第86章
脈
江云初笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭:“沒錯(cuò),就是這個(gè)意思。每個(gè)人的脈象都是不一樣的。我們中醫(yī)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),超出這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的就是病態(tài),并且根據(jù)這個(gè)脈象的變化對應(yīng)不同的情況。這就是診脈的大致情況�!�
“講講唄,愿聞其詳�!�
劉志遠(yuǎn)說出愿聞其詳?shù)臅r(shí)候,江云初突然一愣。
劉志遠(yuǎn)以為自已說錯(cuò)了,摸了摸腦袋:“啊,哈哈哈。我記得黃帝內(nèi)經(jīng)里是這么說的吧,愿聞其詳�!�
“沒錯(cuò),沒錯(cuò)。就是比較驚訝�!�
江云初趕緊擺了擺手。
“哦哦!嚇?biāo)懒�,我還以為自已賣弄一下給賣弄錯(cuò)了呢。我之前聽說黃帝內(nèi)經(jīng)是中醫(yī)的基礎(chǔ),基石。后來我就買了一本看看,就是這么說吧,里面每一個(gè)字我都認(rèn)識,但是如果連接起來,我就不知道是什么意思了!”
劉志遠(yuǎn)咧著嘴吐槽了一句。
“哈哈,那個(gè)慢慢看才能看的懂�!�
江云初聽到劉志遠(yuǎn)這個(gè)描述被逗笑了。
“你接著講講我這個(gè)脈象唄。想聽!”
趙梅搓了搓自已的小胖手,嘿嘿笑了笑。
“我先說一下脈象的基礎(chǔ)哈。這個(gè)兩個(gè)手大拇指一側(cè)下面的這個(gè),叫橈動(dòng)脈,我們中醫(yī)管這個(gè)叫寸口脈�,F(xiàn)在診脈一般多數(shù)在寸口脈上。上次我去重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,也診了腳上的兩個(gè)脈,一個(gè)脈叫趺陽脈侯的是胃中之氣,這個(gè)胃中之氣我一會(huì)再講,一個(gè)人太溪脈,這個(gè)是侯腎氣的�!�
江云初說話的語速非常慢,給幾個(gè)西醫(yī)人解釋和介紹著中醫(yī)的世界觀:“中醫(yī)之中,特別重視人體陽氣的旺衰,人有陽氣才能活,人無陽氣就得死。陽氣是從兩個(gè)地方來,一個(gè)在胃中,是后天之火,有幫助消化的功能。一個(gè)在腎中,是先天陽氣,是從母胎之中稟賦出來的,先天陽氣難補(bǔ),后天陽氣好補(bǔ)。”
“先天陽氣是隨著年齡的增長一點(diǎn)一點(diǎn)消耗的,這是指先天的陽氣在生理狀態(tài)下的時(shí)候。如果病理狀態(tài),動(dòng)過大手術(shù),受過嚴(yán)重的外傷之后,又沒有好好的調(diào)養(yǎng),先天陽氣就會(huì)過度的出來恢復(fù)身體,這時(shí)候就會(huì)影響人體的衰老程度。再有一個(gè)就是,黃帝內(nèi)經(jīng)上講過:以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。所以中醫(yī)認(rèn)為這種不加節(jié)制欲望的生活,是十分影響人的壽命的�!�
“這是生理狀態(tài)下,人的日常生活對于陽氣的消耗。再有就是人的病態(tài)下。就像在重癥康復(fù)科的這些病人一樣。心衰、腎衰、呼吸衰竭,只要不是到了壽命了,很多都是一個(gè)陽氣不足的問題。陽氣不足,肌肉為消。你看看你那個(gè)患者長期躺著,肌肉都松懈萎縮了,你們說是營養(yǎng)不良,我說是陽氣不足。世界觀不同,但是結(jié)果是一樣的�!�
“說完了這個(gè)陽氣的問題,那就說趺陽脈和太溪脈。”
“趺陽脈又稱沖陽脈。切脈部位之一。位在足背脛前動(dòng)脈搏動(dòng)處。屬足陽明胃經(jīng)的經(jīng)脈。趺陽脈是候人體的胃氣的,這個(gè)脈不跳動(dòng)了,就說明人體胃氣衰敗了的。也就是說明這個(gè)人的生命體征不是很好了”
“太溪脈,是在人體的太溪穴位置,就在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處�?梢栽\斷人的先天陽氣足不足�!�
