第4章 凌云還會未卜先知嗎?
手術(shù)室里陷入一陣短暫的沉默。
既然任志明不聽他的意見,那凌云也沒有再開口。
人家協(xié)和醫(yī)院的主任助理怎么會聽一個鄉(xiāng)下來的住院醫(yī)的意見?
又有誰會相信凌云現(xiàn)在腦子里關(guān)于冠脈旋磨的臨床經(jīng)驗(yàn)比任志明還豐富?
算了。
不信就不信吧,等會真出事了可別怪我沒提醒啊。
這個插曲很快就過去了。
眾人收回視線,手術(shù)再次繼續(xù)。
任志明先是測試了一下旋磨系統(tǒng)和沖洗系統(tǒng)。
確認(rèn)無誤后便將帶著磨頭的導(dǎo)絲緩緩伸入血管中。
打開推進(jìn)器,轉(zhuǎn)速15萬。
旋磨導(dǎo)絲的進(jìn)入方式得是‘一進(jìn)一退’,甚至包括在鉆鈣化段的時候采用的也是‘啄木鳥’的工作方式。
也就是一下一下的輕輕鉆,每鉆一下的時間最長在30秒。
然后停頓30秒再繼續(xù)。
以此往復(fù),直到鈣化段的通暢度達(dá)到70為止。
旋磨的流程就是這樣。
說起來簡單,但操作起來當(dāng)真是很費(fèi)精神。
此刻,任志明全神貫注地盯著顯示屏上的黑色導(dǎo)絲。
但手上的動作卻也是半分都不敢怠慢。
‘嗡’‘嗡’!
一陣細(xì)不可聞的電鉆聲響了起來。
任志明開始鉆孔了!
顯示屏上,一個深色的小鉆頭就像個細(xì)細(xì)的針線頭一樣,一下一下地往鈣化段上撞。
企圖將這堵塞的部分給撞通。
但下一秒!
讓眾人驚慌的一幕再次出現(xiàn)!
只見距離堵塞段最近的一根動脈血管竟然痙攣了!
灰色的血管不停的抽動著,血流動力監(jiān)測儀的警報聲也在不斷的響起。
“不好!又痙攣了!”麻醉醫(yī)生驚呼。
任志明也是眉頭緊皺,一邊吩咐護(hù)士上解痙藥一邊趕忙關(guān)停轉(zhuǎn)速然后將導(dǎo)絲往后撤。
這是怎么回事??
以前15的磨頭配15萬的轉(zhuǎn)速是完全沒問題的。
今天怎么就……
難道是患者的身體素質(zhì)不行?
也是,七十多歲的老人身體素質(zhì)肯定不如年輕人。
可是……凌云怎么就知道用150的磨頭會痙攣呢?!
思及此,任志明猛地抬頭看向凌云。
整個手術(shù)室里,只有凌云最淡定!
他似乎是看準(zhǔn)了患者會二次痙攣所以臉上一點(diǎn)驚訝的表情都沒有!
此刻,不止是任志明,周圍所有人都把目光落在了凌云身上。
只是這次眾人的眼中沒有慍怒,只有震驚!
太奇怪了!
這人是算命的嗎?
怎么能未卜先知呢?
他怎么知道用150的鉆頭患者一定會出事??!
可現(xiàn)在又該怎么辦?
二次痙攣后血管更狹窄了,且氧飽和也在不停下降。
這手術(shù)還能做嗎?
血管痙攣,意思就是血管壁平滑肌強(qiáng)烈收縮。
這會導(dǎo)致管腔狹窄,而管腔狹窄以后還會造成血流量減少,會出現(xiàn)短暫性的缺氧缺血狀況。
再加上冠脈本就已經(jīng)是非常細(xì)小狹窄的血管了,再一痙攣,怕是連導(dǎo)絲都進(jìn)不去。
這么想著,任志明心里已經(jīng)打起了退堂鼓。
這手術(shù)怕是要失敗。
毛主任和鄧主任周末都出去飛刀了。
秦峰和王小軍兩位高資歷的副主任貌似也都有手術(shù)。
眼下……當(dāng)真是沒人了啊。
就在這時候,眾目睽睽之下!
