第546章 陷入了西醫(yī)邏輯陷阱!該按照中醫(yī)的來!
陷入了西醫(yī)邏輯陷阱!該按照中醫(yī)的來!
這位可是自己老娘朋友的侄女。
而且王慧媛阿姨還在自己剛回城那會兒,出手幫忙安排了工作。
這多少都是一件恩情。
現(xiàn)在人家把侄女兒叫過來看病,就是自己還這份人情的時(shí)候了。
患者姓張,她對著方言說道:
“西醫(yī)那邊檢查了肝功能和消化道,都沒有發(fā)現(xiàn)有異常�!�
“只是將我這個(gè)問題診斷為神經(jīng)性嘔吐�!�
“說是因?yàn)槲易约壕裆嫌姓系K,才導(dǎo)致的軀體疾病,需要把生活壓力降低調(diào)整情緒�!�
她有些激動的對著方言說道:
“但問題是我之前根本就沒有任何精神壓力。”
“后來他們又說,可能是因?yàn)槲殷w內(nèi)激素變化較大,影響到了腸胃系統(tǒng)的調(diào)節(jié),因?yàn)樵陆?jīng)停掉了�!�
“用了一些治療情緒焦慮和調(diào)節(jié)胃動力的藥物,吃了過后我就一直想打瞌睡,也不知道是不是吃了他們的藥的原因,現(xiàn)在話也不想說,性格也變得沉悶了,而且還不想動,時(shí)不時(shí)還會莫名其妙的生氣,就感覺自己很不快樂�!�
“所以后來我主動把這些藥停掉了,但這種情況依舊沒有好轉(zhuǎn),并且時(shí)常感到頭昏�!�
方言聽到后,心里已經(jīng)有了一些猜測。
但是大概方向還沒確定下來,不過他表情依舊非常淡定,問道:
“還記得之前出現(xiàn)這種情況,是吃了什么東西嗎?”
患者像是早就準(zhǔn)備好這個(gè)問題,被問到后立馬就回應(yīng)道:
“這事兒后來我也復(fù)盤過,其實(shí)就是很普通的一餐,饅頭,咸菜,小米粥,并沒有其他什么東西�!�
“甚至那天我水都沒喝過�!�
“我還回憶了在那之前一段時(shí)間的飲食情況,都非常的正常,和其他人吃住什么都在一起。”
想來也正常,患上了這種病,而且還治不好,患者肯定會回想自己之前到底干了什么。
所以方言問起來,她立馬就回答了出來。
周圍其他的醫(yī)生這時(shí)候已經(jīng)被繞的有些暈了。
肝功能沒有異常,呼吸道沒有異常,患者自己說自己精神情緒方面也沒有異常,但是出現(xiàn)了停經(jīng)和嘔吐現(xiàn)象。
不管是哪一種,對于一個(gè)20歲的女孩都是非常嚴(yán)重的事情。
從女孩的身材來判斷,這一年半時(shí)間內(nèi)吃東西后嘔吐,讓她幾乎沒怎么攝取到營養(yǎng)。
現(xiàn)在瘦的都快成竹竿了,營養(yǎng)明顯不良。
面色晦暗,體型消瘦。
方言又觀察了病人的舌苔,此時(shí)她舌苔薄。
切脈后發(fā)現(xiàn)脈弦細(xì)。
正常的舌苔是薄白均勻,干濕適中。
舌苔由胃氣所生,胎薄白在正常情況下意味著胃氣充足,脾胃運(yùn)化功能正常,氣血津液的生化有序,身體處于健康狀態(tài)。
但病人肯定不屬于健康狀態(tài),那么就涉及到舌苔薄的另外一個(gè)情況,就是病人體質(zhì)虛弱也會出現(xiàn)舌苔薄的現(xiàn)象。
而弦脈這個(gè)特征,主要出現(xiàn)在肝膽病,疼痛,痰飲等生理情況下。
另外春天的人體脈象也是稍弦。
細(xì)脈這是對應(yīng)的氣血兩虛,諸虛勞損,當(dāng)人體長期患病后傷氣血,營養(yǎng)攝取不足,脾胃硬化,功能虛弱,無法生化足夠氣血時(shí)就會出現(xiàn)這種脈象。
脈弦細(xì)綜合來看,一方面可能患者有肝郁氣滯,或者長期情志抑郁導(dǎo)致肝氣不舒,脾胃運(yùn)化功能不足。
也可能是本身就體質(zhì)虛弱,氣血虧虛。
從舌苔和脈象來判斷此時(shí)的病人也就只是個(gè)很虛弱,需要補(bǔ)氣血的人而已。
至于進(jìn)補(bǔ)就是吃東西,但她吃進(jìn)去就會吐出來。
好家伙,繞了一圈又給繞回來了。
這直接整成俄羅斯套娃了。
其他人看到方言將舌苔和脈象寫在了醫(yī)案上,一時(shí)間也不知道這玩意兒該怎么治療了。
就連方言自己都有些撓頭。
四診合參,加上之前病人說的西醫(yī)診斷,種種跡象說明病人除了虛弱,就沒有其他毛病。
方言看了一眼時(shí)間,發(fā)現(xiàn)還有20多分鐘才到午飯時(shí)間。
他在想要不待會兒把人家?guī)ナ程贸砸活D?
