第589章 恭喜宿主,你已經(jīng)收服了張恒初
李茂陽哄住了老婆婆,診室里終于是安靜了下來,張雅正就把關(guān)于這老婆婆的情況發(fā)到了他的手機(jī)上。
李茂陽看了一下,這老婆婆的兒子述他媽平時(shí)身體健康,耳聰目明。
三個(gè)多月前這老婆婆吃了半斤炒花生,當(dāng)夜就不停地口渴,不停地喝水,自然,也就不停地便。
而且,老人家逐漸地心情煩躁,坐立不安,走不是走,坐不是坐的,睡覺質(zhì)量也極差,失眠多夢。
兒子只能帶著母親去當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生所治療,但治療十幾無效,病情不減反重,只能又去巴市噔縣醫(yī)院治療。
經(jīng)噔縣醫(yī)院各種拍片和化驗(yàn)檢查,一切正常。
但老人家一眼可見是有病的。
噔縣醫(yī)院醫(yī)生只能按“尿崩癥”來治療(因?yàn)獒t(yī)生看到老人家便頻數(shù)),結(jié)果治療二十多無效。
噔縣醫(yī)院醫(yī)生于是又考慮老婆婆是患有神經(jīng)官能癥(因?yàn)獒t(yī)生看到老婆婆焦躁不安),給予多慮平、舒必利等藥,結(jié)果病情繼續(xù)加重!
沒辦法,這老婆婆的兒子經(jīng)過多方打聽,打聽到了李茂陽的大名,就來這里治療了。
來到這里后,被分流到了張恒初這一組。
刻診:口渴不止,便頻數(shù),面紅目赤,焦躁不安。
老是她兒媳婦故意給她吃了有毒的花生,存心要害死她這個(gè)婆婆。
(不停地,反復(fù)地,得張恒初捂耳朵不是,不捂耳朵也不是,完全無法思考,幾乎也和這老婆婆一樣開始坐立不安了。)
舌診:舌紅少苔。脈診:脈虛數(shù)。
……
張雅正的辯證:臟躁證還是百合證?
他有些拿不準(zhǔn)。
也不怪他拿不準(zhǔn),李茂陽此時(shí)也有些拿不準(zhǔn)。
因?yàn)榕K躁證和百合證(因以用百合為主來治療而得名)很相近。
兩者本質(zhì)上都是因?yàn)殛幪撋俳颍盎饠_動(dòng)導(dǎo)致的(有時(shí)是痰火擾動(dòng)),且都會(huì)在精神上表現(xiàn)出一定的異常來。
(就其一些癥狀來,還和更年期綜合征、婦女駑行經(jīng)異常時(shí)的一些癥狀類似。)
臟躁證和百合證兩者在癥狀上的一點(diǎn)區(qū)別,臟躁往往以哭笑無常,悲傷欲哭為主;而百合證往往以沉默寡言,抑郁少歡為主。
(可李茂陽觀察這患者老婆婆是兩不像,這老婆婆就是焦躁不安。
可知證型分類理論永遠(yuǎn)只是理論,誰要死抱著刻板的證型分類理論來看病,那他注定就是個(gè)二百五。
現(xiàn)實(shí)看病中,哪個(gè)中醫(yī)高手會(huì)死抱著這些證型分類來給人看�。。�
臟躁證和百合證,兩者在治療上也相近,一要養(yǎng)陰潤躁,二要清心安神。必要時(shí)還要泄火。
只是在用藥上,各自略有偏重罷了。
對于臟躁證的治療,一般可使用甘麥大棗湯、逍遙丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。
對于百合證,對應(yīng)的藥方有百合知母湯、滑石代赭湯、百合雞子湯、百合地黃湯、百合滑石散等。
(當(dāng)然有交叉癥候另,所以還是那句話,證型分類永遠(yuǎn)只是一種理論上的東西,現(xiàn)實(shí)看病中,按圖索驥的永遠(yuǎn)都是傻瓜蛋。
現(xiàn)實(shí)看病,都是很靈活的隨證治之。)
……
李茂陽也一時(shí)分辨不清患者老婆婆到底是百合證還是臟躁證,但他想了一下這個(gè)問題就丟到腦后了。
他現(xiàn)在給人看病基本已經(jīng)不拘泥于按證型給人看病了。
而是過渡到了隨證治之。
患者有陰虛就滋陰嘛,有少津就補(bǔ)津嘛,有痰就祛痰,有邪火擾動(dòng)就治邪火,心神不安就治心神不安嘛……
當(dāng)然也不是有一證就用一藥這么簡單疊加用藥,而是要綜合分析這些病機(jī),抓住病根子(根本病因)來從根本上解決問題!
也就是所謂的釜底抽薪!
