第687章 她膽囊都沒了，你開什么利膽的藥？（月票加更）
她膽囊都沒了，你開什么利膽的藥？（月票加更）
“那不對啊，張師兄！”方言面對氣勢洶洶的張壽長，他沒有選擇回答他的問題，反而對著張壽長提出了疑問。
張壽成聽到方言的話后，有些懵逼，問道：
“嗯？什么不對？”
方言指著醫(yī)案上面的字說道：
“你醫(yī)案有問題，剛才寫的患者1968年做了膽囊切除手術，但是1968年到1978年也才剛好10年，你怎么寫的數十年？”
“……”張壽長無語了。
不過面對方言真誠提出的問題，他承認道：
“好吧，是我不嚴謹，我改一下�！�
說著就開始在上面改了起來。
被這一打岔，張壽長頓時剛才的氣勢就少了一大半。
甚至感覺還有些尷尬。
這時候方言又對著張壽長問道：
“不知道張師兄
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“那你用的是什么方子？”
方言說道：
“我就自己撰寫的方子，沒有用經方�！�
方言知道自己不說出來的話，對方肯定不會善罷甘休，說不定后面還會找自己。
于是他不等對方追問，就說道：
“我記得是……當歸15克，白芍15克，金錢草24克，金鈴炭（炒川楝子）12克，茵陳12克，郁金9克，胡黃連6克�？蒈�9克，木香9克，枳殼9克，酒軍（酒制大黃）6克，荷葉12克，甘草6克。”
聽到方言的話過后。
張壽長快速的將方言剛才說的那些藥，全部記錄了下來。
然后再對比了一下自己開的方子。
一旁的老劉頭，率先開口點評起來：
“其實這兩個方劑風格差不多，都注重疏肝理氣的作用。”
“麻子仁丸合四逆散加減中四逆散可疏肝理氣，緩解因肝郁氣滯導致的不適；方言上述方劑中郁金、金鈴炭（炒川楝子）、木香、枳殼等藥物也具有疏肝理氣、行氣止痛的功效，能調節(jié)肝臟氣機，改善因肝氣郁滯引起的脅肋脹滿、疼痛等癥狀。”
“并且都有通利大便的作用�！�
“麻子仁丸本身就是潤腸瀉熱、行氣通便的方劑，其中麻子仁、火麻仁等可潤腸，大黃、枳實、厚樸等可瀉下通便�！�
“方言方劑中酒軍（酒制大黃）能瀉下攻積，促進腸道積滯排出，同時金錢草、茵陳等藥物清利濕熱，也有助于改善腸道功能，緩解大便秘結�！�
老陸聽到后也點點頭說道：
“對，同樣都使用了調和藥物�！�
“你們家小張的麻子仁丸合四逆散加減中甘草可調和諸藥，使方劑的藥性更加平和�！�
“我們家方言開出來的方劑中，甘草同樣起到調和諸藥的作用，并且荷葉能升發(fā)清陽，調節(jié)氣機升降，輔助諸藥更好地發(fā)揮作用，他們二者的方劑都注重方劑整體的協(xié)調性。”
聽到陸東華說完，老劉頭點點頭。
方言這會兒也趁機對著張壽長說道：
“張師兄，其實說起來，咱們兩個人的方子差不多的，只不過是患者自己沒有使用你的方子，然后選擇用了我的方子而已�！�
張壽長沒有說話，他死死盯著手里的兩個方子。
過了幾秒后，他搖搖頭：
“還是不對！”
方言聽到后，無奈道：
“又咋不對了？”
張壽長指著方言的方子說道：
“我的方子主要以麻子仁丸的藥物和四逆散的藥物為基礎，還加入一些輔助的疏肝理氣或潤腸藥物，側重于潤腸和疏肝�！�
“你的方子除了有疏肝理氣的藥物外，還大量使用了清熱利膽的藥物，就比如這里的金錢草、茵陳、胡黃連、枯芩，你還是同時配伍了養(yǎng)血柔肝的當歸、白芍，整體藥物組成更偏向于針對肝膽濕熱的病癥�！�
“兩個方劑在一些方面有相似之處，但在藥物組成、功效和適用病癥上存在明顯差異�！�
“這不是很正常嗎？也不是太明顯吧，有一點區(qū)別而已�！狈窖曰貞馈�
張壽長一臉不解的問道：
“但問題是……這個患者的膽囊都切了，你還開什么清熱利膽的藥？？？”
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下午還有喲。