看看到底會不會在就餐后的10分鐘到半個(gè)小時(shí)內(nèi)觸發(fā)嘔吐?
不過,他總覺得有什么地方不對勁。
感覺自己好像進(jìn)入了一個(gè)死胡同。
特別是各種東西匯聚后出現(xiàn)在腦海里的提示。
所以方言又繼續(xù)對著患者詢問了起來,他要收集更多有用的信息:
“你在嘔吐之前會有什么感覺嗎?”
“就比如說發(fā)脹或者胃痙攣,或者感到惡心。”
患者搖了搖頭說道:
“在嘔吐之前沒有任何預(yù)兆,不會感覺到惡心,腹部胃里也沒有脹痛惡心這些不適的感覺�!�
方言摸了摸自己下巴,略微思考了一下后又問他:
“那么吃完東西后,就沒有什么感覺嗎?就比如說感覺有些脹,或者依舊還是覺得很餓?”
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陷入了西醫(yī)邏輯陷阱!該按照中醫(yī)的來!
患者對此方言說:
“吃完飯后感覺特別口渴,這個(gè)算嗎?”
“算,當(dāng)然算。”方言點(diǎn)頭。
患者繼續(xù)說道:
“這個(gè)情況我也是在后來才發(fā)現(xiàn)的,吃完后總會感覺特別口干,想喝湯或者喝水,但是如果喝了后吐的會更兇。”
方言點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒有在這個(gè)問題上繼續(xù)詢問下去,而是對她問道:
“你吐了過后,上廁所大便情況怎么樣?”
患者想了想,然后說道:
“量比較小,而且干結(jié),像是羊糞球一樣。”
方言打了個(gè)響指,然后對著周圍圍觀的中醫(yī)們說道:
“我明白了,病主在肝,受病在胃!”
聽到方言這個(gè)結(jié)論,其他人都有些懵逼的看向他。
其中一位說道:
“可是她這情況不是沒什么問題嗎?西醫(yī)也檢查過肝功能正常,腸胃也正常�!�
方言搖搖頭說道:
“我們剛才就掉進(jìn)了這個(gè)邏輯陷阱里面,西醫(yī)的診斷那是西醫(yī)的,我們并不能從中醫(yī)的角度排除肝上沒有問題。”
其實(shí)在一開始的時(shí)候,方言就不應(yīng)該考慮什么西醫(yī)那邊的診斷情況,他在這里習(xí)慣性的把自己帶入了前世診斷的狀態(tài)。
前世他干中醫(yī)的時(shí)候需要做什么?
那就是先看診斷報(bào)告!
并把這東西作為一個(gè)重要的參考。
但凡換一個(gè)場景,方言根本就不會聽患者說西醫(yī)診斷報(bào)告。
拋開西醫(yī)那些誤導(dǎo),就從病人現(xiàn)在的情況來判斷,其實(shí)非常好判斷。
方言對著周圍不解的中醫(yī)們說道:
“反胃這個(gè)問題,其實(shí)就屬于胃氣不降�!�
“胃氣不降在中醫(yī)里,更新完畢。
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