“我去你那里給那位重癥患者診脈的時(shí)候,當(dāng)時(shí)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),雖然此人的寸口脈很微弱,但是太溪脈和趺陽脈是有的,所以能夠救回來的可能性還是非常的大的。但是我也沒敢說死,因?yàn)槿耸欠浅4嗳醯�,尤其是這個(gè)特別脆弱的時(shí)候,變證百出,是沒有辦法保證疾病百分之百痊愈�!�
江云初說完這句話之后,再次得到了李主任十分的肯定:“我就是因?yàn)槟阏f那句話之后,對你刮目相看了。我們重癥醫(yī)學(xué)講究的就是,一分鐘有一分鐘的變化,可能上一秒還沒事呢,下一秒人突然就不行了。所以沒有突然的變化,只有變化剛剛被發(fā)現(xiàn)�!�
李主任說完哈哈一笑:“我是插一嘴啊,江老師你繼續(xù)講講,繼續(xù)講講診脈�!�
江云初點(diǎn)了點(diǎn)頭:“診脈的位置,我已經(jīng)大致講了一下,然后具體要講一下脈象的變化,但是這個(gè)內(nèi)容特別多,一下說不清,我也說不完,我就說一下大概的規(guī)則。你們剛剛接觸中醫(yī),就把這個(gè)理解成一種既定的規(guī)則就可以了,就像人就有兩個(gè)眼睛一樣�!�
江云初這么說,得到了幾人的一致肯定。
因?yàn)槿绻麄円恢敝v陰陽五行四象八卦三焦八綱氣血陰陽,這幫人肯定懵逼。
所以理解為既定規(guī)則就可以。
“那么我們說,氣為脈之頭,就是喘氣的那個(gè)氣,氣引領(lǐng)這脈象前進(jìn),一吸脈動(dòng),一呼脈再動(dòng),就這樣脈搏不停地跳動(dòng)。先說最簡單的,以我們健康人的呼吸,去判斷病人的脈象�!�
“一息,4-5動(dòng),算是正常的�!�
“一息,4動(dòng)一下,就是慢,慢的原因有很多,一般為氣血不足,或者陽虛,陽氣不足�!�
“一息,5動(dòng)以上,就是快,快的原因有很多,比如熱,發(fā)燒等等�!�
“這個(gè)就是簡單的可以看出人到底出了什么情況,有了什么疾病�!�
“大概推斷一下。”
“這一步弄完了。就看脈位。也就是橈動(dòng)脈搏動(dòng)的深淺。有人輕輕一放,就摸到了。有人使勁按才能摸到。比如趙梅,就是需要使勁才能摸的到的。這個(gè)叫沉脈�!�
“與此相反的叫浮脈,浮是病在表,沉是病在里。趙梅這個(gè)病,就是里病,也就是說,病不在肌膚表面,在內(nèi)臟里面�!�
江云初說完,趙梅臉都綠了:“啊?那我完了!那我這不是病的沒救��!救命�。 �
“不是,不是那個(gè)意思。這個(gè)不代表疾病的嚴(yán)重程度,只是代表病在什么地方而已,不是難治好治的表現(xiàn)�!�
江云初趕緊解釋了一下,趙梅這才放下心來。
“然后最復(fù)雜的就是,最后一步,叫脈形的鑒別。這個(gè)就是最復(fù)雜的地方,不容易辨別,手下要有非常靈敏的感覺,才能分辨。我們常見的,有浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)、長、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、細(xì)、伏、動(dòng)、促、結(jié)、代等等的脈形的變化�!�
江云初說完,又伸出了自已的手指,指了指手指尖端的位置:“這個(gè)地方叫指目,是把脈所用的位置,把脈的時(shí)候,手指要成弓形。像個(gè)小橋一樣的。為什么叫指目呢,就是手指頭上長的眼睛,為的就是看清脈象里面所表達(dá)的一些東西。雖然是比喻,但是非常的形象的�!�
“像趙梅這種脈象的,屬于脈微細(xì),又沉。她這樣的脈象,對應(yīng)一個(gè)病癥,沒精氣神,困覺,手腳發(fā)涼。冬天怕冷。這個(gè)她是絕對值有的。”
鋪墊了這么多,江云初就是想引出,介紹一下趙梅的脈象問題。
趙梅聽了連連點(diǎn)頭,如同小雞啄米。
“我還想問一下,那她這個(gè)脈象就是對應(yīng)這個(gè)病,這是個(gè)什么病呢?又為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)病呢?”
