第545章 升降陰陽(yáng)法，嘔吐時(shí)長(zhǎng)一年半
升降陰陽(yáng)法，嘔吐時(shí)長(zhǎng)一年半
方言今天所看方導(dǎo)所著的《方氏編類家藏集要方》，也有一個(gè)類似的醫(yī)案。
那醫(yī)案中是一位50歲的婦女，和這位女干部的年齡差了10歲左右。
她是發(fā)病的時(shí)候，每次不管談話還是干活，均可以坐下而睡，時(shí)間從未錯(cuò)過(guò)戌時(shí)（也就是晚上7:00~9:00。）
所以方言聽(tīng)到這位患者的癥狀后，立馬就想到了對(duì)應(yīng)的情況。
其他中醫(yī)師好奇起來(lái)，這么怪的病，居然剛好被方言碰到解法了？
要知道這可是之前好些醫(yī)院都沒(méi)解決的問(wèn)題。
于是乎一個(gè)個(gè)都詢問(wèn)方言到底是怎么回事。
方言也是服了，自己不僅要治病，還得給他們講課。
不過(guò)想到他們平日里也沒(méi)什么機(jī)會(huì)碰到這種病，所以干脆就給他們分解一下，另外也是當(dāng)著這么多人，打打廣告了。
方言開(kāi)始給患者診斷，觀察其舌象，舌淡紅瘦癟。
脈象，沉實(shí)稍數(shù)。
再觀其體型，略微有些發(fā)胖。
隨后詢問(wèn)后得知他還有幾個(gè)月的大便干燥，發(fā)病前的一段時(shí)間出現(xiàn)過(guò)胸悶。
方言對(duì)這些心里有數(shù)后，將醫(yī)案也說(shuō)了出來(lái)。
大家聽(tīng)完果然發(fā)現(xiàn)癥狀類似。
方言說(shuō)道：
“方導(dǎo)在書(shū)中認(rèn)為，此病必然與衛(wèi)氣的循環(huán)有關(guān)，因?yàn)樾l(wèi)氣晝行于陽(yáng)則寤，夜行于陰則寐。”
害怕這里的中醫(yī)和患者聽(tīng)不懂，方言又解釋道：
“中醫(yī)里認(rèn)為，衛(wèi)氣是人體陽(yáng)氣的一部分，具有護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪、溫養(yǎng)臟腑、調(diào)節(jié)汗液等重要功能�！�
“白晝時(shí)，衛(wèi)氣主要運(yùn)行于陽(yáng)經(jīng)，人就處于清醒的狀態(tài)（寤），能夠進(jìn)行各種日�；顒�(dòng)、勞作、學(xué)習(xí)等；而夜晚衛(wèi)氣會(huì)運(yùn)行于陰經(jīng)，此時(shí)人體就進(jìn)入睡眠狀態(tài)（寐）�！�
“行陽(yáng)行陰是睡或醒的關(guān)鍵所在。”
“但衛(wèi)氣由行陽(yáng)轉(zhuǎn)入行陰，或由行陰轉(zhuǎn)入行陽(yáng)，也有一個(gè)交換時(shí)間，這個(gè)交換時(shí)間，一是在平旦，也就是早晨太陽(yáng)剛升起的時(shí)候，一是在日入也就是傍晚太陽(yáng)落山時(shí)。”
“平旦之時(shí)，自然界陽(yáng)氣漸生，人體的衛(wèi)氣也隨之由行陰轉(zhuǎn)而出陽(yáng)，開(kāi)始循行于陽(yáng)經(jīng)，人也就逐漸從睡眠狀態(tài)蘇醒過(guò)來(lái)，開(kāi)啟一天的活動(dòng)了。這時(shí)候人體陽(yáng)氣振奮，精力開(kāi)始充沛，能夠去進(jìn)行勞作、學(xué)習(xí)等各類事務(wù)了�！�
“而到了日入之際，隨著太陽(yáng)落山，自然界的陽(yáng)氣慢慢潛藏，人體的衛(wèi)氣便由行陽(yáng)轉(zhuǎn)入行陰。”
“就好像順應(yīng)著天地間陰陽(yáng)變化的節(jié)律一樣，衛(wèi)氣進(jìn)入陰分后，人體也就進(jìn)入到休息、睡眠的狀態(tài)了，為身體儲(chǔ)備能量、調(diào)養(yǎng)臟腑，以更好地應(yīng)對(duì)新一天的循環(huán)�！�
說(shuō)到這里，方言頓了頓，看向周圍的人。
他盡量已經(jīng)說(shuō)的很清楚了，眾人聽(tīng)得連連點(diǎn)頭。
見(jiàn)到眾人都聽(tīng)懂了，方言才繼續(xù)說(shuō)道：
“在書(shū)里面，還說(shuō)明衛(wèi)氣的內(nèi)外出入，雖然與時(shí)辰有關(guān)，但其實(shí)出或入的順利與否，則與人體的臟腑皮膚有關(guān)，腸胃內(nèi)臟正常，皮膚分肉滑利，衛(wèi)氣的出入就順利，否則衛(wèi)氣的出入就困難�！�
