第613章 猛藥《增液承氣湯》， 徒弟給師父插管子（新年快樂）
猛藥《增液承氣湯》，
徒弟給師父插管子（新年快樂）
人群聽到這聲音，立馬就讓開了一條路來。
然后就見到一個醫(yī)生在前面開道，后面跟著個護士端著一碗黃黃的湯藥。
那味道光是聞著就感覺一股子苦味撲面而來。
等藥端到方言他們面前的時候，柳醫(yī)生的徒弟對著方言問道：
“這是什么藥？有黃連嗎？”
方言聽到他這么問，就知道這位好奇寶寶是想讓自己解釋下用藥思路。
他也沒藏著掖著，直接就說道：
“沒有，這個方子里面有大黃，所以才是這個味道�！�
“這個方子的名字叫增液承氣湯，出自清代吳鞠通的《溫病條辨》�！�
“里面有大黃、芒硝、枳實、厚樸、生地、元參、麥冬。”
方言說完后看到一群人露出茫然的眼神，就知道自己還得講兩句，于是一邊端起湯藥，一邊說道：
“大黃、芒硝是君藥，大黃苦寒沉降，能瀉熱通便，蕩滌胃腸實熱積滯；芒硝咸寒，軟堅潤燥，可助大黃瀉下通便，兩者相伍，瀉下之力頗強，可迅速排除腸道熱結(jié)之邪。”
“枳實、厚樸是臣藥，枳實苦辛微寒，行氣消痞；厚樸苦辛溫，行氣除滿，二藥合用，能行氣消脹，輔助大黃、芒硝推蕩積滯下行�！�
“生地、元參、麥冬是佐藥，這三味藥即增液湯的組成，具有滋陰增液的作用，能夠補充腸道津液，使腸道得以濡潤，有利于糟粕的排出，同時也可防止瀉下太過而傷陰�！�
“要不是柳大夫這情況危急，我也不會用這個方子，畢竟大黃在中藥里通常被視為作用較為峻猛的藥物，也就是常說的“猛藥”，這藥使用不當(dāng)易傷脾胃陽氣�！�
“芒硝更是如此，一般都用在危急重癥的治療中。比如這次在治療陽明腑實證時，與大黃等藥物配伍，組成大承氣湯等方劑，用于治療邪熱與燥屎內(nèi)結(jié)于腸道，出現(xiàn)高熱、神昏、譫語、腹脹痛拒按、大便不通等癥狀，能迅速瀉下燥屎、蕩滌實熱，緩解病情�！�
說話間方言已經(jīng)來到柳醫(yī)生的身邊，中醫(yī)科室過來的中醫(yī)還是很有眼力見的，當(dāng)即就上來幫忙扶柳醫(yī)生起來。
柳醫(yī)生的徒弟看到后，趕忙說道：
“我來！”
說著就上去幫忙將神志不清的柳醫(yī)生攙扶著坐了起來。
方言上去兩針落在頰車上，然后將柳醫(yī)生的嘴單手打開。
“嘔！”
這次是站在一旁的院長打了個干嘔。
味兒確實太沖了。
方言他們這些人因為已經(jīng)有預(yù)判，所以都屏息凝神，努力克制作嘔的想法。
不過院長這一下，搞的周圍好幾個人都繃不住了。
“嘔……”
“yue……”
“我的媽呀……嘔……”
“柳醫(yī)生……嘔……這嘴比農(nóng)村茅坑都臭……yue……”
周圍全是此起彼伏的干嘔聲。
方言也是無語了，強忍著不適，端著碗放到柳醫(yī)生嘴邊，想要給他灌進去。
不過柳醫(yī)生雖然屬于半昏迷的狀態(tài)，但是意識這塊完全不能控制身體，方言試探了好幾次后，也沒辦法讓他喝下去。
這時候一旁的院長一邊干嘔，一邊提醒道：
“我看……嘔……用鼻飼法吧……嘔，直接灌進胃里！”
方言聽到這話后反應(yīng)過來，對啊，這里是醫(yī)院，他們家伙事兒齊全，比其他地方插鼻管可方便多了。
方言點頭：
“好，插管子吧！”
院長指著柳醫(yī)生的嘴：
“嘔……趕緊給他關(guān)上！”
方言將柳醫(yī)生的嘴關(guān)上后，周圍的臭味終于淡了不少。
他強忍著不適，將柳醫(yī)生放躺倒在床上。