劉志遠(yuǎn)頗有打破砂鍋問到底的勁頭。
“這個(gè)叫少陰病,為什么我斷她沒有精氣神,愛睡覺呢。我們有一句名言,是醫(yī)圣張仲景寫的書中的,少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。所以我斷她愛困覺,還有這個(gè)脈象是體寒的表現(xiàn),我們管這個(gè)叫四逆證,就是指的手腳冰冷,怕冷。”
這波解釋下來,三人聽的通透,給江云初嘴都講干巴了。
低頭喝了兩口茶水,觀察了三人若有所得的表情,江云初知道自已剛剛的話沒有白說,這就很夠了,不然說來說去,眾人聽的云里霧里的,也沒有什么意義,浪費(fèi)時(shí)間和精力。
聽的人累,講的人更加累。
這樣浪費(fèi)時(shí)間和感情的行為,是江云初特別反感的事情。
以前在醫(yī)院工作的時(shí)候,醫(yī)院每個(gè)月都會(huì)組織醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。
大多數(shù)請一些專家主任或者一些年輕的中醫(yī),去講一些臨床的內(nèi)容。
科室里每個(gè)月要一次。
院里每個(gè)月也要一次。
院里的還好,因?yàn)橛写箢I(lǐng)導(dǎo)在場,大家還比較收斂一些。
但是科室里講課的時(shí)候,大家就比較隨便了。
擺拍完了之后,就隨意聊天了。
講的人不愿意講。
聽的人不愿意聽。
每次輪到江云初講課的時(shí)候,江云初都會(huì)去認(rèn)真的對待。
但是無奈,別人不想聽,根本不感興趣。
弄得江云初頗有對牛彈琴的意思,無聊的很。
“江大夫,我還有一個(gè)請求,不知道您能不能同意啊�!�
趙梅跟江云初說話的時(shí)候,異常的拘謹(jǐn)客氣。
“你說唄,啥事?”
“就是,我想說一下,您看看給我開方子的時(shí)候,能不能給我臉上這些暗斑治療一下呢?”
趙梅的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)并不扎實(shí)。
她同劉志遠(yuǎn)和李主任非常不同。
聽了這么多,趙梅心里就一個(gè)事。
那就是趕緊給我開個(gè)方子,治治我的病。
這才是趙梅關(guān)心的核心內(nèi)容。
至于學(xué)中醫(yī),給別人治病。
那不是她一個(gè)護(hù)土應(yīng)該干的活��!
江云初聽明白了趙梅的意思,立即笑了笑:“行。給你開一個(gè)吧。要不這樣,咱們互相都加個(gè)微信,我直接把方子打好之后,然后就發(fā)給你微信上。怎么吃,怎么用,全部寫好,行不行�!�
幾人加過微信之后。
江云初開始在手機(jī)上打起了方子。
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炮附子20g、干姜15g、炙甘草15g、麻黃10g、細(xì)辛3g
5付
附子先煎40分鐘,再下其他藥,一次頓服。
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方子寫完之后發(fā)給了趙梅。
麻黃附子細(xì)辛湯,是少陰病的常用方。
江云初起手用的是四逆湯。
治的就是趙梅的四逆沉寒的疾病。
但是趙梅說自已臉上最近多了暗斑。
所以江云初又加了麻黃和細(xì)辛。
這兩個(gè)藥,有發(fā)表陽氣的作用。
臉上的暗斑就是陰氣。
陽氣蒸騰而上,就像陽光驅(qū)散烏云一樣,暗斑自然而言就消退了。
趙梅一看這個(gè)方子又是先煎,又是頓服的,腦袋都大了。
因?yàn)樾枰屗砸鸭逅帲瑢τ趶膩頉]有接觸過這些東西的趙梅來說,就倆字,懵逼。
