第546章 陷入了西醫(yī)邏輯陷阱!該按照中醫(yī)的來(lái)!
陷入了西醫(yī)邏輯陷阱!該按照中醫(yī)的來(lái)!
這位可是自己老娘朋友的侄女。
而且王慧媛阿姨還在自己剛回城那會(huì)兒,出手幫忙安排了工作。
這多少都是一件恩情。
現(xiàn)在人家把侄女兒叫過(guò)來(lái)看病,就是自己還這份人情的時(shí)候了。
患者姓張,她對(duì)著方言說(shuō)道:
“西醫(yī)那邊檢查了肝功能和消化道,都沒有發(fā)現(xiàn)有異常�!�
“只是將我這個(gè)問(wèn)題診斷為神經(jīng)性嘔吐�!�
“說(shuō)是因?yàn)槲易约壕裆嫌姓系K,才導(dǎo)致的軀體疾病,需要把生活壓力降低調(diào)整情緒。”
她有些激動(dòng)的對(duì)著方言說(shuō)道:
“但問(wèn)題是我之前根本就沒有任何精神壓力�!�
“后來(lái)他們又說(shuō),可能是因?yàn)槲殷w內(nèi)激素變化較大,影響到了腸胃系統(tǒng)的調(diào)節(jié),因?yàn)樵陆?jīng)停掉了�!�
“用了一些治療情緒焦慮和調(diào)節(jié)胃動(dòng)力的藥物,吃了過(guò)后我就一直想打瞌睡,也不知道是不是吃了他們的藥的原因,現(xiàn)在話也不想說(shuō),性格也變得沉悶了,而且還不想動(dòng),時(shí)不時(shí)還會(huì)莫名其妙的生氣,就感覺自己很不快樂(lè)�!�
“所以后來(lái)我主動(dòng)把這些藥停掉了,但這種情況依舊沒有好轉(zhuǎn),并且時(shí)常感到頭昏�!�
方言聽到后,心里已經(jīng)有了一些猜測(cè)。
但是大概方向還沒確定下來(lái),不過(guò)他表情依舊非常淡定,問(wèn)道:
“還記得之前出現(xiàn)這種情況,是吃了什么東西嗎?”
患者像是早就準(zhǔn)備好這個(gè)問(wèn)題,被問(wèn)到后立馬就回應(yīng)道:
“這事兒后來(lái)我也復(fù)盤過(guò),其實(shí)就是很普通的一餐,饅頭,咸菜,小米粥,并沒有其他什么東西�!�
“甚至那天我水都沒喝過(guò)�!�
“我還回憶了在那之前一段時(shí)間的飲食情況,都非常的正常,和其他人吃住什么都在一起�!�
想來(lái)也正常,患上了這種病,而且還治不好,患者肯定會(huì)回想自己之前到底干了什么。
所以方言問(wèn)起來(lái),她立馬就回答了出來(lái)。
周圍其他的醫(yī)生這時(shí)候已經(jīng)被繞的有些暈了。
肝功能沒有異常,呼吸道沒有異常,患者自己說(shuō)自己精神情緒方面也沒有異常,但是出現(xiàn)了停經(jīng)和嘔吐現(xiàn)象。
不管是哪一種,對(duì)于一個(gè)20歲的女孩都是非常嚴(yán)重的事情。
從女孩的身材來(lái)判斷,這一年半時(shí)間內(nèi)吃東西后嘔吐,讓她幾乎沒怎么攝取到營(yíng)養(yǎng)。
現(xiàn)在瘦的都快成竹竿了,營(yíng)養(yǎng)明顯不良。
面色晦暗,體型消瘦。
方言又觀察了病人的舌苔,此時(shí)她舌苔薄。
切脈后發(fā)現(xiàn)脈弦細(xì)。
正常的舌苔是薄白均勻,干濕適中。
舌苔由胃氣所生,胎薄白在正常情況下意味著胃氣充足,脾胃運(yùn)化功能正常,氣血津液的生化有序,身體處于健康狀態(tài)。
但病人肯定不屬于健康狀態(tài),那么就涉及到舌苔薄的另外一個(gè)情況,就是病人體質(zhì)虛弱也會(huì)出現(xiàn)舌苔薄的現(xiàn)象。
而弦脈這個(gè)特征,主要出現(xiàn)在肝膽病,疼痛,痰飲等生理情況下。
另外春天的人體脈象也是稍弦。
細(xì)脈這是對(duì)應(yīng)的氣血兩虛,諸虛勞損,當(dāng)人體長(zhǎng)期患病后傷氣血,營(yíng)養(yǎng)攝取不足,脾胃硬化,功能虛弱,無(wú)法生化足夠氣血時(shí)就會(huì)出現(xiàn)這種脈象。
脈弦細(xì)綜合來(lái)看,一方面可能患者有肝郁氣滯,或者長(zhǎng)期情志抑郁導(dǎo)致肝氣不舒,脾胃運(yùn)化功能不足。
也可能是本身就體質(zhì)虛弱,氣血虧虛。
從舌苔和脈象來(lái)判斷此時(shí)的病人也就只是個(gè)很虛弱,需要補(bǔ)氣血的人而已。
至于進(jìn)補(bǔ)就是吃東西,但她吃進(jìn)去就會(huì)吐出來(lái)。
好家伙,繞了一圈又給繞回來(lái)了。
這直接整成俄羅斯套娃了。
其他人看到方言將舌苔和脈象寫在了醫(yī)案上,一時(shí)間也不知道這玩意兒該怎么治療了。
就連方言自己都有些撓頭。
四診合參,加上之前病人說(shuō)的西醫(yī)診斷,種種跡象說(shuō)明病人除了虛弱,就沒有其他毛病。
方言看了一眼時(shí)間,發(fā)現(xiàn)還有20多分鐘才到午飯時(shí)間。
他在想要不待會(huì)兒把人家?guī)ナ程贸砸活D?
