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第3章

    對方用的似乎是一個游戲人物頭像,黑色偏灰的頭發(fā),看上去年紀(jì)不大,歪頭看向屏幕,頗有些風(fēng)流不羈的味道。

    一看就是個小年輕。

    他知道這大概率只是一句玩笑話,說不定對方還是個小朋友。在快三十歲的他和戚彤雯眼里,這些剛上臨床的學(xué)生可不就是小朋友嗎?

    他怎么會如此小肚量地點(diǎn)進(jìn)腎內(nèi)科的大群,從頭像開始一個個尋找對方的蹤影。

    找到了!

    是一個八年級的學(xué)妹,他師兄是該學(xué)妹的小老板。當(dāng)初不知道什么原因,兩個人加上的好友。

    不知為何,蒲子銘松了口氣,他現(xiàn)在再看這條朋友圈是不一樣的心情了。

    蒲子銘心念一動,發(fā)了一條消息給老婆:[看見你吃夜宵了,饞……]

    戚彤雯驟然看到一條新消息,差點(diǎn)以為是工作群里的急診消息,戚彤雯“冷漠”地回復(fù)道:那你饞著吧。

    蒲子銘發(fā)了一個哭哭的表情包,可是他正襟危坐,他身材頎長,體態(tài)良好,雙手捧著手機(jī),手指潔白纖長,骨節(jié)分明有力,很難想象他私底下和老婆相處是這副模樣。

    旁邊的師弟不小心瞄到他的手機(jī)頁面,差點(diǎn)被水嗆到。

    這時他的好師兄轉(zhuǎn)過頭來問他:“師弟,有沒有考慮留院�。俊�

    第

    5

    章

    師弟支支吾吾。

    蒲子銘懂了,他“善解人意”地說道:“沒事,我就隨口一問�!�

    腎內(nèi)科老總這個制度,誰當(dāng)誰短命三年。而且他們西院的腎內(nèi)科也不算最拔尖的那些科室。

    不值得,實(shí)在不值得。

    師弟不好意思地?fù)蠐项^:“主要是我女朋友找的工作在xx醫(yī)院,我想……”

    哦,隨著女朋友走啊。

    想當(dāng)年,他也干過類似的事。那一年經(jīng)濟(jì)下行,各行各業(yè)都迎來了就業(yè)難的寒潮。

    戚彤雯想留在附屬醫(yī)院,可是心內(nèi)科是本院的招牌科室之一,也因心內(nèi)科可以做介入手術(shù)的特點(diǎn),向來是卷王科室。別說本院了,戚彤雯想往次一點(diǎn)的三甲找工作,都是神仙打架。

    本院好歹有份香火情。

    海都市和其他地方不同,其他地方多是留院后規(guī)培,可海都市規(guī)培是規(guī)培,留院是留院,運(yùn)氣、實(shí)力和人脈缺一不可。

    哎,她作為八年制科研薄弱,放在哪兒看都差了點(diǎn)意思。

    腎內(nèi)科就不一樣了,附屬醫(yī)院的腎內(nèi)科是大名鼎鼎的窮科室,事多錢少,相比較而言就沒那么卡人。

    “怎么辦?”后來波瀾不驚的戚老師也會抓著對象的手,透露出對未來的擔(dān)心:“難道真的要回家嗎?還是出國……”再去讀一個phd。

    “你走我走,你留我留�!逼炎鱼憦臎]有猶豫過。

    每次提到和戚彤雯有關(guān)的事情,蒲子銘的狀態(tài)是放松的,他卸下了作為住院總時的緊繃和防備。

    師弟被蒲子銘的眼神膩到了,忍不住打了個寒顫。

    蒲子銘摸了摸手上的婚戒,笑而不語。

    ……

    戚彤雯所在的醫(yī)院沒有夜休,所以在24小時值班后,戚彤雯洗了把臉,又去上門診班。

    群消息從早上就開始響,領(lǐng)導(dǎo)問聯(lián)系心外科的床聯(lián)系得怎么樣了,領(lǐng)導(dǎo)說:[不能叫他占著監(jiān)護(hù)室的床位,現(xiàn)在監(jiān)護(hù)室的床都滿了,再有急診病人往哪里放?趕緊讓他走,讓他先辦出院,回家等。]

    這個等心外床位的監(jiān)護(hù)室病人就是昨夜里把戚彤雯叫起來的老爺子。

    戚彤雯也希望他早點(diǎn)出院,可是家屬和病人不愿意,她總不能把人趕走。

    戚彤雯回復(fù)道:[收到。]

    出門診的時候,戚彤雯恰好在電梯里遇到心外科的醫(yī)生,她眼睛一亮:“江哥,你們最近有床嗎?”