“江大夫,您看看,這個(gè)藥,這個(gè)我不會(huì)煮啊�!�
江云初又耐心細(xì)心的跟趙梅解釋了一下,煎藥的方法,以及煎藥的好處。
這么一講,三人再次受益良多。
不過最后趙梅知道了原來江云初那里即可以拿中藥,又能煮藥的時(shí)候,毅然決然的選擇了把錢轉(zhuǎn)給江云初,讓江云初全權(quán)負(fù)責(zé)這些東西。
江云初一聽,好家伙的,剛剛自已說那老些都白說了。
好處一句沒聽進(jìn)去。
就學(xué)會(huì)省事這一件事了。
一頓飯吃下來,江云初的學(xué)識徹底折服了李主任和劉志遠(yuǎn)。
劉志遠(yuǎn)更是直接提出了要隨江云初學(xué)中醫(yī)的想法。
江云初沒有立馬答應(yīng),只是留了一句有緣分的話�?梢缘摹�
搞的劉志遠(yuǎn)特別的郁悶。
回到醫(yī)館江云初又開始了自已的喝茶看書的小日子。
到了晚上的時(shí)候,江云初又接到了去白紫薇家吃飯的邀請。
不過這次邀請江云初的不是老丈人,而是丈母娘。
江云初收拾了一下,鎖上店鋪。
直接打了個(gè)車,直奔白紫薇家。
到了白紫薇家里,只看到了在客廳拿著平板玩游戲的白紫薇,以及在廚房忙碌的丈母娘。
以江云初多次來吃飯的經(jīng)驗(yàn)。
只要是自已來,老丈人肯定會(huì)出門迎接自已的,就算是在書房看書。
聽到江云初說話的聲音之后,也會(huì)立馬就跑出來。
但是這次江云初都同廚房里忙活的丈母娘說了好一會(huì)話了,也沒見老丈人出來。
“阿姨,我叔叔呢?出門啦?”
江云初問完。
就聽自已老丈母娘說道:“沒出門,在書房里呢!甭搭理他,抽風(fēng)呢!”
第224章
生氣了
啥意思呢?
江云初撓頭了。
“阿姨,您是說我叔叔怎么了?”
江云初不知道咋回事,撓了撓頭又問了一遍。
老丈母娘直接說道:“哎呀,沒事,小江,不用管他,你去和薇薇聊天吧,阿姨還有倆菜呢�!�
說完江云初便被趕出了廚房。
“哎,你爸爸咋了?”
江云初小聲問道。
“不用管他�!�
娘倆統(tǒng)一口徑,不告訴江云初咋回事,江云初也問不出來,心里更加沒有底了。
“哎呀,又輸了�!�
白紫薇把平板放下,撅著小嘴吐槽了一句。
“玩的啥��?”
江云初一瞅,好家伙神廟逃亡。
“大姐,你也是真有才啊,這都多少年的游戲了,你還玩啊。”
“且,管的著嗎!愿意!我都沒有問過你,你除了看你那本死厚死厚的本草綱目以外,還有沒有別的娛樂活動(dòng)�。 �
白紫薇見到江云初的時(shí)候,江云初就在那里看一本本草綱目。
到現(xiàn)在了,江云初還是在看這本書,并且是一有時(shí)間就看,有時(shí)候就空閑五分鐘的時(shí)間,也要拿出來看兩眼。
“你知道為什么我酒量那么好嗎?”
江云初一句話給白紫薇整的愣住了:“啥意思,我在說你看書的事情,你怎么還扯到喝酒上去了,誰問你這個(gè)了。”
“是因?yàn)槲野涯銈兒瓤Х鹊臅r(shí)間,用來喝啤酒了!”
“???�。�!”
白紫薇瞬間白了江云初一眼:“再給你一次機(jī)會(huì),然后你再看看你要不要好好說說!”
“玩紅色警戒�!�
江云初唯一愛好的兩個(gè)游戲,一個(gè)是植物大戰(zhàn)僵尸,另外一個(gè)就是紅色警戒。
必須得玩共和國之輝,別的版本的不玩。
“真的假的?”
白紫薇一聽江云初玩紅色警戒,眼前一亮:“干一局?”
“你也玩��?”江云初略顯震驚,沒想到的是白紫薇一個(gè)小女孩居然還喜歡玩這個(gè)。
“廢話,來吧!”
白紫薇拉著江云初的手直接進(jìn)了自已屋子,又從白子宣德屋里拿出來一個(gè)筆記本電腦。
倆人連接局域網(wǎng),直接進(jìn)入了戰(zhàn)斗,