第184章
江云初到了新院區(qū),直接迷路了。
這個新院區(qū),大樓更大,科室更多。
江云初找了好大一會,才找到李主任他們的科室。
江云初下電梯,和李主任撞了個正著。
“你剛剛打電話說迷路了,我趕緊準(zhǔn)備出門接你去呢�!�
李主任一看江云初來了,嘿嘿一笑,把江云初帶進(jìn)了自已科室。
icu病房里面。
兩個穿著手術(shù)衣,戴著帽子,口罩的小伙子正在忙碌著。
江云初站在旁邊一瞅。
倆人各自忙各自的,正在對著一個躺在床上的病人“上下其手”……
一個在鎖骨那里忙活。
一個在大腿那里忙活。
江云初再仔細(xì)一看。
在鎖骨那里忙活的那個人,手里拿著一根導(dǎo)絲,一根大針頭,正在給患者穿刺鎖骨下深靜脈。
大腿上忙活的,拿著一根和一次性筷子一樣粗的管子,正在猛往大腿里面懟。
上面這個操作叫深靜脈置管術(shù)。
下面這個也屬于深靜脈置換術(shù)。
不過用途不一樣。
上面那個管子細(xì),是為了往血管里打藥用的。
因為有的病人,尤其是icu需要長期點滴用藥的病人,或者一些進(jìn)行化療的病人,是不能通過這個手上胳膊上這些皮膚的淺表靜脈進(jìn)行給藥的。
因為皮下靜脈比較細(xì),且脆弱。
有很多藥物是具有刺激性的,用在這些皮下靜脈,會把血管打壞掉。
因此就需要穿刺這個深靜脈。
就是比較粗大的靜脈。
這些血管在人體的位置都比較深,而且比較粗大,能夠承受藥物的刺激。
下面這個和一次性筷子一樣粗的管子,是血液透析的管子,這種管子不同于長期透析患者做的那個漏,是一種臨時的血管置管。
用于一些病人的臨時透析。
床頭旁邊還有兩個護(hù)土,在往一臺血液透析的機器上,不停的裝著一大袋子,一大袋子的液體。
“這是啥�。俊�
這東西江云初沒有見過。
“這是置換液,透析用的!”李主任在一邊解釋道:“這病人是個高鉀血癥的患者,從這邊的內(nèi)分泌科轉(zhuǎn)過來的,臨時透一下子,透析室那邊太忙了排不上隊,這個病人做這個透析主要是為了降鉀用�!�
(簡單科普一下,檢查身體里的鉀離子,這個檢查項目叫,電解質(zhì),鉀離子如果太高,是會引起心臟驟停的。)
“哦哦!”江云初點了點頭。
“咱倆先去辦公室!”李主任領(lǐng)著江云初來了辦公室:“怎么樣?剛剛那兩個小伙子!”
“��?江云初直接愣住了:“那兩個小伙子��?”
李主任還挺不樂意:“責(zé)……就是剛才那倆穿深靜脈的小伙�!�
“我也沒跟人說話,我怎么知道啊!”江云初都不知道自已說什么好了。
“你看你!你還跟我藏著掖著的!我都知道,老白跟我說過,你會相面�。 �
李主任說完這句話之后,江云初直接被逗樂了:“哈哈!李主任,您也太有意思了。咱就不說我會不會相面,咱們就單獨從相面這個字面意思上說,這個相面相面,是不是就得從面上說。人家穿著手術(shù)衣,戴著帽子口罩,別說長什么樣子了,就是人家一根汗毛我都沒看著啊!”
李主任撓了撓頭:“嗯,也對�。�!一會他兩個人弄完了之后,再說!不著急。”
沒多大一會,倆人就弄完了,回到了辦公室。
“金明,李陸,忙完了?”
倆人笑呵呵的回到辦公室,一看主任在呢,立馬就收起了笑容:“主任好!”