    “最近有些緊張�!标惤切耐饪频闹髦吾t(yī)師,他為人可靠,從不說虛話。

    “哎……”戚彤雯重重嘆口氣:“我們這兒有個病人,想去你們那里做搭橋,一年紀(jì)蠻大的老爺子,三根血管都堵得差不多了,情況蠻急的,你看能不能插個隊(duì)?”

    陳江說:“你發(fā)個會診過來�!�

    “OK�!逼萃┏笆郑骸奥闊┠懔�,也麻煩鐘老師,主要是這老爺子總住在我們那兒也不是個事。聽說他家里人之前還去掛鐘老師的專家號了……”

    “客氣了�!标惤f:“我盡t?量安排,估計最早后天住進(jìn)來�!�

    戚彤雯松了口氣:“感謝感謝�!�

    了卻心頭一樁事,戚彤雯開始今天的門診工作,心內(nèi)科的門診大多都是老爺爺老奶奶,因?yàn)楦鞣N各樣的心血管問題,高血壓、心臟病、胸悶胸痛過來就診。這也是一份極需耐心的工作。

    戚彤雯第三次打斷回憶往事的老太太,把她的話題從她不聽話的兒媳婦身上扯回來:“這是你第一次暈倒嗎?當(dāng)時整個人還有意識嗎?家里人送你去醫(yī)院了嗎?”

    “有的有的!”老太太說得很起勁:“就那一會兒,后來我就自己從地上爬起來了,我跟你說我就是被她氣得!后來去醫(yī)院檢查,也沒查出來什么,我們當(dāng)?shù)氐拇蠓蛘f可能是血壓高了……”

    “血壓平時吃什么藥,控制得怎么樣?”

    “地平片,高的時候我就吃,不高就不吃,控制得還行吧�!�

    于是戚彤雯一邊微笑著聽她說話,一邊在電腦上打下“服藥不規(guī)律”。

    好不容易送走一個老太太,又來一個老太太。

    這個老太太之前住院做了起搏器植入,這次是來復(fù)查順便做一下起搏器測試的。

    戚彤雯耐心道:“你應(yīng)該掛起搏器專病門診,我這是普通門診,沒辦法做測試的�!�

    老太太耳背,戚彤雯不得不提高音量:“而且今天沒有起搏器專病門診,你約明天的號吧。今天這個我給你退掉�!�

    老太太不依不撓:“我大老遠(yuǎn)跑過來的,怎么明天還要跑一趟?我一把老骨頭了,怎么吃得消?你們體諒體諒吧……”

    即使戚彤雯再三解釋,老太太還是不滿:“哦喲,你們搞什么,這些亂七八糟的,不是為難我們老年人嗎?”