“這個(gè)理論在《靈樞大惑論》也有�！�
“里面記載：“人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?yáng)，夜行于陰，故陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛(wèi)氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲。留于陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。”
“翻譯過(guò)來(lái)就是：對(duì)于那些總是嗜睡、愛(ài)多臥的人，岐伯解釋是因?yàn)檫@類人腸胃偏大，并且皮膚比較濕，肌肉之間的間隙不夠通暢，腸胃大的話，衛(wèi)氣在里面停留的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，而皮膚濕會(huì)使得肌肉之間不夠舒展，這樣衛(wèi)氣運(yùn)行起來(lái)就會(huì)遲緩�！�
背這些東西都是中醫(yī)的基本功，不過(guò)很顯然有些中醫(yī)沒(méi)有這個(gè)基本功。
能夠像方言這樣背的流暢，并且快速的將其翻譯出來(lái)的人，協(xié)和目前就更是少之又少了。
沒(méi)辦法，大家都是靠點(diǎn)關(guān)系進(jìn)來(lái)的，雖然有點(diǎn)本事，但是本事不多。
方言繼續(xù)說(shuō)道：
“衛(wèi)氣白天是在陽(yáng)經(jīng)運(yùn)行，夜晚在陰經(jīng)運(yùn)行，正常情況下陽(yáng)氣耗盡就會(huì)入睡，陰氣耗盡就會(huì)醒來(lái)，但由于上述腸胃大、皮膚濕這些情況導(dǎo)致衛(wèi)氣在陰分停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而且衛(wèi)氣運(yùn)行不暢、不夠清爽，人就容易產(chǎn)生困倦、想要閉眼睡覺(jué)的感覺(jué)，所以就會(huì)表現(xiàn)出多臥、嗜睡的情況了。”
說(shuō)完他頓了頓，然后看向患者，說(shuō)道：
“所以您的突然性嗜睡，可以用衛(wèi)氣運(yùn)行失常來(lái)說(shuō)明�！�
“落日的時(shí)候，是衛(wèi)氣由行陽(yáng)轉(zhuǎn)入行陰的關(guān)鍵時(shí)刻，也就是大概晚上7點(diǎn)�！�
“《素文生氣通天論》有記載：“日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒�！薄�
“意思是隨著太陽(yáng)逐漸西落，自然界的陽(yáng)氣開(kāi)始變得虛弱了，人體為了適應(yīng)外界環(huán)境以及自身氣血運(yùn)行、能量保存的需要，體表的汗孔等氣門就會(huì)關(guān)閉起來(lái)，這個(gè)階段，人體整體呈現(xiàn)出一種收斂、閉藏，對(duì)外界有所抗拒的狀態(tài)�！�
（請(qǐng)）
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升降陰陽(yáng)法，嘔吐時(shí)長(zhǎng)一年半
“所以，您晚上7點(diǎn)的時(shí)候出現(xiàn)突然性嗜睡，聯(lián)合剛才的診斷可以得知，陰虛血燥，大便干燥便秘，證明你體內(nèi)清氣當(dāng)升而不升，濁氣當(dāng)降而不降，b衛(wèi)氣行陰之路不暢。”
“晚上7點(diǎn)的時(shí)候陽(yáng)氣已經(jīng)虛了，這時(shí)候突然想睡覺(jué)不能控制，說(shuō)明衛(wèi)氣已有下陷之勢(shì)，所以要用中藥助其上升，又因?yàn)殛幪撗�，衛(wèi)氣行陰之道不通暢，所以要從滋陰養(yǎng)血升降陰陽(yáng)來(lái)著手�！�
方言前面說(shuō)的倒是很容易聽(tīng)懂，后面總結(jié)的時(shí)候患者就有些不太懂了，不過(guò)他說(shuō)的還算比較深入淺出，不少人都大概明白是什么意思。
而且他說(shuō)的這些從頭到尾。有理有據(jù)，讓人能夠知道他條理非常清晰，對(duì)這個(gè)病的機(jī)理，有著非常清楚的認(rèn)知。
并不是瞎搞亂搞，而是一切都在掌握中。
