第185章
江云初沒(méi)有說(shuō)的太深。
只是輕輕的淺淺的說(shuō)了一句。
金明一聽(tīng),當(dāng)時(shí)就有點(diǎn)不樂(lè)意,臉色微微一變:“啥意思呢?這不就是標(biāo)準(zhǔn)的夜熱早涼嗎?這是教科書(shū)一樣的疾病。這個(gè)青蒿鱉甲湯還能有問(wèn)題?你是在質(zhì)疑教科書(shū)嗎?”
這最后一句,你是在質(zhì)疑教科書(shū)嘛。
是迄今為止。
江云初聽(tīng)過(guò)最有勁的一句話。
“你的意思是,你能夠代表教科書(shū)呢?教科書(shū)是你寫的唄?”
江云初也不著急,也不激動(dòng),只是淡淡的輕聲反問(wèn)了一句。
“我沒(méi)說(shuō)我們代表教科書(shū),但是這就是夜熱早涼無(wú)汗!”
李陸也跟著說(shuō)道:“我認(rèn)為青蒿鱉甲湯沒(méi)有問(wèn)題�!�
“李主任,我覺(jué)得有點(diǎn)問(wèn)題哈。您請(qǐng)我來(lái)看了,我如果不說(shuō)實(shí)話不太好,但是說(shuō)實(shí)話,好像這兩個(gè)小伙有點(diǎn)不愛(ài)聽(tīng)。最后還是您做定奪吧!”
江云初瞅了瞅李主任,意思是你是主任,你說(shuō)了都算。
你的地盤上。
我們都得聽(tīng)你的。
“那你說(shuō)哪里有問(wèn)題?然后你有什么高見(jiàn)呢��?”
李陸對(duì)著江云初直言問(wèn)道。
“昂。我覺(jué)得這是陰陽(yáng)離決導(dǎo)致的發(fā)熱,和陰虛熱沒(méi)有什么太大的關(guān)系。如果用這種清虛熱的方子,那么很可能會(huì)清掉最后一點(diǎn)陽(yáng)氣,加速患者的死亡。我是這么想啊。不知道你能兩個(gè)有什么見(jiàn)解和看法。”
江云初呵呵一笑,說(shuō)出了自已的觀點(diǎn)。
江云初的這個(gè)行為就叫誰(shuí)說(shuō)誰(shuí)舉證。
“不能即說(shuō),又不說(shuō)”
如果這樣的話,那就是純純的耍流氓。
就現(xiàn)在的情況,江云初說(shuō),你這個(gè)方子不對(duì)。
但是人家不服氣。
人家李陸和金明提出異議。
你這時(shí)候就要說(shuō)出自已的觀點(diǎn)。
表達(dá)自已的看法。
我從什么角度認(rèn)為你不對(duì)。
你說(shuō)了,對(duì)面不相信,那是對(duì)面的事情,跟你就沒(méi)關(guān)系了。
但是你不能即說(shuō)又不說(shuō)。
這是什么意思呢。
就是說(shuō),你說(shuō)了人家方子不對(duì)。
人家不服氣,找到你身上了。
讓你說(shuō)哪里不對(duì)。
你說(shuō),你自已再學(xué)學(xué)吧,你不對(duì)關(guān)我屁事。
這本身就是一種流氓行為。
這就是說(shuō)話的人的一種不負(fù)責(zé)任的流氓心態(tài)和理論。
你可以不說(shuō)。
李主任問(wèn)江云初。你覺(jué)得他倆開(kāi)的這個(gè)方子怎么樣。
江云初實(shí)際上心里覺(jué)得這個(gè)方子不行,但是江云初不說(shuō)。
表面上就只說(shuō),好好好,我覺(jué)得不錯(cuò),挺好的。
這事就算拉到。
大家好好好,都高興。
但是你說(shuō),你這個(gè)方子不對(duì)嗷。
人家金明和李陸問(wèn),為啥不對(duì)?你憑啥說(shuō)不對(duì)。
江云初說(shuō),你自已悟吧。
這是純流氓行為。
就如同有人給你抓了,說(shuō)你犯罪了,你說(shuō)阿瑟,為啥抓我啊。