    一上午的門診看下來,戚彤雯覺得自己的血壓蹭蹭往上走,她上午看了34個號,一口水沒喝。

    即使這樣,她還是收到了一份投訴,按照醫(yī)院的規(guī)定,她收到投訴,要寫情況說明。

    當(dāng)然,萬能的投訴理由還是那句:態(tài)度不好。以及覺得她太年輕了,專業(yè)性不夠。

    下午她要趕去病房帶學(xué)生查房,改醫(yī)囑,審查學(xué)生們寫的病史。

    查房的時候,碰到神經(jīng)內(nèi)科的人來會診,發(fā)出這個會診申請正是1組的管床醫(yī)生。

    “師姐�!逼萃┩蛘泻簦瑢γ娴呐四樕n白,眼下有濃厚的黑眼圈,還沒說話,先嘆了口氣。

    戚彤雯知道自己的狀態(tài)大概不會比對方好多少。

    她帶完查房之后就收到了急診的電話,讓她下去評估一個腎衰導(dǎo)致心衰的病人,再決定收到心內(nèi)科還是腎內(nèi)科的病房。

    “好,我馬上來�!�

    戚彤雯總覺得,她和蒲子銘在急診相見的次數(shù)比在家多。

    第

    6

    章

    自從幾年前急診出過惡性傷人的事情后,這里就配備了全副武裝的警衛(wèi),他們戴著頭盔,手上拿著木棍和防護(hù)盾,守在診室門口。

    急診配有安檢,可是安檢只能攔得下傷人的刀,阻止不了患者和家屬傷人的語言。

    戚彤雯穿著白大褂,匆匆忙忙地穿過走廊,走廊外面也堆滿了人,全是病人和家屬,還有維持秩序的保安。

    這里永遠(yuǎn)沒有消停的時刻,但是對于急診而言,有時沉默比吵鬧更沉重。

    戚彤雯身上的白大褂如同一張通行證,使她通暢無阻地來到了搶救室。

    在來之前,急診的醫(yī)生和她說,病人的情況還算穩(wěn)定,希望能收到心內(nèi)科治療。可她到了現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)病人昏迷,吸氧后指脈氧百分之八十。動脈血?dú)饨Y(jié)果更是差得一塌糊涂。

    這是一個急性腎損傷、二型呼吸衰竭、多臟器功能衰竭、低血糖昏迷、充血性心力衰竭且有肺部感染的老年病人。

    呼吸內(nèi)科和腎內(nèi)科的醫(yī)生都已經(jīng)來了,戚彤雯的視線在蒲子銘身上頓了一下,非常迅速、難以察覺,然后很快轉(zhuǎn)移到了病人身上。

    呼吸科的醫(yī)生連連搖頭:“這最主要的問題不是我們呼吸科的問題,我覺得心臟的事比較要緊,再說了,我們也沒床,現(xiàn)在是流感高發(fā)季節(jié),我們病區(qū)全是病毒,讓他住到我們病區(qū),不好不好……”

    “咦?戚老師來了?”呼吸內(nèi)科的王醫(yī)生熱情地招呼她:“這有個你們科的病人,我看情況挺嚴(yán)重的,估計要你上心了……”

    戚彤雯快速地翻了一遍病史和報告,又問了急診醫(yī)生現(xiàn)在的處理方案,略感棘手。

    這位老爺子今年八十二歲,用不得猛藥,可不用藥就留不住他的命。

    就算是用藥讓他情況穩(wěn)定下來了,后期的生活質(zhì)量也不會高。

    現(xiàn)在醫(yī)保賬戶查得嚴(yán),各科室自負(fù)盈虧,這老爺子一住就怕是許多天……

    這并不是戚彤雯一個人的事情,有時候收不收病人,收什么樣的病人,完全是看領(lǐng)導(dǎo)意思。

    可是急診把人送過來,做醫(yī)生,她不能不管。至少戚彤雯的心還沒有冷硬到那種程度。

    或許這就是小醫(yī)生的糾結(jié)之處。

    戚彤雯先隱晦地問了一句家屬的意思,搶救室里不留家屬,所以急診值班醫(yī)生也能直言不諱:“老爺子的退休金高,家屬希望能盡量延長壽命。”

    戚彤雯抬頭看了一眼監(jiān)護(hù)儀,

    P波消失,代之一些小而不規(guī)則的基線波動。房顫多發(fā)生在一些存在器質(zhì)性心臟病變的病人身上,房顫的癥狀可輕可重,受到心室率快慢的影響,當(dāng)心室率超過一百五十次每分,病人可發(fā)生心力衰竭。[1]

    戚彤雯取下掛在脖子上的聽診器,這個老爺子的心率明顯快于脈搏。這是心室搏動太弱不能開啟主動脈瓣導(dǎo)致。

    面對急診科醫(yī)生期待的眼神,戚彤雯爭分奪秒地說道:“我認(rèn)為還是急性腎損傷的問題更嚴(yán)重一點(diǎn),應(yīng)該收到腎內(nèi)科。先控制腎臟的問題。他的心衰也是由于腎衰導(dǎo)致的……”

    戚彤雯看向蒲子銘:“之后心臟有什么問題可以再請我們會診,你覺得呢?”