這時候剛才屏息的人才開始大口大口的呼吸起來，院長走了過來，拍了拍柳醫(yī)生的徒弟的肩膀，然后說道：
“小周，這是你們急救醫(yī)生的拿手技術(shù)，上吧！”
小周聽到后，先愣了一下，然后看了看自己師父，最后一咬牙點頭道：
“好，我來給我?guī)煾覆骞�！�?br />
接著小周就開始了他的操作。
他招呼手下急救科的醫(yī)護人員，讓他們準(zhǔn)備鼻飼法的物品。
不一會兒，一大堆的東西就準(zhǔn)備好了。
效率確實是比同仁堂當(dāng)時高。
小周熟練地將治療盤放在床邊桌上，方言看到盤內(nèi)放著消毒好的胃管、鑷子、紗布、液狀石蠟、彎盤、膠布、夾子以及溫度適宜（38
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40c）的鼻飼液。
方言微微皺起眉頭，這年代的東西還是稍微有點落后，過程肯定不會太舒服，這玩意兒在后世有些醫(yī)院里，已經(jīng)有專門機器了。
接著，小周輕輕將他師父的頭部偏向一側(cè)，為其鋪上治療巾，防止操作過程中液體污染衣物和床鋪。
隨后小周拿起胃管，用鑷子夾取少許液狀石蠟，均勻地涂抹在胃管前端，以減少插管時的阻力。
隨后，他深吸一口氣，一手持紗布托住胃管，另一手用鑷子夾住胃管前段，沿柳醫(yī)生一側(cè)鼻孔緩緩插入。
當(dāng)胃管插入至
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16，接近咽喉部時，小周輕輕轉(zhuǎn)動胃管，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)不動了。
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猛藥《增液承氣湯》，
徒弟給師父插管子（新年快樂）
他頓時臉色一僵。
實在沒想到遇到這問題了。
他只能讓自己鎮(zhèn)定，輕聲呼喚著：
“師父！師父！是我啊，您要是能聽到，配合一下�！�
雖然昏迷無法回應(yīng)，但小周還是說道：
“師父，聽到配合一下，做個吞咽動作！”
不過很顯然柳醫(yī)生沒有反應(yīng)。
小周開始使用他們西醫(yī)的緊急處理方法。
他讓人將柳醫(yī)生翻面，然后讓他頭部稍向前傾，這樣可使咽喉部通道更順暢，有利于胃管通過。
這是一種常用手段，尤其是對于昏迷患者，由于其吞咽反射和咳嗽反射減弱，頭部前傾能幫助胃管更容易進入食管，避免誤入氣管。
但是老柳同志今天像是和徒弟杠上了，就是不行。
沒辦法小周只好把胃管抽出來，然后將胃管前端多涂抹一些液狀石蠟，他這樣做是確保胃管表面足夠光滑，以減少插入時的摩擦力。
接著還用棉簽蘸取少量液狀石蠟或生理鹽水，輕輕涂抹在患者鼻腔內(nèi)，以減輕鼻腔黏膜對胃管的阻力，避免因鼻腔干燥等原因?qū)е虏骞芾щy。
然后他又按照剛才的方式重新插了進去。
這次依舊被卡在了原來的位置。
頓時小周整個人都不好了。
方言見狀搖搖頭，對著小周說道：
“我來試試！”
小周有些不甘心，但是又無可奈何，只好點點頭讓出了位置。
這時候他發(fā)現(xiàn)其他人看他的眼神都有些怪異了。
他想解釋這是特殊情況，但是好像又有些徒勞。
就在這時候，他已經(jīng)看到方言接手，拿出銀針，一針扎在患者鼻唇溝的上三分之一處，這是人中穴。