阿瑟說(shuō),你自已想,我沒(méi)有證據(jù)。
要么不說(shuō),要是說(shuō),那就要做到,誰(shuí)說(shuō)誰(shuí)舉證,這是公理。
江云初跟李陸和金明說(shuō)了自已的想法之后。
金明和李陸并不認(rèn)同,并且金明說(shuō)道:“我覺(jué)得他精神狀態(tài)不錯(cuò),而且能說(shuō)話。并且胃口好,吃東西能消化。這說(shuō)明其身體機(jī)能正在正常的運(yùn)轉(zhuǎn),并且他大便也是好的,這就說(shuō)明其身體沒(méi)有那么糟糕,所以我們還是支持我們的觀點(diǎn)�!�
李主任聽(tīng)金明和李陸說(shuō)完,點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后又看了看江云初:“小江,你覺(jué)得呢�!�
“要說(shuō)的我已經(jīng)說(shuō)完了。當(dāng)然,我不是說(shuō)喪氣話,也不是詛咒。按照我這個(gè)觀點(diǎn)的話,你們繼續(xù)用這個(gè)方子的話,如果燒退下來(lái),十有八九會(huì)導(dǎo)致他病情的惡化。但是我也不希望那樣!這就是我的觀點(diǎn)�!�
江云初繼續(xù)表明了一下自已的觀點(diǎn),并且把用青蒿鱉甲湯的方子,可能導(dǎo)致的不良后果,一并說(shuō)了出來(lái)。
金明和李陸聽(tīng)了更加不開(kāi)心了。
不用說(shuō)話,二人把不高興和不服氣都已經(jīng)寫到臉上了。
李主任為了避免幾人再吵架,便點(diǎn)了點(diǎn)頭:“行,先這樣。金明和李陸,你們兩個(gè)就這么用先。但是別多用,先吃兩天看看。如果說(shuō)情況沒(méi)有好轉(zhuǎn),咱們?cè)贀Q方子,如果說(shuō)情況好轉(zhuǎn)了!那就你們對(duì)。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!”
李主任這么說(shuō),幾人都沒(méi)再因?yàn)榇耸聽(tīng)?zhēng)辯。
金明和李陸倆人繼續(xù)上班。
江云初則是回到了自已的醫(yī)館,繼續(xù)忙碌自已的事情。
……——……
第三天的早晨,李主任新創(chuàng)立的icu,開(kāi)早會(huì)的時(shí)候。
金晨和李陸面露喜色。
“主任,那個(gè)患者的燒已經(jīng)退了。晚上沒(méi)有發(fā)生過(guò)發(fā)熱的事情了,人精神也是好的�!�
金晨和李陸開(kāi)心的和李主任匯報(bào)。
李主任聽(tīng)了當(dāng)然高興了。
江云初再厲害,那是自已請(qǐng)來(lái)的,那不是自已手下的兵,李主任也不愿意大事小事都請(qǐng)江云初。
自已手底下有幾個(gè)硬人,那自已這科主任當(dāng)?shù)木褪娣芏嗔恕?br />
而且科室還能提高療效,增加收益。
兩全其美,美滋滋。
李主任把金明和李陸好一頓夸。
而且當(dāng)著科室很多醫(yī)生的面,夸贊了這二人一番。
說(shuō),以后科室里,所有的病人,都要吃上中藥,就讓這倆人全權(quán)負(fù)責(zé)。
大主任發(fā)話了,下面的小醫(yī)生自然就開(kāi)始積極配合金明和李陸的中醫(yī)中藥在科室的開(kāi)展。
第二天中午,又是金明和李陸倆人值班,二人坐在電腦前面寫著病例,一邊寫一邊聊天:“你說(shuō)那天主任請(qǐng)來(lái)的人也挺有意思,跑著又是摸脈,又是裝逼的,理論搞了一大堆,最后真熱假寒,真寒假熱都出來(lái)了,這讓他整的玄乎的不行了!有啥用?不看廣告看療效。不發(fā)燒了,這下理論不攻自破了吧!”