“哈哈,你倆為啥看著我就這么緊張��?我又不吃人!”李主任態(tài)度相當(dāng)隨和的說道。
倆人又是呵呵一笑,繼續(xù)拘謹(jǐn)?shù)恼f道:“沒有,主任。”
“那就坐下說。”李主任說話,這倆小醫(yī)生在旁邊聽著。
江云初也在一邊聽著。
“你倆這些操作搞的挺熟練,我也非常開心,比一般的剛?cè)肼毜奈麽t(yī)搞得都熟練。但是我說實話,你們也別不愿意聽,icu其實還是西醫(yī)的天下,里面急救的知識,幾乎都是西醫(yī)的,按道理來說,你們兩個中醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)的是不可能進(jìn)到這個科室工作的。但是現(xiàn)在是中醫(yī)蓬勃發(fā)展的時候,這對你們兩個來說,即是機遇也是一個挑戰(zhàn),這就意味著你們需要比這邊icu病房的醫(yī)生更加優(yōu)秀才行。你們不僅僅要會西醫(yī)的知識,還要發(fā)揮你們的優(yōu)勢,而且要求你們的中醫(yī)知識必須扎實!你們來了,必須要把中醫(yī)搞起來!發(fā)展起來。必須比其他的重癥更牛,更有特色,這是我們的特色!�。 �
李主任不愧當(dāng)了這么多年的主任,說起話來聲音不大,但是非常的能鼓動人心:“你們兩個以后在病房里面用中藥,我全力支持你們!”
這倆小伙子聽的小臉蛋紅撲撲的:“好的主任,主任,我們已經(jīng)給那個新轉(zhuǎn)來的患者用上中藥了!這個患者現(xiàn)在不是發(fā)燒嘛。他發(fā)燒的話,比較有特點,晚上發(fā)燒,白天不燒,早上過了八點之后又體溫正常了。這個我們中醫(yī)之中叫夜熱早涼,治療這個病人中醫(yī)有一個非常經(jīng)典的名方,青蒿鱉甲湯。我們已經(jīng)給病人用上了!”
倆小伙子邀功一樣的跟李主任說道。
李主任對中醫(yī)屬于一知半解。
于是回頭看向后面坐著的江云初。
江云初這才知道這是找自已來干嘛來了。
這時候就需要自已出馬了。
“你看看啊!”
李主任跟江云初說道。
“行!”
兩個小伙子看著江云初年紀(jì)不大,但是卻被自已主任叫來看自已的方子,知道這就不是一般的人,所以二人都沒有說什么,然后就打開電腦把自已開的方子調(diào)出來讓江云初看。
江云初看著方子,皺了皺眉頭沒說話:“能不能進(jìn)去看看病人?”
“走唄!”
李主任領(lǐng)著幾人就進(jìn)了病房。
江云初走到病床旁邊看著病人。
病人是有一點意識的,看到有人來了,腦袋轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn),把目光投到了江云初的身上。
“餓,餓,餓……”
病人想說話,但是脖子上有氣切,又連著呼吸機。
所以說不出話。
“能動嘛?”
江云初看了看這個人的神態(tài),神色不是很好。
“不能�!眱蓚中醫(yī)師說道。
“手能動,但是沒什么力量�!崩钪魅卧谝贿呇a充道。
“啊�。�!對。對!有一只手是可以動一點點的!”
倆人一看主任補充了,便趕緊補充著說道。
“明白了!”
江云初點了點頭,準(zhǔn)備開始摸脈。
發(fā)現(xiàn)此人手也有些腫:“手有點腫!”
“嗯嗯,已經(jīng)在用白蛋白了!”李陸趕緊說道。
金明也緊接著說道:“對,蛋白后速尿會推一支!”
