第05章 牛刀小試!
"如果你是主治醫(yī)師,你會如何處理"謝長天看著趙原問道。
"患者的運(yùn)氣不錯(cuò),把手偏向了右邊,如果偏向左邊,那里全是大動脈,后果不堪設(shè)想。根據(jù)影像顯示,右肺受傷,此刻臟器出血,需要立即進(jìn)行手術(shù)。"
謝長天眼中閃過認(rèn)同之色,吩咐劉涓涓安排手術(shù)室,"等會你配合劉涓涓做這個(gè)手術(shù)!"
實(shí)習(xí)第一天就蹭到手術(shù)。旁邊的住院醫(yī)師們,紛紛朝趙原投向羨慕的目光。
想要從住院醫(yī)晉升到更高級別,必須積攢足夠的手術(shù)量。
這有點(diǎn)類似于飛行員,除了技術(shù)過關(guān),還得飛行里程達(dá)到一定的數(shù)量。
趙原明白自己第一天就蹭到手術(shù),這不是運(yùn)氣,而是那場高鐵急救,給自己加分不少。
"這小子是誰啊我怎么沒見過"
"剛報(bào)到的實(shí)習(xí)生。"
"實(shí)習(xí)生能參加的手術(shù)怕是有后臺吧。"
"唉,別眼紅了。這臺手術(shù)太過奇葩,存在許多變數(shù),也不是那么好蹭的。"
"準(zhǔn)備好了嗎"
站在燈光下的謝長天表情更加嚴(yán)肅,目光宛如刀芒。
劉涓涓心里沒底:倒插鍋鏟的女患者……
不僅自己是第一次,謝長天也是首次遇見。
趙原沒想那么多,梳理著整個(gè)治療流程。
重點(diǎn)在于第一步!
如何設(shè)法取出鍋鏟。
人的食道有彈性,鏟柄超過食道的寬度,食道將長柄緊緊包裹。
取出鏟柄不能亂來,力道太輕,會沒辦法取出,力道太重,會導(dǎo)致二次傷害,必須要用上一定的技巧。
劉涓涓用上了好幾種工具,鏟柄宛如長了根,沒有絲毫動靜。
趙原見劉涓涓額頭上冒出細(xì)密汗珠,上前給她擦拭了一下。
當(dāng)她準(zhǔn)備加大力度時(shí),"嘀嘀嘀",刺耳的警報(bào)聲響起。
儀器數(shù)據(jù)顯示,出血有變嚴(yán)重的趨勢。
劉涓涓連忙停下動作,手足無措。
謝長天知道劉涓涓已經(jīng)進(jìn)行不下去。
"劉涓涓,下來!"謝長天沉默數(shù)秒,對趙原說,"你試試!"
手術(shù)室內(nèi)的眾人露出驚訝之色。
誰也沒想到謝長天會讓實(shí)習(xí)生嘗試取鏟。
趙原也有些意外,沒想到謝長天會破例讓自己嘗試。
"這小子哪里是有后臺,絕對是得罪了謝主任,謝主任給他穿小鞋哩!"
"我只是個(gè)實(shí)習(xí)生,很多地方都不懂。如果有做的不對的地方,還請謝主任及時(shí)提醒、糾正。"
經(jīng)過此前的突發(fā)救援,趙原還是吸取了教訓(xùn)。
手術(shù)要做好,還不能讓別人覺得你是一個(gè)不知分寸的愣頭青。
趙原站在手術(shù)臺的C位,能感受到周圍復(fù)雜的目光。
質(zhì)疑,羨慕等等不一而足。
趙原眼波平和,心無旁騖。
沒有著急去碰鍋鏟,而是用食指的指肚沿著鏟柄的軌跡。
利用皮膚與肌肉的彈性,間接分析食管內(nèi)部的情況。
他的手指在腹部停下。
在距離肚臍四寸的位置,突然加力擠壓一下。
患者出于神經(jīng)系統(tǒng)本能,瞬間反應(yīng),試圖嘔吐。
千鈞一發(fā)之際,趙原瞬間發(fā)力,將鍋鏟拔了出來。
包括謝長天在內(nèi),均被嚇了一跳。
前一秒,趙原的表現(xiàn),讓所有人都覺得他沒什么底氣。
誰能想到下一秒趙原如此粗暴。
"太亂來了!這不是霸王硬上弓嗎"
"比喻不恰當(dāng),應(yīng)該是呆頭鵝硬拔鏟!"
伴隨著鍋鏟拔除,一股鮮血還從患者的口中噴涌而出。
"這么大的出血量。"
"唉,不出意外,患者的病情加重了。"
"實(shí)習(xí)生沒有經(jīng)驗(yàn)。不知道怎么處理,那就認(rèn)個(gè)慫,何必強(qiáng)來呢"
眾人都覺得趙原出事故了,病人病情加重。
然而,儀器顯示,病人的各項(xiàng)生命指征都很正常。
"不會吧,就這么搞定了"
"是瞎貓撞到死老鼠了吧"
"手術(shù)臺上哪有巧合只有實(shí)力!這個(gè)實(shí)習(xí)生真的很強(qiáng),難怪謝主任敢用他。"
謝長天取出內(nèi)窺鏡進(jìn)入食道,檢查情況。
他瞧出端倪。
趙原的行為看似粗暴,另有玄機(jī)。
擠壓的位置,是消化道腔壁環(huán)形肌。
擠壓環(huán)形肌時(shí),消化道會有敏銳的反應(yīng),出現(xiàn)擴(kuò)縮的生理反應(yīng)。
在擴(kuò)的那瞬間,趙原將鍋鏟給拔出來,反應(yīng)間隔只有0.8秒,他需要在這個(gè)時(shí)間點(diǎn),完成精準(zhǔn)取物,難度非常大。
至于噴出的鮮血,那是鏟柄刺破食道,損傷肺部導(dǎo)致的內(nèi)出血,跟趙原取出鍋鏟沒有關(guān)聯(lián)。
謝長天的眉頭舒緩,取出鍋鏟最關(guān)鍵的一步已經(jīng)完成。
就是自己來取鍋鏟,也得花費(fèi)四五個(gè)小時(shí)。
沒想到趙原三兩下就完成了。
如果給趙原打分的話,剛才趙原幾乎能拿到滿分。
謝長天依然擰著川字眉,心中卻樂開了花。
急診科這次迎來了一個(gè)寶貝啊!
"謝主任,鍋鏟已經(jīng)取出!不過,病人的病情不容樂觀,食道粘膜受損嚴(yán)重,傷口長達(dá)二十厘米,必須做切除手術(shù),而且越快越好。"趙原輕聲提醒。
謝長天見劉涓涓呆呆地站在旁邊,啪地拍了一下自己的手掌,提醒自己的助手。
"還愣著做什么,趕緊通知患者的家屬,準(zhǔn)備術(shù)前相關(guān)手續(xù)。"
劉涓涓"哦"了一聲,才回過神。
作為親歷者,她比任何人都知道"將鍋鏟取出"的難度。沒想到第一天入職的實(shí)習(xí)生,完美取出來了,讓她有種挫敗感。
劉涓涓找到患者家屬說明患者的情況,讓家屬簽好相關(guān)手續(xù)。
趙原順理成章地參與食管切除手術(shù)。
第一天報(bào)到,就完成菜鳥的華麗蛻變。
……