第657章 骨科醫(yī)院里治尿路結(jié)石，以前都是送別的醫(yī)院
骨科醫(yī)院里治尿路結(jié)石，以前都是送別的醫(yī)院
“從患病到現(xiàn)在，上過廁所嗎？”方言對患者詢問道。
“上過�！被颊唿c點頭。
方言又問道：“正常嗎？”
聽到這個問題后，患者有些不太確定的說道：
“應(yīng)該……應(yīng)該正常吧？”
方言對著他說道：
“你自己都不確定？”
患者自己眉頭說道：
“您這突然問我這個問題……我……我那會兒還真沒什么心思觀察，而且我現(xiàn)在這會兒疼的實在是有些難受�！�
方言點點頭，拿出自己隨身帶著的銀針：
“我先給你扎幾針止疼，你好好回憶一下。”
“好！”患者聽到方言要給自己止疼，忙不迭的就答應(yīng)下來。
周圍其他的骨科醫(yī)生們，都好奇的看著方言現(xiàn)在要給患者做針灸。
他們骨科醫(yī)院接待的大多數(shù)都是骨科外傷，雖然其他病也接，但骨科醫(yī)院畢竟以骨科專業(yè)為主，在接待其他病患時，會受到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)人員等方面的限制。
對于一些超出自身處理能力的疾病，如嚴重的心血管疾病、復雜的內(nèi)科疾病等，骨科醫(yī)院會及時將患者轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院或相關(guān)專科醫(yī)院，以確保患者能夠得到更專業(yè)、更有效的治療。
但是方言不一樣，他現(xiàn)場就開始治療起來了。
接下來方言在患者的腎俞，膀胱俞穴，中極穴，分別下了針。
患者那皺著的眉頭，頓時舒展了不少。
方言對著患者詢問道：
“現(xiàn)在還疼嗎？”
患者對著方言說：
“方大夫，您真厲害，我一下就沒那么疼了�！�
方言聽到這話就知道患者應(yīng)該還是有些疼。
隨后方言又找到患者的委中穴下針，它是足太陽膀胱經(jīng)的合穴，膀胱經(jīng)循行經(jīng)過腰部和下肢，尿路結(jié)石引發(fā)的疼痛常涉及腰部及下肢部位，針刺委中穴可疏通膀胱經(jīng)氣血，緩解因氣血阻滯引起的疼痛。
果然這一針下去過后，患者頓時眉頭就全舒展開來了。
他試著在擔架上做了幾個動作，驚訝的發(fā)現(xiàn)居然不疼了。
“我好了？！”患者驚訝的對著方言問道。
“還沒呢，現(xiàn)在只是不疼了而已�！狈窖該u搖頭說道。
不過從剛才自己扎下去后患者的反應(yīng)上來看的話，方言基本上已經(jīng)可以100斷定患者絕對是尿路結(jié)石。
而其他圍觀的那些醫(yī)生們看到方言如此手段，頓時一個個交換眼神。
那樣子像是一群學渣突然看到學霸一樣。
他們里面好多人可是只學了中醫(yī)骨科，沒有學其他的，有些就算是學了也是蜻蜓點水不深入。
今天看到方言幾針下去，頓時就讓他們生出一些想要學習的心思了。
同時心里也在感慨這位小師叔果然厲害。
報紙上那些傳言還真是一點沒夸大。
之前他們都以為方言學習骨科的時間不長，所以這一塊并沒有多精通，結(jié)果今天看了前幾個醫(yī)案后，他們都知道自己想錯了，這位還真是個天才。
怪不得人家能考五科滿分呢。
要不說還是老太太下手快呢，據(jù)說當時方言還沒考試的時候就被老太太看中了，非要送他一本親傳弟子才能拿到的門內(nèi)秘籍。
方言倒是不知道周圍圍觀的師侄們心里活動，心里已經(jīng)在想到底怎么治他這尿路結(jié)石了。
他對著患者問道：
“現(xiàn)在能想清楚大小便的情況了嗎？”
患者聽到后撓了撓頭，表情像是陷入了回憶中。
患者的家屬對著方言詢問：
“方大夫，您剛問大小便和他的腰疼有什么關(guān)系嗎？”
方言點點頭說道：
“有關(guān)系，我現(xiàn)在判斷他的癥狀不是單純的腰疼，而是尿路結(jié)石引發(fā)的疼痛，從剛才針灸后的反應(yīng)來看，我現(xiàn)在幾乎已經(jīng)可以斷定是尿路結(jié)石�！�
“所以我想知道，他在小便的時候有沒有出現(xiàn)尿血，或者尿不出，尿少的情況……”
還不等方言說完，患者一拍腦門兒，說道：
“哦！方大夫！我想起來了，您說的沒錯，確實是有，我記得當時只尿了很少一點出來，不過那會兒也沒在意，認為是痛導致的�！�
說完他又撓撓頭：
“不過具體出沒出血，我就真的沒注意了。”
方言又對著他詢問：
“大便沒有便秘嗎？”
患者想不想說道：
“有一點吧，入冬過后，每年這段時間都會有一些便秘的情況�！�
略微思索過后，方言對著患者說：
“行了，我給你開藥，待會兒讓人煎了你就在醫(yī)院里喝�！�
“哦哦，好！”患者點了點頭答應(yīng)道。
