第4章 凌云還會未卜先知嗎?
手術室里陷入一陣短暫的沉默。
既然任志明不聽他的意見,那凌云也沒有再開口。
人家協(xié)和醫(yī)院的主任助理怎么會聽一個鄉(xiāng)下來的住院醫(yī)的意見?
又有誰會相信凌云現(xiàn)在腦子里關于冠脈旋磨的臨床經(jīng)驗比任志明還豐富?
算了。
不信就不信吧,等會真出事了可別怪我沒提醒啊。
這個插曲很快就過去了。
眾人收回視線,手術再次繼續(xù)。
任志明先是測試了一下旋磨系統(tǒng)和沖洗系統(tǒng)。
確認無誤后便將帶著磨頭的導絲緩緩伸入血管中。
打開推進器,轉速15萬。
旋磨導絲的進入方式得是‘一進一退’,甚至包括在鉆鈣化段的時候采用的也是‘啄木鳥’的工作方式。
也就是一下一下的輕輕鉆,每鉆一下的時間最長在30秒。
然后停頓30秒再繼續(xù)。
以此往復,直到鈣化段的通暢度達到70為止。
旋磨的流程就是這樣。
說起來簡單,但操作起來當真是很費精神。
此刻,任志明全神貫注地盯著顯示屏上的黑色導絲。
但手上的動作卻也是半分都不敢怠慢。
‘嗡’‘嗡’!
一陣細不可聞的電鉆聲響了起來。
任志明開始鉆孔了!
顯示屏上,一個深色的小鉆頭就像個細細的針線頭一樣,一下一下地往鈣化段上撞。
企圖將這堵塞的部分給撞通。
但下一秒!
讓眾人驚慌的一幕再次出現(xiàn)!
只見距離堵塞段最近的一根動脈血管竟然痙攣了!
灰色的血管不停的抽動著,血流動力監(jiān)測儀的警報聲也在不斷的響起。
“不好!又痙攣了!”麻醉醫(yī)生驚呼。
任志明也是眉頭緊皺,一邊吩咐護士上解痙藥一邊趕忙關停轉速然后將導絲往后撤。
這是怎么回事??
以前15的磨頭配15萬的轉速是完全沒問題的。
今天怎么就……
難道是患者的身體素質不行?
也是,七十多歲的老人身體素質肯定不如年輕人。
可是……凌云怎么就知道用150的磨頭會痙攣呢?!
思及此,任志明猛地抬頭看向凌云。
整個手術室里,只有凌云最淡定!
他似乎是看準了患者會二次痙攣所以臉上一點驚訝的表情都沒有!
此刻,不止是任志明,周圍所有人都把目光落在了凌云身上。
只是這次眾人的眼中沒有慍怒,只有震驚!
太奇怪了!
這人是算命的嗎?
怎么能未卜先知呢?
他怎么知道用150的鉆頭患者一定會出事??!
可現(xiàn)在又該怎么辦?
二次痙攣后血管更狹窄了,且氧飽和也在不停下降。
這手術還能做嗎?
血管痙攣,意思就是血管壁平滑肌強烈收縮。
這會導致管腔狹窄,而管腔狹窄以后還會造成血流量減少,會出現(xiàn)短暫性的缺氧缺血狀況。
再加上冠脈本就已經(jīng)是非常細小狹窄的血管了,再一痙攣,怕是連導絲都進不去。
這么想著,任志明心里已經(jīng)打起了退堂鼓。
這手術怕是要失敗。
毛主任和鄧主任周末都出去飛刀了。
秦峰和王小軍兩位高資歷的副主任貌似也都有手術。
眼下……當真是沒人了啊。
就在這時候,眾目睽睽之下!
凌云竟然直接走到任志明面前接過了他手里的磨頭和導絲。
在周圍一眾目瞪口呆的表情中,說道:
“改換肱動脈,從肱動脈進去,換125的磨頭,再換個強支撐導管ebu,先用導管引路再把導絲送進去,轉速改成14萬。”
所有人:“……”
??�。�
懵逼了!
全都懵逼了!
這不是個進修生嗎??
他竟然敢從主刀手里搶工具?�。�
還125磨頭??還強支撐導管?!
你簡直是……
嗯??
等等!
突然反應過來后,那幾名醫(yī)生竟然覺得凌云說的也不無道理。
一時間,幾人看向凌云的眼神就更加疑惑了。
他真的只是鄉(xiāng)下來的進修生?
任志明這邊也是被凌云的動作給愣住了。
他來協(xié)和這么久,還是第一次見到有人敢搶主刀的活!
還沒等他說話,便見凌云已經(jīng)開始換磨頭了。
他一邊將125的磨頭換上一邊嚴肅道:
“你們還愣著做什么?患者病情又急又險,冠脈鈣化這么嚴重還痙攣了兩次!今天這手術不成功患者就只有死路一條!”
一句話瞬間就將所有人吼清醒了。
是啊。
這手術如果做不成,考慮患者年紀大后遺癥多,等待她的就只有死亡了。
思及此,站在一旁的護士也顧不上什么主刀不主刀了,連忙將穿刺針和鞘管遞給了凌云。
順帶還幫他消了毒。
任志明:???
不是!
我這個主刀還沒說話呢!
你就臨陣倒戈了?!
護士有些心虛,不太敢看任志明的眼睛。
也就是在這個時間點,凌云快速做好了穿刺并置入鞘管。
這一幕任志明沒看見,但其他醫(yī)生看的是清清楚楚。
眾人心里紛紛冒出一句優(yōu)美的國粹。
我勒個去?��?
這進修生操作竟然這么好?
穿刺這么絲滑嗎??
竟然比……比任志明做的還要完美!
此刻,黃偉更是驚訝的合不攏嘴,他不可置信的看向凌云。
這人不是早上才說自己三次沒過都是因為操作不好嗎?
你管這叫操作不好?!
差點沒給黃偉氣笑啊。
合計半天你是專門來我這裝逼的唄??
把我當日本人騙呢你?!
眾人沉浸在震驚中,以至于都忘了去攔著凌云。
然后這凌云就又開口了:“導絲,轉速開14萬。”
不知怎的,黃偉竟然鬼使神差的應下了:
“好嘞!”
應完后他才回過神來,縮了縮脖子瞧了任志明一眼。
只見任志明的臉色不是很好看。
倒也不是跟凌云想搶他主刀位有關。
而是說破天凌云也只是個進修醫(yī)生,還是住院醫(yī)。
怎么能讓一個住院醫(yī)去做手術呢?
這讓家屬和醫(yī)院領導知道了,這一屋子的醫(yī)生都得受罰。
這么想著,任志明便打算將凌云給攔住。
只是當他的眼神關注到凌云的動作后,當即他便驚的瞠目結舌!
此時凌云已經(jīng)將導絲送入了鞘管。
顯示屏上黑色的如同細線一般的導絲正在血管中游走。
肱動脈對比橈動脈和股動脈還有一個非常難克服的點就是,肱動脈緊靠正中神經(jīng)。
在走這條路線時,必須非常小心謹慎。
因為一不注意就會傷到正中神經(jīng)。
所以肱動脈這條路線在非必要情況下,醫(yī)生是不會選的。
可凌云不僅選了,他還操作的如此游刃有余!
就跟泥鰍鉆進了泥塘一樣!
一路走到頭,暢通無阻!
別說正中神經(jīng)了,甚至連一點磕碰到血管壁的跡象都沒有!
這一幕,讓在場所有人大為震撼。
這家伙……真是進修生?
怎么感覺比毛主任的操作還要好�。