凌云竟然直接走到任志明面前接過了他手里的磨頭和導(dǎo)絲。
在周圍一眾目瞪口呆的表情中,說道:
“改換肱動脈,從肱動脈進(jìn)去,換125的磨頭,再換個強(qiáng)支撐導(dǎo)管ebu,先用導(dǎo)管引路再把導(dǎo)絲送進(jìn)去,轉(zhuǎn)速改成14萬。”
所有人:“……”
??��!
懵逼了!
全都懵逼了!
這不是個進(jìn)修生嗎??
他竟然敢從主刀手里搶工具?!?
還125磨頭??還強(qiáng)支撐導(dǎo)管?!
你簡直是……
嗯??
等等!
突然反應(yīng)過來后,那幾名醫(yī)生竟然覺得凌云說的也不無道理。
一時間,幾人看向凌云的眼神就更加疑惑了。
他真的只是鄉(xiāng)下來的進(jìn)修生?
任志明這邊也是被凌云的動作給愣住了。
他來協(xié)和這么久,還是第一次見到有人敢搶主刀的活!
還沒等他說話,便見凌云已經(jīng)開始換磨頭了。
他一邊將125的磨頭換上一邊嚴(yán)肅道:
“你們還愣著做什么?患者病情又急又險,冠脈鈣化這么嚴(yán)重還痙攣了兩次!今天這手術(shù)不成功患者就只有死路一條!”
一句話瞬間就將所有人吼清醒了。
是啊。
這手術(shù)如果做不成,考慮患者年紀(jì)大后遺癥多,等待她的就只有死亡了。
思及此,站在一旁的護(hù)士也顧不上什么主刀不主刀了,連忙將穿刺針和鞘管遞給了凌云。
順帶還幫他消了毒。
任志明:???
不是!
我這個主刀還沒說話呢!
你就臨陣倒戈了?!
護(hù)士有些心虛,不太敢看任志明的眼睛。
也就是在這個時間點(diǎn),凌云快速做好了穿刺并置入鞘管。
這一幕任志明沒看見,但其他醫(yī)生看的是清清楚楚。
眾人心里紛紛冒出一句優(yōu)美的國粹。
我勒個去?��?
這進(jìn)修生操作竟然這么好?
穿刺這么絲滑嗎??
竟然比……比任志明做的還要完美!
此刻,黃偉更是驚訝的合不攏嘴,他不可置信的看向凌云。
這人不是早上才說自己三次沒過都是因?yàn)椴僮鞑缓脝幔?br />
你管這叫操作不好?!
差點(diǎn)沒給黃偉氣笑啊。
合計半天你是專門來我這裝逼的唄??
把我當(dāng)日本人騙呢你?!
眾人沉浸在震驚中,以至于都忘了去攔著凌云。
然后這凌云就又開口了:“導(dǎo)絲,轉(zhuǎn)速開14萬�!�
不知怎的,黃偉竟然鬼使神差的應(yīng)下了:
“好嘞!”
應(yīng)完后他才回過神來,縮了縮脖子瞧了任志明一眼。
只見任志明的臉色不是很好看。
倒也不是跟凌云想搶他主刀位有關(guān)。
而是說破天凌云也只是個進(jìn)修醫(yī)生,還是住院醫(yī)。
怎么能讓一個住院醫(yī)去做手術(shù)呢?
這讓家屬和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知道了,這一屋子的醫(yī)生都得受罰。
這么想著,任志明便打算將凌云給攔住。
只是當(dāng)他的眼神關(guān)注到凌云的動作后,當(dāng)即他便驚的瞠目結(jié)舌!
此時凌云已經(jīng)將導(dǎo)絲送入了鞘管。
顯示屏上黑色的如同細(xì)線一般的導(dǎo)絲正在血管中游走。
肱動脈對比橈動脈和股動脈還有一個非常難克服的點(diǎn)就是,肱動脈緊靠正中神經(jīng)。
在走這條路線時,必須非常小心謹(jǐn)慎。
因?yàn)橐徊蛔⒁饩蜁䝼秸猩窠?jīng)。
所以肱動脈這條路線在非必要情況下,醫(yī)生是不會選的。
可凌云不僅選了,他還操作的如此游刃有余!
就跟泥鰍鉆進(jìn)了泥塘一樣!
一路走到頭,暢通無阻!
別說正中神經(jīng)了,甚至連一點(diǎn)磕碰到血管壁的跡象都沒有!
這一幕,讓在場所有人大為震撼。
這家伙……真是進(jìn)修生?
怎么感覺比毛主任的操作還要好�。