而且經(jīng)過(guò)方言這么一段分析，其他的中醫(yī)大概也清楚了里面的狀況。
甚至已經(jīng)有人想到了，應(yīng)該怎么樣治療了。
畢竟方言把病辯證做了，分析也做了，明明白白的告訴了大家，治療方案就是升降陰陽(yáng)法來(lái)針對(duì)嗜睡。
不過(guò)他們還是想看看方言，到底打算怎么治療。
所以老老實(shí)實(shí)的等著方言開(kāi)方子。
方言這邊，也是干脆根據(jù)方導(dǎo)在醫(yī)案里的經(jīng)驗(yàn)，直接把他在書(shū)里用的方子，稍微加減一下后開(kāi)了出來(lái)。
因?yàn)閮蓚�(gè)人的情況確實(shí)是差不了多少，就年齡稍微差億些，其他癥狀幾乎一樣。
這世界上就有這么湊巧的事情。
里面包含生地、熟地、當(dāng)歸、生麻、枳實(shí)、炒杏仁、陳皮、甘草、紅花、白蔻仁、生姜。
其他人看完后，發(fā)現(xiàn)這方子還真是沒(méi)見(jiàn)過(guò)。
唯一一個(gè)有些本事的中醫(yī)師，對(duì)著方言說(shuō)道：
“這有些像是《圣濟(jì)總錄》里的坐拏丸配方�！�
“那里面也用的是升降并用法。”
方言點(diǎn)了點(diǎn)頭回應(yīng)道：
“沒(méi)錯(cuò)，坐拏丸那方子主要治膈上虛熱，咽喉噎噻，小便赤澀，神困多睡，確實(shí)和這個(gè)方子差不多，這方里面的升麻枳殼并用，就應(yīng)該是學(xué)的圣濟(jì)總錄�！�
眾人發(fā)現(xiàn)方大夫?qū)@些古籍古方真是如數(shù)家珍，想都不想就能答上來(lái)，實(shí)在是讓人感覺(jué)實(shí)力深不可測(cè)。
周圍其他的患者當(dāng)然也是更加信服他了，雖然聽(tīng)不懂，但是大家知道眼前這位絕對(duì)不是吹出來(lái)的。
隨后，開(kāi)好藥方后方言叮囑水煎，午時(shí)過(guò)后，也就是一點(diǎn)過(guò)后，再服用。
患者拿過(guò)藥方，對(duì)著方言詢問(wèn)：
“方大夫，我這個(gè)狀況是否需要做入院？”
這個(gè)問(wèn)題聽(tīng)起來(lái)有些多余，要住院醫(yī)生難道不會(huì)主動(dòng)說(shuō)嗎？
但其實(shí)一點(diǎn)都不多余，方言明白人家這是在暗示：
趕緊辦住院！單位可以報(bào)銷，我也可以休息！
所以方言只是微微一怔，旋即很上道的說(shuō)道：
“你這情況，當(dāng)然最好還是住院觀察一下。”
說(shuō)完還補(bǔ)充道：
“你保證晚上七點(diǎn)的時(shí)候在醫(yī)院就可以了�！�
對(duì)方瞬間對(duì)著他投來(lái)了一個(gè)感激的眼神。
心里默默感慨方大夫不光是人年輕長(zhǎng)得好，醫(yī)術(shù)精湛實(shí)力強(qiáng)大，并且這心也是生的七巧玲瓏啊，輕輕一點(diǎn)什么都懂。
接著還剩兩個(gè)病人，其中一位是個(gè)8歲的男童，他母親說(shuō)這孩子已經(jīng)患了鼻炎4年，癥狀就是鼻涕出奇的多，最開(kāi)始的時(shí)候鼻涕清稀，尚可通氣，但今年癥狀更加嚴(yán)重，鼻涕變得粘稠且渾身汗多，尿炕頻繁，幾乎隔三差五就得尿炕。
方言四診合參過(guò)后，判斷這是肺腎陽(yáng)虛，七竅缺溫煦之照，孩子又伴有時(shí)常尿炕，此乃肺腎同虛，所以選用縮泉丸加味合用玉屏風(fēng)散，金水同治。
這個(gè)也算今天最輕松的一例。
接著就到了最后一位了。
這個(gè)是個(gè)20歲的姑娘，并且這姑娘和方言算起來(lái)還有些關(guān)系。
b這個(gè)姑娘是方言剛回城，給他介紹到同仁堂工作的王慧媛阿姨的侄女。
王慧媛阿姨是衛(wèi)生部里面的人。
這次過(guò)來(lái)也是王慧媛阿姨讓她過(guò)來(lái)的。
這姑娘的癥狀也很怪。
她是吃東西后，隔上10~30分鐘，必然會(huì)出現(xiàn)嘔吐。
并且已經(jīng)有一年半時(shí)間了。
這姑娘體型消瘦，讓方言想起樓上那位周大小姐，幾乎已經(jīng)瘦脫相。
他告訴方言，在之前的時(shí)候找西醫(yī)看過(guò)，被診斷為神經(jīng)性嘔吐，已經(jīng)吃了許久的西藥，但是效果并不明顯，目前已經(jīng)出現(xiàn)了厭食癥狀。
并且更離奇的是，自從發(fā)生嘔吐以來(lái)，她的月經(jīng)就停了。