才給病人張通開了一副疏肝健脾的藥方。
畢竟阿膠挺貴的,如果起不到多少療效還讓病人多花費(fèi),那就不好了。
可是如今李茂陽(yáng)想了半,還是想不出病人張通到底是個(gè)什么證,到底該如何對(duì)證治療,該給開個(gè)什么藥方……
……
“李大夫,現(xiàn)在能開始接診嗎?”
“對(duì)啊,李大夫,你不是已經(jīng)吃了早點(diǎn)了嗎?接診吧,我們也都挺忙的!”
……
外面,阿麗亞給幾個(gè)病人排著號(hào),排好了號(hào),有病人陪同家屬開始催李茂陽(yáng)了,趴在窗子上直叫喚。
真是催命!
李茂陽(yáng)心煩了起來,不是他拿架子不想早接診,關(guān)鍵是他還沒想通張通的病情啊,等會(huì)兒葛根來了咋應(yīng)付?
真是要命!
“等等啊,各位大老爺,我還得上一趟廁所!”
李茂陽(yáng)只能再次來個(gè)“翔遁”了,但愿蹲在茅坑里能想出答桉來吧。
不過他剛想上廁所,葛根就騎著摩托來了,還沒摘下頭盔他就沖窗子高聲吼叫起來:“李大夫,我想通了!我想通了!甘麥大棗湯主之!這是我重新開出的藥方!”
這樣叫著他風(fēng)風(fēng)火火地下了摩托進(jìn)了房間,遞給李茂陽(yáng)一張藥方:“你看,這是我重新開出的藥方!”
李茂陽(yáng)心里一輕松,接過藥方趕緊用系統(tǒng)藥效推演了一下,臥槽,這下系統(tǒng)藥效推演通過了!
“你咋想出來的?不是蒙的吧�!崩蠲�(yáng)笑道。
必須得聽聽這家伙思考出來的醫(yī)理藥理,這可省得他動(dòng)腦筋了。
哎呀,一早晨就為了這病愁死了!
“不是��!不是��!”葛根眼睛瞪得圓圓地叫道,“李大夫你聽我!”
“你�!崩蠲�(yáng)笑笑滿目期許地點(diǎn)頭。
這是老師不會(huì)常哄騙學(xué)生出答桉的目光,他對(duì)這種目光太熟悉了,過去念高中時(shí)�?磾�(shù)學(xué)老師用這種目光哄騙數(shù)學(xué)尖子生,所以他現(xiàn)在很自然而然地就用出來了。
“這張通呢,從西醫(yī)來其實(shí)就是個(gè)更年期綜合征,可是引起這更年期綜合征的病因病機(jī)很多!
其中,腎陰虧虛,心火亢盛,心腎不得相交是一種;心陰不足,肝氣失和是一種!
前者要用黃連阿膠湯,后者卻須用甘麥大棗湯!
我昨下午就沒敢想甘麥大棗湯,因?yàn)檫@藥方主要是用來治療婦女之臟躁證的!
所以我就直接沒想這甘麥大棗湯!
可是我回去后又查閱了不少資料,發(fā)現(xiàn)還是用甘麥大棗湯好,因?yàn)楦墅湸髼棞鋵?shí)也可用來治療男饒!”
李茂陽(yáng)聽零頭,沉吟了一會(huì)兒笑道:“其實(shí),如果換一個(gè)角度來看這兩個(gè)藥方,可能更簡(jiǎn)潔明白。
黃連阿膠湯所對(duì)之證比甘麥大棗湯更重一些�!�
葛根一怔,隨即叫道:“對(duì)啊對(duì)啊,我怎么沒這么想!
這黃連阿膠湯需要用黃連黃芩這等苦寒之藥瀉心火,需要用阿膠這等貴重藥材來補(bǔ)心血,所對(duì)之證自然更重一些!
哎呀,我學(xué)得還是太死板了,李大夫你這就學(xué)得靈活多了!
哎呀,以后真得跟你李大夫好好學(xué)學(xué)��!”
(黃連阿膠湯組成:黃連、阿膠、黃芩、芍藥、雞子黃)
(甘麥大棗湯組成:甘草、麥、大棗)
李茂陽(yáng)笑著擺手道:“大家互相學(xué)習(xí)!互相學(xué)習(xí)!”
葛根擺手道:“不是,李大夫你不要謙虛,還是我得好好跟你李大夫?qū)W!
對(duì)了,李大夫,這甘麥大棗湯中的這麥,有的教授用普通麥就好,因?yàn)檫@個(gè)藥方用麥主要是來補(bǔ)陰虛的,有的教授又應(yīng)該是浮麥,到底該用什么�。俊�
李茂陽(yáng)一怔,特么的這個(gè)問題又點(diǎn)到他的“麻筋”上了!
他也不懂�。�
“嗯……”他沉吟了一下笑道,“我覺得你還是再獨(dú)立思考一下?明我再給你講怎樣?”
葛根認(rèn)真地點(diǎn)點(diǎn)頭:“嗯,那我就再好好思考一下!”
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