“確實(shí)是!行了,咱倆這次算是徹底站住腳了。最起碼在主任面前,屬于紗布擦屁股,漏了一小手。哎,行。沒(méi)丟人就行。主任只要捧咱倆,咱倆在這就有好日子過(guò)!�。 �
“是唄。一會(huì)咱倆定只炸雞,再買桶大可,好好慶祝一下午�!�
這哥倆正笑嘻嘻的準(zhǔn)備中午吃點(diǎn)平時(shí)不怎么吃的,慶祝一下呢。
一個(gè)護(hù)土急匆匆的跑進(jìn)了辦公室……
第359章
極速搶救
護(hù)土跑過(guò)來(lái)之后,喊了一嗓子:“你倆快快進(jìn)病房。那個(gè)那個(gè),3床氧和一直在往下掉,快點(diǎn),快點(diǎn)�!�
金明和李陸哥倆也不清楚了,噗通從凳子上起來(lái),沖病房里跑去。
三個(gè)值班護(hù)土都圍在旁邊。
一個(gè)護(hù)土正在拿著吸痰管,給這個(gè)病人吸痰。
金明一看監(jiān)護(hù)儀,血氧飽和度已經(jīng)掉到了70。
(正常人的血氧飽和度一般在90以上,基本上維持在97-98之間。長(zhǎng)期患有肺病的,比如說(shuō)慢阻肺的病人,或者矽肺的病人,一般會(huì)低一些,大概在85-90之間也是可以接受的,主要還是看病人的實(shí)際情況。有的人95以下就難受,有的人80了還沒(méi)啥反應(yīng)呢。)
隨著護(hù)土吸痰,患者個(gè)人一被刺激。
整個(gè)人猛的咳了幾下之后。
血氧飽和度蹭蹭蹭直接掉到了40。
這時(shí)候患者的臉也開(kāi)始發(fā)紫了起來(lái),整個(gè)人的全身遍布粘稠的大汗。
金明和李陸也懵逼了。
就算是中醫(yī)學(xué)的不夠扎實(shí),這時(shí)候也應(yīng)該明白了。
絕汗如油。
這是要死的征兆。
“金明,你快給主任打電話,然后打電話叫人,那個(gè)護(hù)土姐姐。你去給他家屬打電話,讓他們過(guò)來(lái)。我在這準(zhǔn)備搶救�!�
李陸這句話說(shuō)完,這個(gè)患者的心率以及血壓也開(kāi)始往下掉了。
心率從80次,直線下降到了40。
“別吸痰了,去拿呼吸球囊準(zhǔn)備呼吸球囊供氧,把氧流量開(kāi)到最大。然后金明,你叫完人之后,趕緊去拿除顫儀�。。 �
說(shuō)著這時(shí)候心率就已經(jīng)掉到了25。
根據(jù)急救的知識(shí)。
患者心率下降到30以下,就可以開(kāi)始按壓了。
金明趕緊緊急定位。
取患者兩個(gè)乳中間連線。
雙手上去就開(kāi)始按壓。
這時(shí)候護(hù)土也取來(lái)了呼吸球囊,開(kāi)始捏供氧的皮囊。
患者氧和一直下降的情況下。
呼吸球囊是最直接,也是最有效的提供氧氣的方式。
“血壓也掉了,去甲腎上腺素用不用?”
一個(gè)資歷比較老的護(hù)土問(wèn)道。
“用,用!”李陸指揮道:“8mg,配起來(lái)。用。靜脈通路再建立一個(gè),打一個(gè)硬針,走兩路,復(fù)方林格搞一袋,開(kāi)始補(bǔ)液!”
這時(shí)候金明也回來(lái)了,看了一下李陸,已經(jīng)按壓了幾個(gè)循環(huán)了,伴隨著監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī)尖銳的報(bào)警聲。
金明替換了李陸,繼續(xù)給這個(gè)患者開(kāi)始按壓。
在這個(gè)團(tuán)隊(duì)不懈的努力之下,患者的心律開(kāi)始恢復(fù)了正常,氧和也慢慢的回到了90之上,整個(gè)人的也有了氣色。
金明和李陸累的直接靠在了墻上。
對(duì)視一眼,嘆了口氣。
患者穩(wěn)定下來(lái)了。
金明二人叫的救兵,李主任幾個(gè)人也到達(dá)了現(xiàn)場(chǎng):“怎么樣?怎么樣?什么情況了?”