就這患者老婆婆的病情,李茂陽自信他是可以治療的。
這老婆婆很明顯是過食燥熱的炒花生導(dǎo)致胃部產(chǎn)生了郁熱。
胃有郁熱化火,上炎傷津,則口渴不止。
胃有郁熱上擾心室,則心神不安,導(dǎo)致這老婆婆精神出現(xiàn)異常,懷疑兒媳婦害她,焦躁不安。
治則養(yǎng)陰生津,就可以止渴,同時(shí)引熱下行就可以了。
如此胃部郁熱一除,老婆婆心神自安。
所以對治療老婆婆這病,他心里的思路還是很清晰的。
不過他并沒有出手,連給老婆婆脈診舌診一下都沒有,因?yàn)榇藭r(shí)張恒初已經(jīng)在開藥方了。
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此時(shí)他李茂陽必須對張恒初給予充分的信任和尊重,但凡他伸伸手,對張恒初的醫(yī)名和自信心都是一種損害,對他們兩饒關(guān)系也是一種損害。
當(dāng)然,最關(guān)鍵的是他李茂陽相信張恒初一定可以治療老婆婆的這種病的。
先前張恒初應(yīng)該是被老婆婆吵得頭暈耳鳴,根本無法思考,所以才遲遲拿不出藥方的。
現(xiàn)在老婆婆不吵了,診室里安靜了,他應(yīng)該就沒問題了。
不過出于好奇,李茂陽還是瞟了一眼張恒初開出的藥方。
張恒初開出的是瓜蔞牡蠣散加味方。
花粉、牡蠣、百合(另加)。
煎湯代茶。
(瓜蔞即栝樓,味甘、微苦、性寒。藥用部位分瓜萎皮、瓜蔞子和瓜蔞根(即花粉))
這瓜蔞牡蠣散也是《金貴要略》中治療百合病的藥方。
栝樓根(花粉)苦寒,可清解肺胃之熱,生津止渴;牡蠣咸寒,可引熱下行,使熱不致上炎而傷津液。
張恒初給這藥方中加了一味百合,加強(qiáng)養(yǎng)陰清心和安神的功效。
如此一來,可生津液,清虛熱,口渴自解。
津液充盈了,虛熱清除了,患者老婆婆自可心安神定了。
……
李茂陽見張恒初開出的是瓜蔞牡蠣散加味方,雖然這藥方是根據(jù)《金貴要略》中治療百合證的藥方瓜蔞牡蠣散化裁而來的,但他相信張恒初絕不是拘泥于百合證的證型理論開出的這藥方,而是真切地根據(jù)自己現(xiàn)實(shí)治病經(jīng)驗(yàn)開出來的。
也就是,張恒初應(yīng)該是隨證治之。
他用系統(tǒng)推演了一下,這藥方通過了系統(tǒng)的藥效推演。
“這樣,這副藥方喝一段時(shí)間,你媽應(yīng)該會(huì)拉肚子,到時(shí)你再給這藥方中加點(diǎn)炒米,溫補(bǔ)一下中焦……
算了,這事怕你不會(huì)做。
嗯,這樣吧,你們也路遠(yuǎn),到時(shí)你再給我打電話,我通過視頻復(fù)診一下再吧�!�
張恒初對老婆婆的兒子道。
老婆婆的兒子聽了連連點(diǎn)頭。
老婆婆卻眼神狐疑地看著李茂陽。
他們來這兒是奔著李茂陽這個(gè)神醫(yī)來的,現(xiàn)在卻是這位老中醫(yī)給她開的藥方,她還是有些不放心,畢竟李茂陽都沒給她號(hào)號(hào)脈。
李茂陽心里笑笑,現(xiàn)在他李茂陽的醫(yī)名都蓋過老中醫(yī)了,真是饒名樹的影啊。
“老人家,你放心啊,這位老中醫(yī)是我專門從包市請回來的,人家可是包市大大有名的老中醫(yī)大夫,比我的醫(yī)術(shù)都強(qiáng)的,你就放心地用他開出的藥方吧!”
李茂陽如此笑著安慰好了老婆婆,然后他才走出診室,向他自己的診室走去。
還沒走進(jìn)他的診室,他的腦海中就傳來了一道機(jī)械音:“恭喜宿主,你已經(jīng)收服了張恒初,現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)宿主6000積分!”
嗯?!
李茂陽一下子愣怔在了那兒了!
今他也沒給張恒初展示自己的醫(yī)術(shù)�。窟@張恒初怎么就服了他了?
這是服了他李茂陽的“徳”了嗎?
只能這樣解釋��?
搞來搞去,他李茂陽最后竟然不是以中醫(yī)醫(yī)術(shù)“服”了張恒初,而是以徳“服”了張恒初?
以徳服人比以術(shù)服人更牛逼?!
可他以前也一直對張恒初很“徳”��?
好吧,好像他以前在張恒初面前還是多少表現(xiàn)得有些囂張的。
再就是,以德服人可能也是需要一個(gè)過程吧,只有量變達(dá)到了質(zhì)變,才能讓另一個(gè)人真正地服了你的吧!
嗯,不管怎樣,這6000積分總算是到手了!
多么來之不易!
多么可喜可賀��!
要不是他還需要繼續(xù)接診病人,李茂陽一時(shí)興奮得都想跑出外面去瘋刮一奔子了!
(刮奔子:狂奔。)
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