    急診值班醫(yī)生知道他們是夫妻關(guān)系,畢竟這位急診醫(yī)生在醫(yī)院上學(xué)加上上班也有一些年頭了。

    值班醫(yī)生說:“腎內(nèi)科收也行,主要是重癥監(jiān)護(hù)室現(xiàn)在真的沒床,我都拿他們的工號看過了,確實(shí)沒有。但這個病人住到你們那兒,最好多上心,情況比較特殊�!�

    腎內(nèi)科沒有監(jiān)護(hù)室,這樣的病人住進(jìn)去就像一顆定時炸彈,一旦爆炸,大家一起背鍋。

    大家都不愿意收這樣麻煩的病人,蒲子銘要是把他收進(jìn)去,只能自己管。

    但是壓力不僅在此,領(lǐng)導(dǎo)會責(zé)怪他為什么收進(jìn)來這樣一個病人,護(hù)士也會埋怨他怎么什么病人都收,同事會搖著頭對他說:“小蒲啊,你還是太年輕,沒干得過那幫老油條吧?又信了他們的鬼話�!�

    而且看情況,這個老爺子的家屬也不好搞定。老爺子的基礎(chǔ)情況本來就差,就算病情穩(wěn)定下來,也不會比現(xiàn)在好多少,在家屬看來就算沒治好。

    一旦病情惡化,簡直不可想象。

    蒲子銘看向老婆,還想掙扎一下。當(dāng)住院總很難,當(dāng)腎內(nèi)科的住院總更難。

    戚彤雯不看他的眼睛,“CCU住滿了,我們沒有空余的床位了�!�

    大家都當(dāng)老總,誰不難呢?當(dāng)老總不僅考驗(yàn)的是能力,更考驗(yàn)的是情商。

    蒲子銘頂著壓力應(yīng)下來:“行。”

    在醫(yī)院里,在工作時間,戚彤雯和蒲子銘還是很公事公辦的,不是知情人,壓根看不出他們的夫妻關(guān)系。

    戚彤雯拔腿要走,聽見蒲子銘幽怨地低聲說了一句:“你是心臟病的專家,之后這個病人的問題,你不能不管。”

    戚彤雯說:“有事發(fā)會診�!�

    戚彤雯頭也不回地走了,作為心內(nèi)科的住院總,她還有一些平會診需要處理。

    收到平會診通知后,她需要在二十四小時內(nèi)給出會診意見。

    這些會診通知大部分是外科發(fā)來的,讓心內(nèi)科評估病人的狀態(tài)適不適合做手術(shù)。

    她先在電腦上看完病人的病史,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和檢查報告。然后發(fā)現(xiàn)自己不應(yīng)該對外科的病史有任何期待。

    戚彤雯很納悶,醫(yī)院現(xiàn)在不是在抓病史嗎?怎么,只抓內(nèi)科,不抓外科嗎?

    戚彤雯甚至從病史上得不出超過三個的有用信息,姓名、性別、年齡就算三個。

    當(dāng)她想要再次點(diǎn)擊病區(qū)頁面的時候,跳出了會診評價通知。

    好。很好。非常好。無。戚彤雯面無表情地填完了這些評價。

    戚彤雯跑完會診回來的時候,是晚上六點(diǎn)半,寫完會診意見的時候,差不多晚上七點(diǎn)。

    當(dāng)她收拾收拾準(zhǔn)備回家的時候,急診打了個電話給她,說來了個胸痛伴心電圖st段抬高的病人,懷疑心肌梗死可能要做冠脈造影。

    “好,我來了�!逼萃┫劝堰@個事通知到心內(nèi)科一組工作大群里,再發(fā)到心內(nèi)科12月規(guī)培醫(yī)生群里,叫他們準(zhǔn)備收病人。

    在把手機(jī)揣回兜里之前,戚彤雯又發(fā)了個消息給蒲子銘:[今晚回家的t?話,幫忙喂一下貓,謝謝。]

    [好的,不客氣。]

    第

    7

    章

    蒲子銘總覺得最近老婆怪怪的,他盯著這段聊天記錄看了足足有一分鐘。

    她竟然和自己說謝謝?他們有這么生疏嗎?