“柳醫(yī)生現(xiàn)在能控制身體做吞咽嗎？”方言對著半昏迷的柳醫(yī)生問道。
后者沒有反應(yīng)。
方言當(dāng)即就又是兩針，落在患者左右手的位于前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上兩寸的內(nèi)關(guān)穴上面。
然后又問道：
“柳醫(yī)生，現(xiàn)在可以控制身體做吞咽嗎？”
這時候眾人看到柳醫(yī)生喉嚨動了一下。
方言趁著這個時機，迅速而輕柔地將胃管推入，然后直至預(yù)定的
45
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55深度。
接著方言直接飄逸的將三根銀針直接抽走，對著小周說道：
“行了，你來！”
小周張了張嘴，想說點什么，但是又沒說出來，最后只能點點頭走了過去，接手現(xiàn)在的情況。
方言將準(zhǔn)備工作全部就緒，小周則是接手開始進行鼻飼。
他先用注射器抽取少量溫開水，緩慢注入胃管，以濕潤胃管內(nèi)壁，防止鼻飼液黏附。
隨后，他將注射器與胃管連接，緩緩?fù)苿幼⑸淦骰钊�，將方言那碗增液承氣湯，勻速注入胃�?nèi)。
注入過程中，他時刻關(guān)注著患者的反應(yīng)，同時控制著注入速度，避免過快引起師父的不適。
不過這次還好，師父還是比較給面子的。
鼻飼完畢，他再次抽取少量溫開水，注入胃管，將胃管內(nèi)殘留的黃色中藥液體沖洗干凈，防止胃管堵塞。
最后，他用夾子夾住胃管末端，妥善固定，這后面還得繼續(xù)用。
方言對著中醫(yī)科室的人說道：
“回去繼續(xù)煎藥，過二十分鐘送過來。”
后者點頭，立馬帶著人就走了。
今天中醫(yī)急救科的方大夫，急救西醫(yī)急救科的柳主任，這事兒聽著就好玩，要是還能真給人救回來，那可就更有意思了。
這時候方言對著小周說道：
“這個藥喝進去后，待會兒柳醫(yī)生會拉，場面會非常非常的狼藉，我建議你們準(zhǔn)備一下�！�
聽到方言的提醒后，小周他們馬上行動了起來。
周圍的醫(yī)護人員這時候被院長喊著去其他地方，只由他和方言留下來坐鎮(zhèn)。
另外一邊，小老弟帶著正義小朋友也找了過來，剛才方言走的急，給他們兩人丟在了沈老病房里，他們剛才也不好馬上走，只能坐了一會兒才打聽過來。
一進屋就聞到一股子臭氣，不過還是來到方言身邊，好奇的詢問到底是怎么回事。
方言簡短的將事情說了一遍后，兩人這才明白。
趙正義小朋友還是很興奮的，急救他可沒參與過，現(xiàn)在能看現(xiàn)成的了。
他還跑過去看了看柳醫(yī)生，不過沒幾分鐘就被臭回來了。
現(xiàn)在不知道怎么的，喝了方言的藥過來，柳醫(yī)生每次呼吸，都帶著一股子臭氣。
稍微隔得近一點就會被熏得幾欲作嘔。
經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護人員都如此這般模樣，就更別說嗅覺更加靈敏一些的小孩子了。
方言告訴他們還有一會兒患者就要來大的，到時候更臭，讓他們這會兒頂不住的話就趕緊走。
如果方言不說這句話，他們還真不一定會留在這里，但是說了過后了，兩人好奇心就被勾了起來，這說什么都不走了，就要看著到底會發(fā)生什么情況。
說話間時間過了20分鐘，第二碗藥又端過來了。
ps：知道大家在守歲，所以這會兒發(fā)出來。