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骨科醫(yī)院里治尿路結(jié)石，以前都是送別的醫(yī)院
接著方言轉(zhuǎn)過身，對著一幫子圍觀的大齡師侄問道：
“這病人是誰接診的？”
這時候人群里站出一個人忙說道：
“我，方師叔，是我！我陳宏冉！”
方言看著這個笑嘻嘻的圓臉小胖子，對著他說道：
“我說藥方，你自己記。”
“好好！”陳宏冉趕忙拿起紙，準備起來。
方言說道：
“金錢草60克，海金砂12克，炙雞內(nèi)金粉6克，生地15克，玄參12克，天門冬9克，石葦12克，扁蓄9克，瞿麥9克，懷牛膝9克，車前草，12克，滑石12克，木通45克，甘草45克，炒胡桃仁4枚，另外懷疑患者有尿血情況，所以加。白茅根，仙鶴草，第一副藥喝完后，患者的腰痛如果還沒緩解，就去掉木通，加同樣克數(shù)的續(xù)斷，加水600毫升，文火煎沸30分鐘，倒出來備用，二煎再加水五百毫升，煎法和之前一樣，兩道藥的藥汁合兌給患者服用�！�
這個方子其實也是方言根據(jù)看過的醫(yī)書上總結(jié)出來的經(jīng)驗，然后自己剛才想出來的方子。
尿路結(jié)石這玩意兒，雖然痛起來挺要命的，但其實并不是什么特別難治的病。
金錢草、海金砂、石葦、扁蓄、瞿麥、車前草、滑石、木通等藥材是這副藥發(fā)揮作用的關(guān)鍵。
《本草綱目拾遺》記載金錢草可清熱利濕、通淋消腫；海金砂能清利濕熱、止痛；石葦還能清肺止咳；扁蓄、瞿麥清熱作用突出；車前草兼能清熱；滑石可清熱解暑；木通助濕熱從小便排出。
它們協(xié)同作用，能有效清除下焦?jié)駸�，改善泌尿系統(tǒng)的濕熱癥狀，緩解尿頻、尿急、尿痛等不適。
炙雞內(nèi)金粉和炒胡桃仁在此方面發(fā)揮重要作用。炙雞內(nèi)金有通淋化石的功效，能幫助化解結(jié)石；炒胡桃仁可補腎固精，也有化石作用。
兩者協(xié)同，有助于促進結(jié)石的排出。
生地、玄參、天門冬這三味藥材共同發(fā)揮滋陰補腎的功效。
生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津；玄參清熱涼血、滋陰降火；天門冬養(yǎng)陰潤燥、清肺生津。它們可滋養(yǎng)腎陰，防止清熱利濕藥物過于苦寒傷陰，同時也針對“腎虛而膀胱有熱”的病機，起到標本兼治的作用。
懷牛膝可引藥下行，引導其他藥物的藥力作用于下焦泌尿系統(tǒng)，還能補肝腎、強筋骨；甘草調(diào)和諸藥，緩和藥物之間的藥性，使全方藥性更加平和，同時甘草本身也有一定的清熱解毒、緩急止痛的作用。
本來方言還以為小胖子陳宏冉會詢問一下他開藥的思路，結(jié)果對方立馬就說道：
“好！我馬上去弄�！�
方言立馬叫住他：
“等下，還沒說完。”
陳宏冉一怔，停下腳步，只聽方言對著他詢問：
“這邊有備內(nèi)金胡桃膏嗎？”
陳宏冉張了張嘴，其實他想說自己沒聽過這玩意兒，但話到嘴邊又變成了：
“我……我得去問問�！�
不過方言很快就看出了他的窘迫，于是說道：
“沒事，沒有也沒關(guān)系，直接用蒸胡桃仁500克，炙雞內(nèi)金250克，全都壓成粉，然后和熬開的500克蜂蜜攪拌成膏，每次在服完剛才那些藥過后，就用溫開水服用一茶匙。”
聽到這里陳宏冉立馬記錄了起來。
寫到一半的時候他突然看到了前面藥方，好奇的問道：
“師叔，你前面方子里不是已經(jīng)有這兩副藥了嗎？這個膏是起什么作用的？”
這話說完后，他又有些后悔了。
這不是變相承認自己不懂嗎？
b不過方言倒是裝作不知道，當即就解釋道：
“雞內(nèi)金有通淋化石的作用，能幫助化解結(jié)石，促進結(jié)石排出；胡桃則能補腎，增強腎臟功能，輔助雞內(nèi)金發(fā)揮作用。兩者制成膏方后，對于尿路結(jié)石患者，有助于緩解癥狀，促進結(jié)石排出�！�
方言忍住了說出：“藥物經(jīng)過炮制后，藥性會出現(xiàn)一些變化�！�
不過對于眼前這位小胖子的中藥基礎(chǔ)也摸的差不多了。
看得出來，陳宏冉的師父收徒弟好像并不是特別講究。
方言也不知道他到底是誰的徒弟，不過目前看來其實這幫師侄在除了骨科以外的地方，醫(yī)術(shù)都比較有限。
不過也可以理解，骨科醫(yī)院在接診的時候，只要是發(fā)現(xiàn)患者是其他情況，大多數(shù)時候他們會選擇讓患者轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院。
只不過今天遇到方言了。
所以病人才會在這里治療尿結(jié)石。
“下一個�！狈窖院暗�。
隨著下一位患者進屋。
方言他又開始了下一個疑難雜癥的問診。