看看到底會(huì)不會(huì)在就餐后的10分鐘到半個(gè)小時(shí)內(nèi)觸發(fā)嘔吐?
不過(guò),他總覺得有什么地方不對(duì)勁。
感覺自己好像進(jìn)入了一個(gè)死胡同。
特別是各種東西匯聚后出現(xiàn)在腦海里的提示。
所以方言又繼續(xù)對(duì)著患者詢問(wèn)了起來(lái),他要收集更多有用的信息:
“你在嘔吐之前會(huì)有什么感覺嗎?”
“就比如說(shuō)發(fā)脹或者胃痙攣,或者感到惡心�!�
患者搖了搖頭說(shuō)道:
“在嘔吐之前沒有任何預(yù)兆,不會(huì)感覺到惡心,腹部胃里也沒有脹痛惡心這些不適的感覺。”
方言摸了摸自己下巴,略微思考了一下后又問(wèn)他:
“那么吃完?yáng)|西后,就沒有什么感覺嗎?就比如說(shuō)感覺有些脹,或者依舊還是覺得很餓?”
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陷入了西醫(yī)邏輯陷阱!該按照中醫(yī)的來(lái)!
患者對(duì)此方言說(shuō):
“吃完飯后感覺特別口渴,這個(gè)算嗎?”
“算,當(dāng)然算�!狈窖渣c(diǎn)頭。
患者繼續(xù)說(shuō)道:
“這個(gè)情況我也是在后來(lái)才發(fā)現(xiàn)的,吃完后總會(huì)感覺特別口干,想喝湯或者喝水,但是如果喝了后吐的會(huì)更兇�!�
方言點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒有在這個(gè)問(wèn)題上繼續(xù)詢問(wèn)下去,而是對(duì)她問(wèn)道:
“你吐了過(guò)后,上廁所大便情況怎么樣?”
患者想了想,然后說(shuō)道:
“量比較小,而且干結(jié),像是羊糞球一樣�!�
方言打了個(gè)響指,然后對(duì)著周圍圍觀的中醫(yī)們說(shuō)道:
“我明白了,病主在肝,受病在胃!”
聽到方言這個(gè)結(jié)論,其他人都有些懵逼的看向他。
其中一位說(shuō)道:
“可是她這情況不是沒什么問(wèn)題嗎?西醫(yī)也檢查過(guò)肝功能正常,腸胃也正常。”
方言搖搖頭說(shuō)道:
“我們剛才就掉進(jìn)了這個(gè)邏輯陷阱里面,西醫(yī)的診斷那是西醫(yī)的,我們并不能從中醫(yī)的角度排除肝上沒有問(wèn)題�!�
其實(shí)在一開始的時(shí)候,方言就不應(yīng)該考慮什么西醫(yī)那邊的診斷情況,他在這里習(xí)慣性的把自己帶入了前世診斷的狀態(tài)。
前世他干中醫(yī)的時(shí)候需要做什么?
那就是先看診斷報(bào)告!
并把這東西作為一個(gè)重要的參考。
但凡換一個(gè)場(chǎng)景,方言根本就不會(huì)聽患者說(shuō)西醫(yī)診斷報(bào)告。
拋開西醫(yī)那些誤導(dǎo),就從病人現(xiàn)在的情況來(lái)判斷,其實(shí)非常好判斷。
方言對(duì)著周圍不解的中醫(yī)們說(shuō)道:
“反胃這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)就屬于胃氣不降�!�
“胃氣不降在中醫(yī)里,更新完畢。
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