江云初抬頭瞅了李陸一眼,心里知道,完了。
這倆人已經(jīng)西化了,讓這個倆人來icu搞中醫(yī),恐怕是夠嗆了。
見微知著。
這兩個人已經(jīng)知道江云初是中醫(yī)了,江云初隨口說了句手有點腫了,這倆人就開始往外說西藥了。
沒有一點中醫(yī)的認(rèn)識,也沒有中醫(yī)的看法。
這是絕對的不行的。
但是江云初沒說話。
還是一直低頭看著看著病人。然后開始把脈。
雙手脈象幾乎是一模一樣的。
寸關(guān)摸不到。
只有尺部,微微有一些跳動的跡象。
江云初再摸腳上的趺陽脈。
趺陽脈有。
但是跳動不強。
摸太溪脈,沒有。
此人是素體虛弱,陽氣衰弱之象。
陽氣衰微之證。
必定當(dāng)先扶陽為主。
此人出現(xiàn)的晚上發(fā)燒,早上退燒這種情況。
是病人出現(xiàn)了,陰陽交接不順利。
人是白天陽氣出來,晚上陽氣蟄伏。
現(xiàn)在陽氣蟄伏不回去了,陰陽氣不能在正常的軌道里運轉(zhuǎn)了,然后就可能出現(xiàn)這種奇怪的體溫高的現(xiàn)象。
但是這個時候,運用青蒿鱉甲湯,無異于毒藥。
人體有三昧真火。
君火,相火,龍雷之火。
君火就是心火。
相火就是腎陽。
龍雷之火就是肝火。
腎屬水,肝屬木。
水能養(yǎng)木,也就是水能潛龍。
這個水一旦干了,龍就沒地方待了,就會升騰出來。
也就是龍雷之火亂竄。
這個龍雷之火亂竄,有可能導(dǎo)致發(fā)熱這種情況。
也就是陰陽離決之前的真寒假熱的情況。
如果這個時候意識不到病情的真實情況。
不有效的溫補腎陽,制服龍雷之火。
而是大量的應(yīng)用一些清熱苦寒之藥,去不停的打,打壓龍雷之火,那最后的結(jié)果就可想而知。
而青蒿鱉甲湯。
就有這個功效。
而且鱉甲一藥,可以破肝氣,也就是說,可以殺龍雷之火。
而里面的,青蒿,知母等等的藥,都是清熱的藥物。
正好與需要溫陽潛龍的說法起到相反的作用。
講到這里,不得不自嘲一句。
草木無根。
治好憑天。
這是意思說,草藥治好了病,功勞也沒有那么大。
正所謂禍兮福之所倚,福兮禍之所伏。
就因為這個特點。中醫(yī)有時候也有個好處。
就是你只要不是用了那些,明顯具有化學(xué)成分測驗,而有毒的藥物,把人毒死了。
比如附子,烏頭,天雄,砒霜。巴豆等等。
就是普通溫補清補,清熱清火的藥物,就算吃了,頂多人們會說不管用。
沒有人會說,這能夠把人吃壞。
因為他們沒有毒。3506
但是事實真的如此嗎?
肯定不是的!
我作為一個中醫(yī),我也常講,是藥三分毒。
中藥西藥都是一樣的。
有病病受,無病體受。
你這個藥吃下去,不利于機體的恢復(fù),勢必就會起到反作用。
但是不是毒藥的話,人們一般也很難發(fā)現(xiàn)這種事情。
就比如今天這兩個小伙子開出來的青蒿鱉甲湯。
就很可能不利于病人的病情恢復(fù),但是即使病人出現(xiàn)了問題,也跟中藥沒有關(guān)系。
因為不是精究醫(yī)理的人,他也發(fā)現(xiàn)不了。
就算發(fā)現(xiàn)了,也拿不出證據(jù)來。
因為人體的氣機,目前還無法被直接觀測到!
第358章
誰說誰舉證!
把完脈。
江云初幾人回到了辦公室。
“行嗎?”
李主任有點著急的問道。
江云初看了看電腦上的方子,然后說道:“這個吧。我覺得有點問題哈。這個方子給這個人用,我覺得多少有點不合時宜。但是僅僅是個人覺得吧?!”