“穩(wěn)定,生命體征恢復(fù)。穩(wěn)定!”
護(hù)土趕緊報(bào)告。
李主任看著累壞的金明和李陸,伸了一個(gè)大拇指:“你們兩個(gè)人!確實(shí)優(yōu)秀�。�!可以!可以!你們的功底夠扎實(shí),學(xué)沒(méi)有白上!剛剛參假工作,能夠有條不紊的進(jìn)行搶救,表?yè)P(yáng),表?yè)P(yáng)!這個(gè)月,如果憑先進(jìn),給你倆提名�。。。�!”
不僅僅是李主任。
后來(lái)的副主任,還有一個(gè)主治醫(yī)生,也都對(duì)這兩個(gè)人表示了深深的夸贊。
確實(shí)強(qiáng)。
果然,沒(méi)有金剛鉆別攬瓷器活。
這倆學(xué)中醫(yī)的,敢來(lái)icu應(yīng)聘,那就是絕對(duì)有兩下子的。
不管中醫(yī)好不好,西醫(yī)絕對(duì)有一套。
倆人被主任夸獎(jiǎng)了一下。
病人也搶救回來(lái)了。
倆人更開(kāi)心了。
于是中午,倆人整了頓大餐,喝了一大桶可樂(lè)。
到了晚上的時(shí)候。
李主任組織組會(huì)。
就探討起來(lái)這個(gè)病情。
“嗯。金明,李陸。你倆認(rèn)為這個(gè)病人氧和下降,這種情況是因?yàn)槭裁茨兀磕銈z給大家詳細(xì)匯報(bào)一下。當(dāng)時(shí)的具體情況!”
李主任問(wèn)道。
金明先是思索了一下:“嗯。是這樣的。當(dāng)時(shí)中午的時(shí)候。護(hù)土跑過(guò)來(lái)喊我們兩個(gè),說(shuō)患者氧和突然下降了。我倆就趕緊過(guò)去了。當(dāng)時(shí)氧和是70,心率是76,血壓是14090,患者整個(gè)人是全身大汗的。然后我們過(guò)去的時(shí)候,護(hù)土在吸痰,我沒(méi)看到吸出東西。但是刺激了幾下之后�;颊呙偷囊豢人�,氧和心率血壓都開(kāi)始快速往下掉。掉到30一下的時(shí)候,李陸就開(kāi)始按壓了,我就給您打電話了!”
李陸聽(tīng)完金明這說(shuō)完,繼續(xù)補(bǔ)充道:“嗯,確實(shí)是的。氧和掉道四十幾的時(shí)候,患者臉就已經(jīng)紫了。
我開(kāi)始按壓,然后供氧改成皮囊供氧,我倆按了5個(gè)循環(huán),患者心律就開(kāi)始恢復(fù)了,然后氧和也慢慢的上來(lái)了�!�
李主任聽(tīng)完點(diǎn)了點(diǎn)頭:“那你們兩個(gè)認(rèn)為。是什么原因?qū)е碌哪�?總不能突然就出現(xiàn)這種情況吧?”
金明想了一會(huì)說(shuō)道:“我傾向于有一口痰堵住了。當(dāng)時(shí)吸痰雖然沒(méi)有吸出來(lái)。但是皮囊供氧之后,還是能聽(tīng)到呼呼呼的哮鳴音的。所以我還是更傾向去痰堵掉了。”
李陸也跟著點(diǎn)了點(diǎn)頭:“我同意金明的觀點(diǎn)�!�
“行。那明天約支氣管鏡。做一下,看看肺里什么情況。ct也做一個(gè)�!�
眾人討論這個(gè)病情之后。
李主任便圍繞著科室的發(fā)展給眾人開(kāi)大會(huì)。
開(kāi)了一個(gè)小時(shí)的會(huì)議后。
眾人該下班的下班,然后該忙活的忙活去了。
金明和李陸被留了下來(lái)。
“你倆還記不記得當(dāng)時(shí)我叫來(lái)的那個(gè)中醫(yī),跟你倆說(shuō)的話�!�
李主任一提醒。