    他們剛開始談戀愛的時候,戚彤雯就跟他很客氣,還記得他們確立關(guān)系之后,他們在外面約會,他請她吃飯。

    他沒有談過戀愛,不懂得談戀愛的進(jìn)度;巧了,戚彤雯也沒談過,也不知道談戀愛應(yīng)該做些什么。

    與其說男女朋友,他們更像飯搭子、圖書館搭子。

    直到有一天,他們考完期末月的最后一場試,在寒冬臘月里吃了一頓涮火鍋,然后一起從學(xué)校出發(fā)去高鐵站。

    高鐵站分開的時候,蒲子銘鼓足勇氣問了一句:“可以抱一下嗎?”

    蒲子銘在醫(yī)學(xué)院里的人氣很高,他外貌英俊,處事有分寸,泰山崩于前,也能處變不驚。

    他有一顆聰明的頭腦,在扣分嚴(yán)苛的醫(yī)學(xué)院也能名列前茅,戚彤雯承認(rèn)自己有些智性戀,當(dāng)初答應(yīng)蒲子銘的告白就是因?yàn)樗斆鞯哪X子。

    對戚彤雯來說,聰明的大腦比好看的臉更有吸引力。

    在一段時間的相處過程中,戚彤雯發(fā)現(xiàn),蒲子銘也確實(shí)是一個智商高且極度理性的人。他的許多三觀與她不謀而合,甚至連奮斗目標(biāo)都出奇一致。

    直到高鐵站分別,戚彤雯才發(fā)現(xiàn)他的另一面。雖然訝異,戚彤雯還是快速地抱了他一下:“年后見�!�

    他們的感情也從那次高鐵站分別后迅速升溫。

    蒲子銘其實(shí)是一個對內(nèi)十分柔軟的人,與他的外表不符,他像一只黏人的狗,而不是高冷的貓。

    但這一面,永遠(yuǎn)只有戚彤雯才能看得到。

    其實(shí)蒲子銘今晚不回家,誰讓腎內(nèi)科只有一位老總。由于常住在醫(yī)院,蒲子銘甚至在腎內(nèi)科有了自己的窩,他在腎內(nèi)科的洗漱用品比家還全。

    當(dāng)然蒲子銘是可以回家的,雖然腎內(nèi)科的醫(yī)生少、值班多,也不至于讓蒲子銘天天值班。只是醫(yī)院除了治病救人還有許多雜事,蒲子銘要處理這些雜事,就回不了家了。

    他今晚不能回家,是因?yàn)閯偸樟艘粋病情不穩(wěn)的病人,他不能把這個病人扔給今天的值班二線,也就是他的同事。

    他在急診收了這個燙手山芋,意味著他要全程負(fù)責(zé)。畢竟大家都不想沾手。

    不過臨時離開一個小時還是可以的。

    蒲子銘和今晚值班的二線說了一下情況,然后趕回家去喂賽恩斯。

    沙發(fā)上散落著老婆的一件大衣,蒲子銘拿起來抖一抖,順手掛進(jìn)了衣柜。

    緬因貓吃得多,拉得多,蒲子銘給賽恩斯加滿了食物和水,又陪著它玩了一會兒。

    臨走的時候,賽恩斯扒著他的衣服不讓他走,他好脾氣地把賽恩斯從門口抱開:“媽媽等會兒就下班了……”

    蒲子銘提到戚彤雯好像觸發(fā)了什么按鈕,賽恩斯從他的懷里掙扎開跑進(jìn)了房間。

    蒲子銘怕它抓壞臥室的窗簾,趕緊跟了進(jìn)去。

    便見它翻箱倒柜,他還來不及阻止,就見賽恩斯翻出了一份檢查報告。
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